Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Устранение врожденных дефектов верхней челюстиСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Врожденные дефекты верхней челюсти обычно представлены расщелинами неба и губы и относятся к довольно распространенным аномалиям развития. По статистическим данным разных авторов, с расщелиной неба рождается один ребенок на 600—1000 новорожденных. Расщелины нередко сочетаются с другими врожденными пороками развития, такими как аномалии развития конечностей, врожденные пороки сердца и др., в связи с чем ухудшается общее состояние ребенка. Причинами образования расщелин неба являются наследственная предрасположенность, алкоголизм родителей, хронические и инфекционные заболевания матери, воздействие некоторых лекарственных препаратов, применяемых во время беременности, а также механические и психические трав. мы, особенно в первые месяцы беременности, и другие факторы. В результате их воздействия нарушается нормальный процесс формирования неба, происходящий в течение 2-го и 3-го месяцев развития зародыша. Вследствие этого нарушается соединение тканей, образующих губу и альвеолярный отросток, костное и мягкое небо, что и приводит к образованию расщелин той или иной протяженности. При врожденных расщелинах верхней губы и неба возникает необходимость °. б Рис. 177. Обтураторы Пергамента. а — для естественного кормления; б — для кормления из рожка. Рис. 178. Обтураторы конструкции ЛИТО им. Р. Р. Вредена для естественного кормления. а — из плоского куска резины; б — пневматический по Часовской. в налаживании кормления ребенка в первые дни после рождения. В этих случаях из-за нарушения смыкания верхней губы и сообщения между ротовой и носовой полостями исключается возможность создания вакуума в полости рта, в результате чего резко нарушается акт сосания. Вследствие постоянного попадания пищи в полость носа существует опасность аспирации пищевых веществ. С целью разобщения полости рта с полостью носа предлагались разнообразные конструкции обтурирующих приспособлений. Некоторые варианты таких обтураторов для кормления детей грудью и из рожка представлены на рис. 177. Рис. 179. S-образные шпатели и полученные с их помощью слепки у больных с врожденными расщелинами неба. а — стандартный ротовой; б — шпатель Файбу-шевича; в — стенсовый валик на шпателе; г — слепок для плавающего обтуратора при левосторонней расщелине по Часовской. Объяснение в тексте. На рис. 178 показаны еще два вида обтураторов для естественного вскармливания детей, разработанные в Ленинградском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена (ЛИТО). Один из них создают из плоского куска мягкой резины (рис. 178, а) и укрепляют на груди матери с помощью тесемок, которые завязывают вокруг туловища, а резиновый клапан (указан стрелкой) помещают непосредственно над соском, и во время сосания он прикрывает расщелину, разобщая полость рта и носа. Обтуратор, представленный на рис. 178, б, изготовлен из пальца хирургической перчатки, выполняющего роль баллона (указан стрелкой) и соединенного посредством липкого пластыря с резиновым катетером. Перед кормлением баллон вводят в расщелину неба, через катетер его слегка надувают и перекрывают зажимом. После этого приступают к кормлению. С целью разобщения полостей рта и носа во время кормления ребенка применяют также специальные базисные пластинки из пластмассы, изготовленные по индивидуальным слепкам. Эти обтураторы достаточно легко вводятся в полость рта ребенка, хорошо фиксируются, и при пользовании ими на подготовку ребенка к кормлению затрачивается гораздо меньше времени. Однако все упомянутые способы разобщения полостей рта и носа предназначены лишь для временного пользования только во время кормления детей, а все остальное время расщелина остается открытой. В связи с этим наиболее рациональными и эффективными конструкциями признаны плавающие обтураторы, которые изготавливают в первые дни после рождения ребенка. Изготовление плавающего обтуратора начинают с получения слепка. С этой целью используют стене, акродент, альгеласт, а сам процесс снятия слепка осуществляют с помощью S-образных шпателей (рис. 179, а, б). На слепке должны быть хорошо видны отпечатки задней стенки глотки (1), носовой поверхности края расщелины (2) и язычной поверхности края расщелины (3) (рис. 179, в, г). После получения слепка в зуботехнической лаборатории создают восковую репродукцию обтуратора. С этой целью зубной техник изготавливает разборную гипсовую модель. Полученный восковой обтуратор примеряют на больном, а в случае необходимости размягченным парафином или воском дофор-мировывают его границы. Затем воск заменяют на пластмассу и производят его окончательную подгонку. Следует отметить, что плавающий обтуратор может быть изготовлен и без воскового шаблона, тогда его границы должны быть отработаны прямо на стенсовом слепке, а гипсовку слепка следует проводить непосредственно в кювете. В некоторых случаях с целью ускорения срока изготовления обтуратора его можно выполнить из самотвердеющей пластмассы. Однако наиболее эффективными являются плавающие обтураторы, изготовленные в зуботехнической лаборатории с точным учетом режима полимеризации. Применение плавающих обтураторов не только обеспечивает нормальное кормление детей, но и предупреждает развитие тяжелых деформаций зубоче-люстной системы, нормализует акт дыхания и способствует более правильному формированию речи. Однако по мере роста ребенка такие обтураторы нужно доформировывать пластмассой или изготавливать заново, пока не будет осуществлено закрытие дефекта неба путем пластики.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-11; просмотров: 355; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.255.63 (0.01 с.) |