Ректальный путь введения

Ректальный путь введения – путь введения лекарственных веществ через прямую кишку (per rectum). Вводят ректально жидкие (например: отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (ректальные суппозитории). При данном пути введения лекарственные вещества могут оказывать как резорбтивное действие на организм, так и местное действие на слизистую оболочку кишки.

ЗАПОМНИТЕ!!! Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму.

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ СУППОЗИТОРИЕВ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

1. Проинформируйте пациента о назначенном ему лекарственном препарате и ходе манипуляции.

2. Наденьте перчатки.

3. Пациента уложите на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

4. Вскройте упаковку и достаньте свечу.

5. Левой рукой раздвиньте ягодицы.

6. Правой рукой введите узким концом всю свечу в анус за наружный сфинктер прямой кишки.

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ.

Алгоритм действия.

1. Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3. Слегка запрокинуть голову.

4. Прижать правое крыло носа к носовой перегородке.

5. Произвести выдох через рот.

6. Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа.

7. На вдохе через нос нажать на дно баллончика.

8. Задержать дыхание на несколько секунд и затем медленно выдохнуть через рот.

9. Повторить манипуляцию, введя наконечник в другую половину носа.

Если возможно, обучите пациента самостоятельно проводить ингаляцию.

Алгоритм действия:

Обучение пациента проведению ингаляции.

1. Проинформируйте пациента о назначенном ему лекарственном средстве.

2. Обучите пациента технике ингаляции, используя баллончик без лекарственного препарата. (см. Алгоритм действия),

3. Проконтролируйте выполнение пациентом манипуляции.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ И ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ЗАКАПЫВАНИИ КАПЕЛЬ

В нос

Оснащение: Капли в нос, стерильная пипетка

Положение пациента: Сидя или лежа (в зависимости от состояния), голову наклонить к противоположному плечу и слегка запрокинуть

 

Алгоритм действия

1. Проверьте соответствие капель назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение.

4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (3 – 4 капли).

5. Закапайте капли в один, а спустя 1 – 2 минуты в другой носовой проход, предварительно поменяв положение головы.

6. Вымойте руки.

 

ВНИМАНИЕ! Чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5 – 6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель.

 

В ухо

Оснащение: Теплые капли в ухо, пипетка стерильная.

Положение пациента: Сидя или лежа, голову наклонить в противоположную сторону.

 

Алгоритм действия

1. Проверьте соответствие капель назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение.

4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (6 – 8 капель), подогретых до 37^оС

5. Оттяните ушную раковину назад и вверх.

6. Введите капли в наружный слуховой проход.

7. Заложите в наружный слуховой проход ватный тампон.

8. Вымойте руки.

 

 

В глаза

Оснащение: Стерильные глазные капли, стерильные пипетки.

Положение пациента: Сидя или лежа с запрокинутой головой.

 

Алгоритм действия

1. Проверьте соответствие капель назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента, придайте ему необходимое положение.

4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (2 – 3 капли для каждого глаза).

5. Попросите пациента посмотреть вверх.

6. Оттяните нижнее веко.

7. Не касаясь ресниц, закапайте капли в середину коньюктивальной складки.

8. Вытекающую из глаз часть лекарства удалите ватным шариком.

9. Вымойте руки.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если пациент без сознания, медсестра для закапывания капель должна оттянуть верхнее веко вверх, а нижнее вниз.

 

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА СТЕКЛЯННОЙ ЛОПАТКОЙ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Проверьте соответствие названия мази назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента.

4. На стерильную стеклянную палочку наберите мазь, чтобы она покрыла всю лопаточку.

5. Запрокиньте голову пациента.

6. Попросите пациента посмотреть вверх, оттяните нижнее веко.

7. Заложите лопаточку с мазью за нижнее веко так, чтобы мазь была направлена к глазному яблоку, а свободная поверхность к веку.

8. Отпустите нижнее веко и попросите пациента сомкнуть веки.

9. Извлеките лопаточку из – под сомкнутых век и затем слегка прижмите мазь к глазному яблоку.

10. Излишки мази уберите ватным шариком.

11. Вымойте руки.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА ИЗ ТЮБИКА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Усадите пациента.

2. Запрокиньте голову пациента.

3. Попросите пациента посмотреть вверх, оттяните нижнее веко.

4. Держа тюбик у внутреннего угла глаза продвигайте его так, чтобы «цилиндрик» мази располагался вдоль всего века и вышел за наружную спайку век.

5. Отпустите нижнее веко.

6. Слегка прижмите мазь к глазному яблоку.

7. Излишки мази уберите ватным шариком.

 

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Проверьте соответствие названия мази назначению врача.

2. Вымойте руки.

3. Усадите пациента.

4. Голову пациента наклоните в противоположную сторону.

5. Нанесите на стерильную ватную турунду необходимое количество мази.

6. Оттяните ушную раковину пациента назад и вверх.

7. Вращательными движениями введите ватную турунду с мазью в наружный

слуховой проход.

8. Вымойте руки.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В НОС.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Проверьте соответствие названия мази назначению врача.

2. Вымойте руки и усадите пациента.

3. Слегка запрокиньте голову пациента.

4. На конец небольшого ватного тампона нанесите необходимое количество мази.

5. Введите в носовой ход пациента вращательными движениями на глубину не более 1,5 см. Этим же тампоном закройте ноздрю

6. Тампон оставьте в носу на 10 – 15 минут, после чего удалите его.

7. При необходимости введите тампон с мазью в другой носовой ход.

8. Вымойте руки.

ЗАПОМНИТЕ! После выполнения манипуляции необходимо поинтересоваться самочувствием пациента.

 

 

СБОР ШПРИЦА ИЗ КРАФТ - ПАКЕТА.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Вскройте крафт – пакет и используйте его внутреннюю (стерильную) поверхность для сборки шприца.

2. Стерильным пинцетом положите в левую руку цилиндр.

4. Пинцетом возьмите поршень за рукоятку и введите его в цилиндр, закрепите съемную крышку.

5. Возьмите пинцетом иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекций), наденьте ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы руками.

6. Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.

7. Проверьте проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.

8. Положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

9. Шприц готов к набору лекарственного вещества.

СБОР ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Откройте стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.

2. Стерильным пинцетом правой рукой возьмите со стерильного стола почкообразный лоток и положите его дном на ладонь левой руки.

3. Тем же пинцетом положите в лоток поршень, цилиндр, две иглы (для набора раствора и для инъекции).

3. Поставьте лоток со шприцем на рабочий стол, пинцет положите в лоток.

4. Закройте стерильный стол (ЗА ЦАПКИ).

5. Правой рукой пинцетом возьмите цилиндр и «перехватите» его левой рукой.

6. Возьмите поршень пинцетом и введите его в цилиндр. Закрепите съемную крышку.

7. Наденьте иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв его пинцетом за канюлю.

8. Положите пинцет и шприц с иглой в лоток. Шприц готов к набору лекарственного раствора.

НАБОР РАСТВОРА ИЗ АМПУЛЫ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Слегка встряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части.

2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), надпилите ампулу пилочкой и отломите узкий конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом.

3. Возьмите ампулу, осторожно введите в нее иглу, срезом вниз, потянув поршень на себя, наберите нужное количество раствора) если ампула большая – 5, 10 или 20 мл, можно постепенно, набирая раствор, приподнимать дно ампулы).

4. Снимите иглу, которой набирали раствор, положите ее в отдельный «грязный «лоток, и наденьте иглу для инъекций.

5. Закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через иглу немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, так, чтобы он находился на уровне глаз.

6. Положите на стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом.

НАБОР РАСТВОРА ИЗ ФЛАКОНА.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

2. Если во флаконе лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель в качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций.

3. Наберите в шприц нужное количество растворителя, из ампулы потянув поршень на себя (алгоритм набора раствора из ампулы см. выше).

4. Обработать тампоном, смоченным спиртом, алюминиевую крышку флакона.

5. Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.

6. Обработайте спиртом резиновую пробку.

7. Проколите резиновую пробку флакона шприцем и введите растворитель.

8. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка.

9. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.

10. Поднимите флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

11. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимайте эту иглу – она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).

12. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции.

13. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

14. Положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.