Гр. Соответствует 1000000 ЕД.

Гр соответствует 500000 ЕД.

Гр соответствует 250000 ЕД.

2. 250000 ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина

500000 ЕД – 2 мл 0,5 % новокаина

1000000 ЕД – 4 мл 0,5 % новокаина

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

 

1.Вымойте руки с мылом и щеткой, осушите под электросушилкой или

полотенцем.

2.Обработайте руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом один –

для ладоней, другой – для тыльной поверхности. Руки обработайте по

направлению от кончиков пальцев к запястью.

3.Приготовьте иглу Дюфо, чистую сухую пробирку, ватные шарики, смоченные

спиртом.

4.Наденьте перчатки.

5.Под локоть пациента подложите клеенчатую подушку.

6.Наложите жгут на среднюю треть плеча пациента на салфетку.

7.Обработайте перчатки спиртом.

8.Попросите пациента сжимать и разжимать кулак.

9.Обработайте область локтевого сгиба двумя ватными шариками, смоченными

спиртом, найдите наиболее наполненную вену.

10.Натяните кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксируйте вену (кулак

пациента при этом сжат).

11.Пунктируйте вену так же, как для внутривенной инъекции: иглу Дюфо

держите за канюлю срезом вверх, параллельно коже. Под иглу, чтобы не

испачкать руку пациента кровью, можно подложить стерильную салфетку.

12.Подставьте к канюле пробирку, наберите нужное количество крови (5–10мл)

13.Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

14.Извлеките иглу, прикрыв место пункции ватным шариком, смоченным

спиртом.

15.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5 минут.

16.Прикрепите к пробирке направление и отправьте кровь в биохимическую

лабораторию.

17.Ватный шарик с кровью положите в 3% раствор хлорамине на 1 час, затем

выбросите его.

ПРИМЕЧАНИЕ: если кровь берут на ВИЧ или RW (силифис), то забор крови осуществляется при помощи ИГЛЫ СО ШПРИЦЕМ! Нужное количество крови насасывается в шприц (5-6 мл), а затем осторожно, по стеночке, выпускается в стерильную пробирку. Пробирка закрывается стерильной пробкой. Пишется направление по форме № 264У/88, регистрируется в журнале. Упаковывается в пенал с сопроводительным направлением. В случае нарушения целостности пробирки, все замачивается в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови, направление).

СОТРУДНИК, ПРИНИМАЮЩИЙ КРОВЬ, ДОЛЖЕН РАБОТАТЬ В ПЕРЧАТКАХ.

ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ - ВЕНЕПУНКЦИЯ

Введение лекарства – струйное.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном веществе.

2. Вымойте руки с мылом и щеткой под краном, высушите под

электросушилкой или полотенцем, обработайте двумя ватными шариками,

смоченными спиртом: один – для ладоней, другой – для тыльной части руки.

3. Соберите шприц емкостью 10 –20 мл стерильным пинцетом.

4. Приготовьте две иглы (одна для забора лекарства, другая для венепункции).

5. Прочитайте надпись, дозу на ампуле, наберите лекарство из ампулы. При

заборе лекарств, применяемых в малых дозах (например, сердечные

гликозиды – в дозах от 0,1 до 0,5 мл), используется в качестве растворителя

20 –40% раствор глюкозы, изотонический раствор поваренной соли, вода для

инъекций. Вначале наберите сердечные гликозиды, а затем раствор для

разведения, для лучшего перемешивания раствора.

6. Смените иглу, закрепите ее, проверьте проходимость.

7. Наденьте перчатки.

8. Приготовьте не менее 5 шариков, смоченных спиртом.

9. Под локоть пациента подложите клеенчатую подушку, наложите жгут на

плечо пациента (на 5 см выше локтевого сгиба на салфетку). При этом пульс

на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места

наложения жгута краснеют, вена набухает. Если наполнение пульса на

лучевой артерии ухудшилось – ослабить жгут, если локтевая вена

прощупывается плохо, конечность не краснеет, следует сильнее затянуть

жгут.

10.Обработайте перчатки спиртом.

11. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно

обработать место инъекции одним ватным шариком, смоченным спиртом

(широкая обработка от периферии к центру).

12. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал

иглу сверху, проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

13. Обработайте место инъекции вторым ватным шариком.

14. Натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее

к периферии, чтобы фиксировать вену. Пациента попросите сжать кулак.

15. Не меняя позиции шприца в руке, игла срезом вверх, шприц параллельно

коже, делайте прокол кожи на 1/3 длины иглы так, чтобы она была

параллельна коже, затем слегка меняйте направление и осторожно

пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

16. Убедитесь, что игла в вене – потяните поршень на себя – в шприце должна

появиться кровь.

17. Развяжите жгут левой рукой, потянув на себя один из свободных концов,

попросите пациента разжать кулак.

18.Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно

введите лекарство, оставив в шприце 1 мл.

19. Прижмите к месту инъекции 3 –й стерильный ватный шарик, смоченный

спиртом, извлеките иглу, попросите пациента согнуть руку в локтевом

суставе (ватку со спиртом оставляем на 5 минут, после чего вату со

следами крови замочите в 3% растворе хлорамина).

ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВЛИВАНИЕ.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ СИСТЕМЫ:

1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности, наличие

колпачков на иглах. Осмотрите флакон с лекарством, убедитесь в названии,

дозировке вводимого лекарства, в сроке годности.

2. Вымойте и обработайте руки двумя ватными шариками, смоченными

спиртом. (см. обработку рук).

3. Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (работать на рабочем

столе) на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.

4. Алюминиевую крышку обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом,

взятым из дезраствора, вскройте алюминиевую крышку флакона и

обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.

5. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и

введите ее до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода

закрепите на флаконе аптечной резинкой на уровне дна флакона.

6. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце

системы и введите эту иглу в пробку флакона.

7. Переверните флакон и закрепите его на штативе.

8. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с

колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно

заполните капельницу до половины объема.

9. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр

должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

10. Откройте зажим, медленно заполните систему (то есть длинную трубку) до

полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли

в резиновой трубке.

11. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе – система заполнена.

12. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, иглу с колпачком,

стерильную салфетку. Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут,

подушечку, перчатки.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДСОЕДИНЕНИИ СИСТЕМЫ:

1. Наденьте перчатки.

2. Наложите жгут, обработать перчатки двумя ватными шариками, смоченными

спиртом.

3. Обработайте двумя стерильными шариками место инъекции.

4. Произведите венепункцию иглой от системы.

5. Когда из канюли иглы покажется кровь, развяжите жгут, откройте зажим и

«струя в струю» соедините иглу с системой.

6. Закрепите иглу двумя лейкопластырями.

7. Вытрите кровь ватным тампоном, смоченным спиртом, положите

использованный тампон в 3 % раствор хлорамина.

8. Отрегулируйте количество капель (40 – 60 в мин.).

9. Закройте стерильной салфеткой. Во время вливания следите за

самочувствием пациента, за иглой, чтобы не вышла из вены, за количеством

капель, чтобы раствор поступал, не было перегиба трубок.

 

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ