Дополнительные преимущества концепции инструментов RECIPROC

Безопасность

Роторные инструменты также могут сломаться при застревании в канале, особенно верхушка инструмента. При использовании роторной системы верхушка инструмента может застрять в канале; мотор будет продолжать вращение инструмента при застрявшей верхушке; излом инструмента, вероятно, произойдет под определенным углом ротации. В реципрокном режиме углы вращения по часовой стрелке и против часовой стрелки определяют амплитуду реципрокного вращения, вращение вправо и влево. Значения данных углов, заложенные в памяти мотора, значительно ниже значений тех углов, при которых обычно происходит излом инструмента. При застревании инструмента в канале его излома не произойдет, поскольку не будет достигнут угол излома. В этом случае безопаснее использовать отдельный реципрокный файл, чем роторную технику, поскольку излом инструмента при его застревании исключается.

В процессе препарирования канала один инструмент RECIPROC® заменяет несколько ручных и / или роторных инструментов. В связи с этим инструмент RECIPROC® подвергается циклической усталости и должен быть утилизирован по истечении срока эксплуатации. Пластиковый ободок на ручку/рукоятке инструмента деформируется при автоклавировании инструмента; данная особенность дизайна инструмента предотвращает излом при усталости инструмента из-за повторного использования.

Укороченное время работы инструмента

Обработка канала отдельным реципрокным файлом осуществляется в 4 раза быстрее, чем препарирование канала с использованием никель-титановой техники.

 

Меньшее количество процедурных ошибок

При отдельной реципрокной технике выявлено меньшее количество сложностей таких как: выведение инфекционных масс за пределы корневого канала, наличие уступа или блокировка канала, по сравнению с большинством роторных техник (неопубликованные результаты).

 

Исключение перекрестного заражения у пациентов

Практикующий стоматолог сталкивается с основным положением при выборе никель-титановых роторных инструментов, а именно: вероятностью перекрестного заражения, связанной с невозможностью соответствующим образом очистить и стерилизовать эндодонтические инструменты. Современные исследования показали наличие прионов в пульпе. Были исследованы частицы пульпы и органической дентинной стружки на поверхностях никель-титановых роторных инструментов и было выявлено, что частицы остаются в трещинах на поверхности, не взирая на тщательную очистку ультразвуком и дезинфекцию. В связи с этим было рекомендовано использование эндодонтических инструментов для лечения одного пациента в целях снижения их усталости и сокращения вероятности перекрестного заражения пациентов. Но однократное использование эндодонтических инструментов и тем более дорогостоящих никель-титановых роторных инструментов может стать экономически невыгодным для эндодонтистов и стоматологов общего профиля в особенности, если соответствующие техники требуют наличия как минимум от трех до четырех никель-титановых роторных инструментов. И, поэтому внедрение данной новой концепции препарирования корневых каналов, при которой сокращается количество требуемых инструментов для выполнения механических или биологических требований, является явным преимуществом перед действующими концепциями. После каждого пациента инструмент следует утилизировать; устраняя тем самым вероятность перекрестного заражения между пациентами, и перекрестного заражения персонала, поскольку ассистенты утилизируют инструмент сразу после его использования вместо того, чтобы производить его очистку для повторного использования.

Техническое усовершенствование механической и антисептической обработки корневого канала при помощи ультразвукового аппарата привело к более надежной транспортации антисептического раствора, улучшенному удалению некротических тканей и дезинфекции труднодоступных участков корневого канала.

ГЛАВА 8. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ

КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Главное назначение механической обработки каналов корней заключается в том, чтобы придать им надлежащую форму для последующего заполнения пломбировочным материалом.

Исследования последних лет показали, что качественно обрабатывается не более 70% стенок проходимых корневых каналов, преимущественно в месте контакта с инструментом. Основная часть микроканалов остается необработанной, как и узкие, извитые, некруглые по форме макроканалы.

 

Цель медикаментозных методов обработки корневых каналов:

1. действие на микрофлору основного канала и его ответвлений;

2. облегчение инструментального прохождения канала;

3. действие на микрофлору периодонта.

Существует несколько способов медикаментозной обработки каналов:

1) антисептическая обработка при помощи ватной турунды, намотанной на корневую иглу и пропитанной раствором лекарственного вещества;

2) антисептическая обработка при помощи бумажных штифтов, пропитанных раствором лекарственного препарата;

3) промывание корневого канала раствором лекарственного вещества из шприца через специальную эндодонтическую иглу;

4) промывание корневого канала растворами лекарственных препаратов с использованием ультразвука.

Два последних способа считаются наиболее эффективными.

Медикаментозная обработка канала при помощи ватной турунды, намотанной на корневую иглу и смоченной раствором лекарственного вещества. Этот метод недостаточно эффективен, так как при его проведении трудно обеспечить соблюдение правил асептики. При такой обработке существует большой риск проталкивания содержимого канала за верхушку корня.

Более технологично проводить антисептическую обработку каналов при помощи бумажных штифтов, смоченных раствором лекарственного препарата.

 

Рис.40. Бумажные штифты абсорбционные

 

Следует отметить, что при обработке обычными антисептиками (гипохлорит натрия, перекись водорода, хлорамин) этот метод недостаточно эффективен. В основном он применяется как вспомогательный. В то же время этот метод очень удобен и эффективен при обработке канала очень сильными антисептиками, например, «R4», «Крезофеном» или «Роклем» (Septodont).

Таблица 4