Хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника

4.Хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника

Е) Рак толстой кишки

116. На приеме больной 47 лет с жалобами на слабость и сердцебиение. Состоит на Д-учете в наркодиспансере по поводу хронического алкаголизма. При осмотре пониженного питания, отмечается тремор рук. АД 145/95 мм.рт.ст. ЧСС 96 ударов в мин. ОАК: Нв- 72 г/л, эритроциты 2,1∙10¹²/л, ЦП-1,2, лейкоциты - 3,2∙10⁹/л, тромбоциты- 138∙109/л. Определите причину развития анемии:

1.Дефицит железа

2.Дефицит глютена

3.Дефицит эритропоэтина

Дефицит фолиевой кислоты

5.Дефицит гастромукопротеина

 

117. Почему у больных с метаболическим синдромом развивается гипертриглицеридемия?

1.Потому что имеет место гипонатриемия

2.Потому что имеет место гипогонадизм

3.Потому что имеет место гипертиреоидизм

Потому что имеет место гиперинсулинемия

5.Потому что имеет место гиперпролактиемия

 

118. Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:

1.Амиодарон

Лидокаин

3.Хинидин

4.Верапамил

5.Дилтиазем

 

119. Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности:

1.Диакарб

Маннитол

3.Фуросемид

4.Верошпирон

5.Гигротон

 

120. 57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5 на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного?

1.Стабильная стенокардия ФК 4

2.Инфаркт миокарда

3.Ишемическая дистрофия миокарда

Вариантная стенокардия

5.Прогрессирующая стенокардия

 

121.Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКН и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:

1.ТЭЛА

Рецидивирующий инфаркт миокарда

3.Повторный инфаркт миокарда

4.Развитие синдрома Дресслера

5.Вариантная стенокардия

 

122. У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. от установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?

1.Анаприлин

2.Кордарон

Атропин

4.Дигоксин

5.Новокаинамид

 

123. У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:

1.Синусовой тахикардией

2.Пароксизмальной мерцательной аритмией

3.Пароксизмальным трепетанием предсердий

Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

5.Пароксизмальной желудочковой тахикардией

 

124. 18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии Д - 110/90 мм рт. ст. ваш диагноз?

Стеноз устья аорты

2.Сочетанный порок сердца

3.Коарктация аорты

4.Дефект межжелудочковой перегородки

5.Открытый артериальный проток

 

125. Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента?

1.С исследования крови на сахар и холестерин

2.С исследования крови на липопротеиды

3.С эхокардиографии

С велоэргометрии

5.С фонокардиографии

 

126. Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ - снижение сегмента SТ на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/ч. Предположительный диагноз:

1.Климактерическая кардиомиопатия

2.ИБС

3.НЦД

Миокардит

5.Перикардит

 

127. Больной 28 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Ваш диагноз?

1.Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана

2.Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана

3.Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана

4.Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана

Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана

128. Больной М., 63 года, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. На ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?

1.Постоянный прием антагонистов кальция

2.Постоянный прием бета-адреноблокаторов

3.Регулярный прием М-холиноблокаторов

Установление искусственного водителя ритма

5.Проведение аортокоронарного шунтирования

 

129. По поводу ухудшения своего состояния к семейному врачу обратился больной М., 68 лет, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия II, риск IV. НКIIБ. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, периодические боли в животе, двоение в глазах. Лекарства принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин. ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, комплекс QRS деформирован, практически во всех отведениях «корытообразное» смещение интервала ST ниже изоэлектрической линии, желудочковые экстрасистолии по типу бигеминии. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного.

1.Гипертонический криз

2.Декомпенсация сердечной недостаточности

Гликозидная интоксикация

4.Повторный инфаркт миокарда

5.Преходящее нарушение мозгового кровообращения

 

130. К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной М., 41 лет. Находится под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия II, риск III, НК₀. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию?

1.Дда, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии

2.Да, так как у больного выявлена дополнительная хорда

Нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится

4.Нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма

5.Да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса

 

131. О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение?

1.Инфаркт миокарда

2.Перикардит

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4.Плевропневмония

5.Межреберная невралгия

 

132. Больную Л., 29 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, в межлопаточной области. В анамнезе ревматизм. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р - mitrale, гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз:

1.Недостаточность митрального клапана

2.Недостаточность аортального клапана

3.Пролапс митрального клапана