Введение антирезусного иммуноглобулина

5.Гемосорбция

 

248. Ребенку 6 лет, жалуется на плохой аппетит, вялость, боли в животе без четкой локализации. Состояние при осмотре удовлетворительное, бледность кожи и видимых слизистых. Температуры не отмечалось. Катаральных явлений нет. По внутренним органам без патологии. Гемограмма в норме; в ОАМ-оксалурия. Какое лечебное питание из ниже перечисленного наиболее приемлемо у данного больного?

1.Какао, шоколад, свекла

2.Шпинат, петрушка, сельдерей

Картофельно-капустная диета

4.Продукты, содержащие много кальция

5.Продукты, содержащие много витамина С

 

249. У ребенка 1 мес упорный «коклюшеподобный» кашель с первых недель жизни, сосет удовлетворительно, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно-разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон, стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какое питание из ниже перечисленного наиболее приемлемо?

1.Аглютеновая диета

2.Соевую смесь

3.Безлактозную смесь

4.Смесь на основе полного гидролиза белка

5.Диета с низким содержанием жира

 

250. У ребенка 3 лет боли в горле при глотании, температура 39,2⁰С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Какой метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи

3.Биохимический анализ крови

Мазок из зева на флору (ВL)

5.R-графия органов грудной клетки

 

250. Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какое лечение из перечисленного при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние пациента?

1.Обильное питье

Введение инсулина

3.Соблюдение диеты

4.Соблюдение дозированной физической нагрузки

5.Психоэмоциональный покой

 

251. Ребенок родился на 42 неделе, весом 4000, ростом 51 см. Отмечается отечность лица и туловища. Б.Р. 4 х 4 см, открыт сагитальный шов на 0,5 см. Нарастает адинамия, сонливость, приступы апноэ, стридорозное дыхание. Плохо удерживает тепло. Затяжная желтуха. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

Определение Т3 и Т4

2.Определение 17-КС и 17-ОКС в моче

3.Определение кортизола в крови

4.Сахар крови

5.Сахар мочи

 

252. После выздоровления от острой пневмонии, ребенок проходивший лечение в стационаре будет находится на диспансерном наблюдении в поликлинике в течение:

Года

2.2 лет

3.3 лет

4.4 лет

5.5 лет

 

253. В периоде обострения неспецифического язвенного колита в питании необходимо исключить:

1.Мясо

2.Белый хлеб

Молоко

4.Рыбу

5.Яйца

 

254. Ребенок 1,5 года. Часто болеет простудными заболеваниями. В 5 месяцев синусит, в 7 месяцев отит. Имеет избыток массы тела. Определите клинический тип

1.Соматический

Оториноларингологический

3.Инфан­тильный

4.Смешанный

5.Вегетативный

255. Вызов к ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,8°С, боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку, поясницу, опоясывающего характера, жажду, тошноту, рвоту. Болен 2 года. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Перенесенные заболевания: ОРВИ, эпидпаротит в 6 лет. Объективно: живот вздут, болезненность в эпигастрии, в левом подреберье. По другим органам без особенностей. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр. - 3,95х10¹²/л, Л - 11,0х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Предварительный диагноз:

1.Хронический гастрит

2.Хронический гастродуоденит

3.Хронический холецистит

Хронический панкреатит

5.Хронический вирусный гепатит

 

256. В выписке роддома на новорожденного ребенка указаны данные клинического анализа крови: эритроциты - 5,4х10¹²/л, гемоглобин - 187 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 12,5x10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 45%, эозинофилы - 3%, моноциты - 6%, лимфоциты - 44%, базофилы - 0%. Скорость оседания эритроцитов - 2 мм/час. Участковый врач расценивает данные анализа крови как:

Норму

2.Анемию легкой степени

3.Эритроцитоз

4.Лейкоцитоз

5.Лимфоцитоз

 

257. Девочка, 6 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона. Предварительный диагноз:

1.Склеродермия

2.Ревматизм

3.Ревматоидный артрит

Ювенильный дерматомиозит

5.Системная красная волчанка

 

258. Ребенку 6 месяцев. Из анамнеза: с рождения задержка стула 1 раз в 2-3 дня, стул густой консистенции, после клизмы. При осмотре: живот увеличен в объеме, вздут, безболезненный. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Предварительный диагноз:

1.Муковисцидоз

Болезнь Гиршпрунга

3.Опухоль кишечника

4.Кишечная непроходимость

5.Целиакия

 

259. Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача:

1.Допустить к вакцинации

Допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД

3.Допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

4.Мед.отвод на 6 месяцев

5.Постоянный мед.отвод

 

260. Ребенку 3 месяцев, родился с весом 3000гр., ростом 50 см., оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые 30 минут после рождения, в настоящее время находится на искусственном вскармливании. Матери 17 лет, беременность первая, семья неполная, курила, образование 9 классов. Отца ребенка нет. Ухашивает за ребенком бабушка. Семья материально обеспечена. В 1,5 мес. возрасте при переводе на смешанное вскармливание появился гнейс, покраснение и мокнутие на щеках, молочница, неустойчивый стул. В 3 месяца на фоне обострения диатеза после дачи морковного сока присоединилась ОРВИ, осложненная отитом. Сроки проведения медицинских осмотров:

1.4 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

2.3 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

Раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

4.1 раз в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

5.Ежемесячно до года

 

261. У ребенка после вакцинации вакциной Тританрикс через 2 часа появился пронзительный крик, продолжающийся в течение 4 часов. Возникновение крика связано с:

Повышением внутричерепного давления

2.Повышением кровяного давления

3.Повышением спинно-мозгового давления

4.Местной реакцией

5.Повышением температуры

 

262. На приеме девочка 9 лет с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до фебрильных цифр в последние 2-а дня, боль в поясничном отделе позвоночника, принимала парацетамол от температуры. Из анамнеза: частые ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. При осмотре состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови: гемоглобин - 124 г/л, ЦП - 0,85, лейкоциты - 10,8x10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, эозинофилы - 3%, моноциты - 5%, лимфоциты - 27%. Скорость оседания эритроцитов - 15 мм/час, СОЭ 26 мм/ч. В анализе мочи удельный вес - 1010, белок - 0,048, лейкоциты сплошь, эритроциты - 0, эпителий, слизь. Диагноз по классификации

Пиелонефрит первичный, активный

2.Пиелонефрит первичный, активный, обструктивный

3.Пиелонефрит вторичный, активный

4.Пиелонефрит вторичный, активный, обструктивный

5.Пиелонефрит хронический, активный

 

263. Ребенок 2 года, вес 12 кг. Жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. В соскобе с перианальной складки обнаружены яйца остриц. Расчитайте суточную дозу пирантела.

1.80 мг

2.100 мг

Мг

4.140 мг

5.160 мг

 

264. Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. Отмечаются положительные симптомы Хвостека, Люста. Неотложные мероприятия:

1.Глюконат кальция 0,5 по 1 таблетке х 3 раза в день

2.10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в

3.10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в

4.10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в

5.10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os

 

265. Пиелонефрит характеризуется:

1.Лихорадкой, лейкоцитурией, гематурией