Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Хронически панкреатит, паренхиматозная форма в стадии обостренияСодержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
373. *** Больной М., 17 лет, при поступлении жалоб не предъявлял. Неделю назад появились катаральные явления, поднялась субфебрильная температура. На 3-й день от начала заболевания заметил изменение цвета мочи - стала красноватая. Состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. АД - 120/80 мм рт. ст. Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания полижительный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, отеков нет. При обследовании - общий анализ мочи: уд. вес - 1018, белок - 0,18 г/л, лейк. - 1-2-3 в п/зр., эр. - много в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые; общий анализ крови: без особенностей. Ваш предварительный диагноз. острый диффузный гломерулонефрит // Острый пиелонефрит // Хронический гломерулонефрит, гематурический вариант // Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант // Хронический пиелонефрит, обострение // Острый геморрагический цистит // 374. *** Больной 43 лет жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных. В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью. В анализе мочи белок 0,033 г/л, Л – 10-15 в п/зр., Эр – 10-12 в п/зр., кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве, бактерии ++. Какой ваш диагноз?//МКБ. Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения// Острый пиелонефрит //Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения// обострение хронического гломерулонефрита,// интерстициальный нефрит.// Острый диффузный гломерулонефрит 375. *** К врачу обратился больной 67 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 20 лет. Курит до 20 сигарет в сутки. Заболел остро после переохлаждения. При перкуссии справа в подлопаточной области определяется притупление перкуторного звука. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон. Кроме того, справа в подлопаточной области выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически справа в области нижней доли выявляются множественные инфильтративные тени размером 1 - 2 см. СОЭ ускорено до 22 мм/час, лейкоцитоз. Определите диагноз и назначьте лечение данному больному.// Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: цефуроксим 0,75 г каждые 8 часов в/мышечно, АЦЦ 200 по 1 таб.2 раза в сутки, ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки. Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: кларитромицмн 0,5 г внутрь каждые 12 часов, теофиллин по 300 мг 2 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетке 3 раза в день.// Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: Метрогил в/ вено капельно, тетрациклин по 250 000ЕД 4 раза в сутки, теофиллин по 300 мг 2 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетке 3 раза в день.// Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Назначено: амоксиклав 625 г 3 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетке 3 раза в сутки.// ХОБЛ средней степени тяжести. Назначено: Гентамицин 80 мг 3 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетке 3 раза в день, теофиллин по300мг 2 раза в сутки 376. *** Семейного врача вызвали на дом к больному, который жаловался на озноб, резкую слабость, проливной пот, боль в правой верхней половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза. Заболел остро после того, как в состоянии алкогольного опьянения заснул на улице. Курит 1,5 пачки сигарет в день. Живет один. При осмотре: состояние больного тяжелое, акроцианоз, одышка, пониженного питания, не ухожен, при перкуссии справа вверху притупление легочного звука. АД - 80/60 мм рт ст., пульс - 122 уд/мин, справа в верхней половине грудной клетки выслушиваются сухие и влажные средне и крупнопузырчатые хрипы, Ваша тактика:// Срочно вызвать на себя машину скорой помощи и госпитализировать больного.// Организовать стационар на дому и ежедневные посещения медсестры для процедур. Назначить цефтиаксон по 1 г в сутки в/м, сумамед перорально 500 мг, гемодез в/в капельно, отхаркивающие, жаропонижающие.// Назначить ампициллин по 2 грамма в сутки, жаропонижающие. Наблюдение участкового терапевта на дому.// Назначить метрогил в инъекциях в амбулаторных условиях.// Назначить азитромицин по 500мг в сутки в течение 3 дней, преднизолон 30 мг в сутки, отхаркивающие препараты. 377. *** Третий день вы наблюдаете больного 35 лет с диагнозом пневмония, по- видимому, пневмококковая. Вами назначен пенициллин по 500000 ЕД 6 раз в сутки, отхаркивающие, обильное питье, однако самочувствие не улучшилось, температура не снизилась, состояние относительно удовлетворительное. Ваша тактика:// Заменить пенициллин на ровамицин 3 млн ЕД 3 раза в сутки 10 дней.// Увеличить дозу пенициллина.// Добавить к лечению бисептол 480 по 1 таблетке 2 раза.// Добавить к лечению гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки.// Добавить к лечению аспирин 500 мг 3 раза в день, аскорбиновую кислоту до 1 грамма в сутки, гемодез в/вено капельно. 378. *** Мужчина 68 лет страдает астмой в течение многих лет. За последние годы несколько раз лечился стационарно. Короткие курсы преднизолона во время каждого обострения, проводимые в больнице, позволяли контролировать симптоматику астмы. Вместе с тем, доза ингалируемого беклометазона с двух 50-микрограммовых ингаляций три раза в день выросла до четырех раз. Хотя больной хорошо понимает необходимость ингаляций беклометазона, однако обычно он вспоминает о приеме препарата только 2-3 раза в день. Показатели его пиковой скорости варьируют в пределах от 65 до 85 % от предполагаемой нормы. Он продолжает принимать ингаляции сальбутамола 1-2 раза в день для купирования приступов.// Доза беклометазона должна быть увеличена до 5 раз день по 2 ингаляции (по 50 мкг каждая)// Необходимо добавить прием сальбутамола до 4 раз в день// Необходимо начать с этим больным воспитательную работу по разъяснению степени тяжести болезни, о необходимости участия пациента в управлении болезнью и регулярного приема беклометазона// +Необходимо отменить беклометазон и назначить пролонгированный местный кортикостероид флутиказона пропионат (фликсотид) по 250 мкг (1 ингаляционная доза) 2 раза в день// Добавить беродуал и кислородотерапию 379. *** У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара кров. Ваша тактика.// Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета.// +Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов// Добавить прием пролонгированного теофиллина в дозе 300 мг внутрь 2 раза в день.// Добавить недокромил натрия по 2 дозы 4 раза в день// Уменьшить дозировку преднизолона. 380. *** У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9 о С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3 -го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительно сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно- ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?// очаговая пневмония в нижней доле справа// крупозная пневмония справа// обострение хронического бронхита// +правосторонний экссудативный плеврит// правосторонний гидроторакс 381. *** На прием обратился больной 28 лет с жалобами на кашель, боли в левой половине грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 38 градусов. При перкуссии в подлопаточной области слева определяется притупление перкуторного звука. При аускультации в подлопаточной области слева выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, Заболел остро после переохлаждения 5 дней назад. Обратился в поликлинику, где был поставлен диагноз пневмония и назначен амоксициллин в дозе по 500 мг 4 раза в сутки, бромгексин 2 таблетки 3раза в сутки. Определите дальнейшую тактику ведения данного больного.// Продолжать лечение амоксициллином в тех же дозах.// Увеличить дозу амоксициллина.// Заменить амоксициллин тетрациклином.// Добавить к лечению гентамицин.// +Заменить амоксициллин на азитромицин 382. *** К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на кашель с отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. В подлопаточной области слева определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. При аускультации там же 70.выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Кроме того, у больной имеет место беременность 8 -10 недель. Определите диагноз и назначьте лечение// Острый трахеобронхит. Назначено: бромгексин по 1 таб. 3 раза в день, тетрациклин по 250 000 ЕД 4 раза в день, аспирин по 500 мг 2 - 3 раза в день// Острая респираторная инфекция. Пневмония? Рекомендована рентгенография органов грудной клетки для уточнения диагноза. Назначено лечение: Амоксиклав 625 г 3 раза в сутки, бронхолитин по 1 столовой ложке 3 раза в день// Внебольничная нижнедолевая пневмония слева средней степени тяжести. Назначено: ципролет -500 по 1 таблетке 2 раза в день, отхаркивающие препараты. Аспирин по 0,5 г 2 - 3 раза в сутки. Госпитализация в стационар// Внебольничная нижнедолевая пневмония слева средней степени тяжести. Назначено: метрогил в/вено капельно, гентамицин по 80 мг 3 раза в день в/мышечно. Госпитализация в стационар// +Внебольничная нижнедолевая пневмония слева средней степени тяжести. Назначено спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 12 часов, теплое питье. Госпитализация в стационар 383. *** Больной И. 42 лет, явился на прием к врачу с жалобами на давящие сжимающие боли в области сердца, одышку при значительной физической нагрузке. Обнаружено: бледность кожных покровов. Верхушечный толчок усилен и смещен влево. Систолическое дрожание в 2-ом межреберье справа от грудины, здесь же ослабление II тона сердца. Какой из аускультативных феноменов должны быть у больного:// систолический шум на верхушке// диастолический шум на верхушке сердца// +систолический шум во 2-ом межреберье справа от грудины// диастолический шум во 2-ом межреберье справа от грудины// систолический шум у мечевидного отростка 384. *** Больной З 45 лет, работает грузчиком страдает комбинированным митрально-аортальным пороком сердца (сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности и недостаточность клапанов аорты) нарушением ритма сердца по типу нерегулярных экстрасистолии НК IIА. Определите трудоспособность больного:// трудоспособен, может продолжать работать грузчиком// временно не трудоспособен, б∕л на 2 мес.// трудоустройство через ВКК// +направить на МСЭК, признаки стойкой утраты трудоспособности// долечивание по решению МСЭК// 385. *** Разбирая тему ревматизм на семинарском занятии со студентами, преподаватель высказал мнение, что для ревматизма характерные следующие признаки: Найдите ошибку преподавателя:// поражаются преимущественно крупные суставы// назначение НПВС купирует боли в суставах// при затяжных формах болезни назначать аминохонолиновые препараты// при высокой активности процесса назначать глюкокортикоиды// +при повторных атаках развивается деформация суставов и нарушение в движениях 386. *** Больная м.63 лет явилась на прием участковому врачу с жалобами на боли в коленных и дистальных межфаланговых суставах кистей. Больна давно. Обнаружено: вес 85кг.рост 155см.коленные суставы утолщены движения болезненны, отличается хруст, концевые фаланги пальцев кистей искривлены у основания, где пальпируются твердые узелки. А∕Д 160∕100мм рт ст со стороны внутренних органов без особенностей. Ваш предварительный диагноз.// подагрический полиартрит// ревматоидный полиартрит// +остеоартроз, полиостеоартроз// ревматический полиартрит// бруцеллезный полиартрит 387. *** Больная М 63 лет, явилась на прием к участковому врачу с жалобами на боли в коленных и дистальных межфаланговых суставах кистей. Больна давно. Обнаружено: вес 85 кг. рост 155см. коленные суставы утолщения, движения болезненны, отмечается хруст. Концевые фаланги пальцев кистей искривлены у основания, где пальпируются твердые узелки. А∕Д 160∕100 мм рт ст со стороны внутренних органов без особенностей. Ан крови нв-120г∕л Эр 4∙12∕л лейкоц.5,3∙10 9∕л(формула без особенностей, СОЭ-23мм∕час, СРБ+:R-гр. суставов - суставная щель сужена, субхондральный остеосклероз, мочевая кислота 7мг%(N-2,5-8мг%). Назначьте лечение:// цитостатики// кортикостероиды в тб// +нестероидные противовоспалительные средства// препараты золота// кортикостероиды внутрисуставно 388. *** Укажите заболевание, к которому относится 4 из 5 перечисленных признаков: 1.увеличения уровня мочевой кислоты в крови; 2.часто диагностируют мочекаменную болезнь; 3.тофусы, 4.R-ски гиптампованные дефекты энифизов костей; 5.деформация, анкилозы суставов.// +педагра// ревматоидный артрит// остеоартроз// ревматический полиартрит// бруцеллезный полиортрит 389. *** В поликлинику обратился больной 37лет с жалобами на утреннюю скованность в течении дня, боли в суставах верхних и нижних конечностей, припухлость, ограничение движения, особенно в межфаланговых, лучезапястных и коленных. Обн6аруженно: межфаланговые, лучезапястные суставы рук припухшие, утолщены, деформированы. Атрофия межкостных мыщц. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предварительный диагноз врача.// подагра// +ревматоидный артрит// ревматический полиартрит// остеоартроз// бруцеллезный полиартрит 390. *** В поликлинику обратился больной 37 лет с жалобами на утреннюю скованность в течении дня, боли в суставах верхних и нижних конечностей, припухлость, ограничения движения, особенно в межфаланговых, лучезапястных и колленых. Обнаружено: межфаланговые и лучезапястные суставы рук припухшие, утолщены, деформированы. Атрофия межкостных мышц со стороны внутренних органов без особенностей. Ан крови- лейкоциты 14∙10 9∕л, нейтрофилез, соэ – 42мм/час; фибриноген-7г/л. СРБ+++ р-я. Волева роуза 1:64∙ R-гр 1 соленных суставов – околосуставной остеопороз. Тактика врача.// лечение в поликлинических условиях// лечение в дневном стационаре// +госпитализация в ревматологическое отделение// организация стационаре на дому// в лечении не нуждается 391. *** Больная П., 42 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки жалуется на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Однократно был стул черного цвета. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС - 102 в мин. Болезненность в эпигастрии. В крови: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, ЦП-0,8, лейк-3,8 тыс. Какая анемия НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилась на фоне осложнения язвенной болезни?// В12-дефицитная// гипопластическая// + железодефицитная// болезнь Маркиафавы-Микели// аутоиммунная гемолитическая 392. *** Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ: гипохромия, микроцитоз, низкий уровень ферритина, сывороточного железа и положительный ответ на терапию препаратами железа в течение 1 месяца?// талассемии// В12-дефицитной анемии// +железодефицитной анемии// фолиеводефицитной анемии// болезни Минковского-Шоффара 393. *** Больной Д., 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Страдает геморроем в течение 2 лет. Объективно: бледность кожи и слизистых, койлонихии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 119 уд/мин. В крови: эр-2,7 млн., Нв-82 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс., тромб-200 тыс. СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо-6,4 мкмоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ?// +сорбифера перорально// преднизолона перорально// феррум-лека внутривенно// десферала внутримышечно// эритроцитарной массы внутривенно 394. *** Ассиметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:// +пиелонефрита// амилоидоза почек// туберкулеза почек// гломерулонефрита// мочекаменной болезни 395. *** У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?// ожирение// сахарный диабет 1 типа// +сахарный диабет 2 типа// нарушение гликемии натощак// нарушение толерантности к глюкозе 396. *** Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетонурия. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ?// бигуанидов// секретагогов// инсулиновой смеси// +инсулина короткого действия// инсулина пролонгированного действия 397. *** На приеме больной 35 лет, с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, раздражительность, тремор рук. При осмотре щитовидная железа увеличена до 2 ст., тоны сердца громкие, аритмия. ЧСС 88, пульс – 78, артериальное давление(АД) 145/80 мм. рт. ст.. Больному сделана ЭКГ Врач расценил, что у больного:// Диффузно – токсический зоб, синусовая тахикардия// +Диффузно – токсический зоб, мерцательная аритмия// Диффузно – токсический зоб, предсердная экстрасистолия// Диффузно – токсический зоб, эктопический ритм// Диффузно – токсический зоб, желудочковая экстрасистолия 398. *** Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: Обширный трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки. На фоне лечения, у больного внезапно ухудшилось состояние с потерей сознания, судороги. Больному сделана ЭКГ Чем вызвано данное ухудшение:// развитием мерцательной аритмии// + возникновением фибрилляции желудочков// появлением предсердных экстрасистол// появлением желудочковых экстрасистол по типу бигемении// появлением политопных желудочковых экстрасистол 399. *** На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. Артериальное давление (АД) 120/60 мм.рт.ст., Тоны сердца ясные, ритм неправильный. Больному сделана ЭКГ Ваше заключение на ЭКГ у больного:// Мерцательная аритмия// Синусовая аритмия// +Предсердная экстрасистолия// Политопная экстрасистолия // Желудочковая экстрасистолия 400. *** На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. Артериальное давление (АД) 120/60 мм.рт.ст., Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// Мерцательная аритмия// Фибрилляция желудочков// Предсердная экстрасистолия// Эктопический ритм// +Желудочковая экстрасистолия 401. *** Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии// Возникновение приступов при интенсивной нагрузке// Учашение сердечного ритма// Снижение продолжительности приступов стенокардии// Прогрессирующее повышение артериального давления// +Увеличение продолжительности приступов стенокардии 402. *** Больной 56 лет страдает ИБС, Стенокардией напряжения ФК 2, отмечает учащение приступов болей за грудиной при обычной нагрузке, увеличение длительности болей. При обследовании ЭКГ картина в динамике без изменений. Врач осмотрев больного, пришел к заключению что у больного:// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2 ст.// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 ст.// +ИБС. Нестабильная стенокардия напряжения.// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 4 ст.// ИБС. Острый инфаркт миокарда 403. *** К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем артериального давления (АД) 155/95 мм.рт.ст., и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999 и ваша дальнейшая тактика?// + группе низкого риска, нуждающегося в лечении// группе среднего риска, и нуждающегося в лечении // группе низкого риска, и не нуждающегося в лечении // группе больных, нуждающихся в оздоровлении// группе среднего риска, и не нуждающегося в лечении 404. *** Какой уровень артериального давления должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией без сопутствующих заболеваний?// Не более 125/80 мм.рт.ст// Не более 130/85 мм.рт.ст// +Не более 140/90 мм.рт.ст// Не более 135/80 мм.рт.ст// Не более 145/85 мм.рт.ст. 405. *** На приеме больной 40-лет, артериальное давление 155/95 мм.рт.ст., без факторов риска, без сопутствующих клинических состояний. Согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999г. к какой группе риска следует отнести больного // Нулевой риск// +Низкий риск// Средний риск// Высокий риск// Очень высокий риск 406. *** На приеме у больного артериальной гипертензией АД 142/94 мм.рт.ст., в анамнезе Сахарный диабет 2 тип. К какой группе риска следует отнести данного больного?// Риск нулевой// Риск 1 (низкий)// Риск 2 (средний)// Риск 3 (высокий)// +Риск 4 (очень высокий) 407. *** На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, Хроническая сердечная недостаточность 3 ФК. Больному сделана ЭКГ: Сделайте заключение по ЭКГ больного:// Блокада правой ножки пучка Гиса// Эктопический ритм// Блокада левой ножки пучка Гиса// +Синоатриальная блокада// Желудочковая экстрасистолия 408. *** На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца,дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Сделайте заключение по ЭКГ больного:// Блокада правой ножки пучка Гиса// +АВ-блокада 1 степени// Блокада левой ножки пучка Гиса// Синоатриальная блокада// Желудочковая экстрасистолия 409. *** В норме интервал зубца Р соответствует:// 0,06 с// 0,08 с// +0,10 с// 0,12 с// 0,14 с 410. *** К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м, в холодную и ветреную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного:// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I// +ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV// ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V 411. *** В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1:// Д1// Д2// +Д3// В диспансеризации не нуждается// Д-наблюдение в течение 3-х месяцев 412. *** В первичной диагностике ИБС наиболее информативными являются:// Аускультативные данные// +Типичные анамнестические данные// Данные ЭКГ// Данные клинического анализа крови// Состояние гемодинамики 413. *** Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?// +I степени// II степени// III степени// Целевому уровню// Высокому нормальному 414. *** Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?// I степень// +II степень// III степень// Целевой уровень// Оптимальный нормальный уровень 415. *** Больного артериальной гипертензией, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника:// 0 ФК// I ФК// II ФК// III ФК// +IV ФК 416. *** По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного// Соответствует острой стадии инфаркта миокарда// +Яляется нормальным// Соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда// Является признаком трансмурального инфаркта// Является признаком интрамурального инфаркта миокарда 417. *** В норме интервал комплекса QRS соответствует:// 0,05-0,08 с // +0,08-0,10 с// 0,08-0,12 с// 0,10-0,12 с// 0,12-0,14 с 418. *** В норме интервал зубца Q соответствует:// 0,02 с// +0,03 с// 0,04 с// 0,05 с// 0,06 с 419. *** Больной 67 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 10 лет, последнее время стали беспокоить одышка и сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях. Об-но:тоны сердца приглушены, ритмичные. Перкуторно границы сердца расширены влево. АД 185/100 мм рт ст. Врач выставил больному диагноз:// Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность, I ФК (NYHA)// Артериальная гипертензия III риск высокий, хроническая сердечная недостаточность, II ФК(NYHA)// Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность, III ФК(NYHA)// Артериальная гипертензия III риск высокий, хроническая сердечная недостаточность IV ФК(NYHA)// +Артериальная гипертензия III риск очень высокий, хроническая сердечная недостаточность,IV ФК(NYHA) 420. *** Больной 66 лет выписан из стационара с диагнозом: ИБС. Острый инфаркт миокарда. Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации данному больному// +До 1,5-2 кг// До 3 кг// До 3-4 кг// До 5-6 кг// До 10 кг 421. *** Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является// Аспарагиновая трансаминаза (АСТ)// +Тропонин I// ЛактатдегидрогеназаЛДГ// Аланиновая трансаминаза (АЛТ)// Креатинфосфокиназа(КФК) 422. *** Больной 46 лет,страдающей АГ, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III, риск 4, так как у нее имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это:// Хроническое обструктивное заболевание легких// Хронический гепатит// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// Ревматоидный артрит// +Хроническая сердечная недостаточность 423. *** Больной 40 лет,страдающей артериальной гипертензией, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это:// +Диабетическая нефропатия// Хронический гепатит// Хроническое обструктивное заболевание легких// Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки// Ревматоидный артрит 424. *** Больному 48 лет страдающему артериальной гипертензией, врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, так как у него имеется ассоциированное клиническое состояние, вероятней всего, что это:// Хроническое обструктивное заболевание легких// Ревматоидный артрит// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Облитерирующий артериит// Хронический гепатит 425. *** У больного 56 лет, страдающего артериальной гипертензией, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз артериальная гипертензия III риск 4, это:// Снижение вентиляционной функции легких// Нарушение эхо плотности печени// Гиперемия слизистой желудка// +Отек соска зрительного нерва// Отек и деформация суставов 426. *** Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA):// Легкое ограничение физической нагрузки// +Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения// Обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения// Незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение// Значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки 427. *** Следующая клиника соответствует II функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA):// Легкое ограничение физической нагрузки// Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения// +Обычная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение// Незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение// Значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки 428. *** В СВА обратился больной с жалобами на боли за грудиной, возникающие на фоне чрезмерной физической нагрузки, проходящие в покое, боли появились в течение последнего месяца. Врач расценил данное состояние как:// Межреберную невралгию// +Впервые возникшую стенокардию// Стенокардия напряжения ФК I// Аневризма аорты// Инфаркт миокарда 429. *** У больной 46 лет страдающей артериальной гипертензией III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// Хроническое обструктивное заболевание легких// Хронический гепатит// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Ишемическая болезнь сердца// Ревматоидный артрит 430. *** У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// Хроническое обструктивное заболевание легких// Хронический гепатит// +Ишемический инсульт// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// Ревматоидный артрит 431. *** У больного 56 лет страдающего артериальной гипертензией III, при обследовании в анализе мочи выявлена микроальбуминурия, врач диагностировала это заболевание, как// Артериальная гипертензия III, риск очень низкий// Артериальная гипертензия III, риск низкий// Артериальная гипертензия III, риск средний// + Артериальная гипертензия III, риск высокий// Артериальная гипертензия III, риск очень высокий 432. *** У больного 58 лет страдающего артериальной гипертензией II, при обследовании на ЭКГ диагностирована гипертрофия левого желудочка, врач диагностировала это заболевание, как:// Артериальная гипертензия II, риск очень низкий// Артериальная гипертензия II, риск низкий// Артериальная гипертензия II, риск средний// +Артериальная гипертензия II, риск высокий// Артериальная гипертензия II, риск очень высокий 433. *** Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензией 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) непрерывно находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного:// Трудоспособен через месяц// Направить на МСЭК через 5 месяцев// Через ВКК перевести на облегченный труд// +Направить на МСЭК по истечении 4 месяцев// Временная нетрудоспособность б/л до 5- х месяцев 434. *** К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся:// Пациенты с легочной гипертензией// Пациенты с локальным сужением артерий почки// Пациенты старше 65 лет// +Пациенты с сахарным диабетом// Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л 435. *** В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует:// 0 ФК// +I ФК// II ФК// III ФК// IV ФК 436. *** В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при ходьбе больше 500м, подъеме на 3 этаж в покое соответствует:// 0 ФК// I ФК// +II ФК// III ФК// IV ФК 437. *** В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке, подъеме на 1 этаж соответствует:// 0 ФК// I ФК// II ФК// +III ФК// IV ФК 438. *** В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая в покое соответствует:// 0 ФК// I ФК// II ФК// III ФК// +IV ФК 439. *** Для диагностики хронической сердечной недостаточности наиболее информативно исследование:// Электрокардиография// Рентгенография органов грудной клетки// +Эхокардиография// Коронарография// Фонокардиография 440. *** Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие:// +Снижения сердечного выброса// Нарушения проводимости// Нарушения ритма// Нарушение реполяризации// Снижение минутного объема 441. *** При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях:// аVL, V1-V4// +II, III, aVF// I, aVL, V5-V6// aVL, V1-V2// V1-V6 442. *** Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является:// Подъем сегмента ST в нескольких отведениях// Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях// +Появление комплекса QS в двух и более отведениях// Блокада левой ножки пучка Гиса// Нарушение сердечного ритма 443. *** Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является:// Инфаркт миокарда// Глаукома// Необструктивный бронхит// Застойная сердечная недостаточность I ФК// +AV-блокада II-III степени 444. *** Локализация переднеперегородочного инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// I, АVL, V1-V6// III, АVF, II// V5, V6, III, АVF// V3,V4// +I,AVl, V1-V3 445. *** Локализация заднебокового инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// I, aVL, V1-V6// III, aVF, II// +V5, V6, III, aVF// V3,V4// V1-V3 446. *** Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?// Блокаторы рецепторов ангиотензина II// +Тиазидные диуретики// Дигидропиридиновые антагонисты кальция// Бета-блокаторы// Ингибиторы АПФ 447. *** По данным доказательной медицины β-блокаторы достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они:// +Снижают потребность миокарда в кислороде// Расширяют коронарные сосуды// Вызывают спазм периферических сосудов// Увеличивают потребность в кислороде// Увеличивают сократительную работу миокарда 448. *** Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:// Кардиогенный шок// Левожелудочковая недостаточность// +Фибрилляция желудочков//
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-05; просмотров: 669; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.140.185.250 (0.012 с.) |