A Відкрити бікс і перевірити зміну забарвлення індикатора

B Вийняти з бікса стерильну клейонку і накрити стіл

C Стерильним простирадлом складеним удвоє накрити стіл зверх клейонки

D Дістати з бікса інше покривало складене вчетверо і накрити стіл зверху першого

E Дістати з бікса 2 цапки, прикріпити до простирадла

 

39. Який перший етап обробки операційного поля за методом Гроссіха-Філончикова після підготовки пацієнта до операції, підготовки медичної сестри і оперуючих хірургів (Обробка рук, одягнуті в стерильні халати і рукавички)?

A Операційне поле, перед накриванням стерильними простирадлами, двічі обробити серветками змоченими 1\% р-ном йодонату за допомогою корнцангів

B Перед розрізом шкіри знеболити

C Провести розтин шкіри і п/ш клітковини

D Обкласти операційне поле стерильною білизною

E Обробити рану антисептиком після накладання швів

 

Підготував викладач: Цибаньов О.А.

 

 

Обговорено та затверджено

на засіданні П(Ц)МК

хірургічних_дисциплін

Протокол № ___від _________201_ року

Голова П(Ц)МК __________Василюк В.М.

 

Дисципліна: Хірургія

Спеціальність: 5.12010105 Акушерська справа

Семестр: ІV

РОЗДІЛ 4. Гемостаз.

Тема:

1. Поняття про кровотечу.

2. Методи гемостазу.

1. У хворого шлунково-кишкова кровотеча, АТ-80/40мм.рт.ст., пульс 110пошт/хв., обличчя бліде. Яке положення необхідно надати даному хворому?

A. На спині з припіднятим ножним кінцем

B. На спині з при піднятим головним кінцем

C. На животі з опущеною головою

D. Положення Фаулера

E. Ортостатичне положення

 

2. У хворого М 30р., після ДТП рвана рана у середній третині стегна. В рані спостерігаються уламки кістки, витікає кров яскраво-червоного кольору. Яку першочергову дію необхідно виконати?

A. Накласти джгут на ділянку верхньої третини стегна

B. Провести тугу тампонаду рани

C. Провести іммобілізацію кінцівки

D. Ввести анальгетики внутрішньовенно

E. Розпочати протишокову терапію

 

3. До Вас на ФАП звернувся чоловік 27 років, який внаслідок необережності поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4×1см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Яку допомогу необхідно надати?

A. Накласти давлючу пов’язку

B. Надати кінцівці підвищеного положення

C. Накласти оклюзійну пов’язку

D. Притиснути пальцем артерію на відстані

E. Зігнути руку в ліктьовому суглобі

 

4. У 60-річної жінки раптово виникла кровотеча з варикозно розширеної вени правої нижньої кінцівки. Який метод тимчасової зупинки кровотечі потрібно застосувати у даному випадку?

A. Накладання давлячої повязки з серветкою змоченою 3% розчином перекису водню

B. Максимальне згинання кінцівки

C. Притискання пальцем судини

D. Накладання джгута

E. Накладання джгута-закрутки

 

5. Види затискачів, які використовуються для зупинки кровотечі.

A. Кохера, Більрота, Пеана

B. Мікуліча, Люера, Федорова

C. Шапі, Пайра, Пеана

D. Більрота, Люера, Мікуліча

E. Пайра, Кохера, Шапі

 

6. Після масивної маткової кровотечі для виявлення ступеню крововтрати та ступеню глибини геморагічного шоку використали шоковий індекс Альговера. В нормі цей показник становить:

A. 0,5 – 0,7

B. 0,9 – 1,1

C. 1,5 – 2,0

D. 0,1 – 0,3

E. 1,0 – 1,5

 

7. У результаті наїзду автомобіля на пішохода, лікар реанімобіля, який прибув на місце пригоди, поставив попередній діагноз: внутрішня кровотеча в черевну порожнину, симптомом якої є:

A. Скарги на загальну слабкість, запаморочення

B. Підвищення артеріального тиску

C. Ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок

D. Брадикардія

E. Різкий біль в животі

 

8. Пацієнт, 30років, у автодорожній катастрофі отримав відкритий перелом середньої третини правого стегна з артеріальною кровотечею. Визначити обсяг невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

A. Накласти джгут на верхню третину стегна, знеболити, асептична пов’язка на рану, транспортна іммобілізація, негайна госпіталізація до лікарні

B. Провести транспортну іммобілізацію, транспортувати до лікарні

C. Знеболити, транспортувати до лікарні

D. Ввести гемостатики, асептична пов’язка, госпіталізація

E. Провести гемостаз, негайна госпіталізація до лікарні

 

9. У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120уд./хв., слабкого наповнення, АТ-90/60мм.рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Про яке ускладнення повинна думати чергова акушерка?

A Шлункова кровотеча

B Кровотеча з нижнього відділу кишківника

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

 

10. На здоров пункт доставлено потерпілого, який 15хв тому поранив склом ліве передпліччя. З рани фонтанує яскраво-червона кров. Стан хворого середньої важкості Р-100уд, АТ-90/60мм.рт.ст. Яка Ваша тактика при наданні НД?

A. Накласти артеріальний джгут Есмарха на нижню третину плеча

B. Накласти міхур з льодом на рану

C. Лігувати судину в рані

D. На рану накласти тугу тиснучу пов’язку

E. Провести тугу тампонаду рани

 

11. Виконання хірургічного втручання неможливе без хірургічного інструментарію. Якими інструментами можна зупинити кровотечу під час операції?

A. Затискачі: Кохера, Більрота, Пеана, москіт

B. Еластичні жоми, жом Пайєра, зігнутий жом

C. Пінцети: анатомічний, хірургічний, лапчастий

D. Затискачі: вікончастий, печінковий; секвестральні щипці

E. Затискачі: Мікуліча, для пере тискання кореня легені, корнцанг

 

12. У пацієнта 42 років, який довгий час хворіє виразковою хворобою шлунка, виникла загальна слабкість, зблідли шкірні покрови, блювання по типу «кавової гущі». Надайте першу медичну допомогу.

A. Холод на живіт, госпіталізувати в хірургічне відділення

B. Ввести знеболюючі, госпіталізувати

C. Ввести знеболюючі, промити шлунок

D. Ввести кровоспинні препарати і поставити зонд в шлунок

E. Ввести спазмолітини, госпіталізувати

 

13. У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку?

A. Накласти давлючу пов’язку.

B. Накласти джгут.

C. Виконати тампонаду рани.

D. Ввести кровоспинні препарати

E. Надати підвищеного положення.

 

14. Потерпілий збитий вантажівкою. На передній поверхні правого передпліччя є глибока рана, у глибині якої уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні невідкладної допомоги?

A. Накласти асептичну пов’язку

B. Зупинити кровотечу

C. Накласти транспортну шину

D. Зігріти потерпілого

E. Ввести анальгетики

 

15.Ви працюєте в пологовому будинку. Породіллі показане переливання крові. Яка проба здійснюється безпосередньо перед переливанням?

A. Проба на сумісність по системі АВО

B. Біологічна проба

C. Проба на сумісність по резус-фактору

D. Підшкірна проба

E. Проба скарифікації

 

16.Під час внутрішньовенного введення 10% розчину кальцію хлориду пацієнтка поскаржилась на пекучий біль та випинання у місці ін’єкції. Яке ускладнення можна очікувати?

A. Абсцес

B. Інфільтрат

C. Повітряна емболія

D. Гематома

E. Некроз

 

17. Пацієнтка 26р. отримала різану рану правого передпліччя. Об’єктивно: рана 2×0,5см з невеликою кровотечею, кров темного кольору. Вкажіть метод тимчасової зупинки кровотечі.

А. Накладання стисної пов’язки

В. Перев’язка судини в рані

С. Перев’язка судини впродовж

D. Накладання судинного шва

Е. Накладання джгута

 

18. До методів тимчасової зупинки кровотечі відноситься:

A. Пальцеве притискання

B. Прошивання судини в рані

C. Видалення травмованого органу при неможливості зупинки кровотечі

D. Переливання гемостатичних препаратів (СаСl2, амінокапронова кислота)

E. Переливання антигемофільної плазми

 

19. Які першочергові дії при наданні допомоги постраждалому з відкритим переломом стегна при наявності артеріальної кровотечі:

A. Зупинка кровотечі

B. Знеболювання

C. Транспортна іммобілізація

D. Накладання асептичної пов’язки

E. Туалет рани

 

20. Об’єктивні ознаки внутрішньої кровотечі: