A Розвитком сепсису, менінгіту

B Розвитком перитоніту

C Розвитком плевриту

D Розвитком паротиту

E Розвитком підщелепного лімфаденіту

 

28. До Вас на ФАП доставили потерпілого, який був збитий вантажівкою. Без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Яку допомогу необхідно надати?

A Покласти холод на голову

B Покласти тепло на голову

C Ввести знеболювальні

D Ввести наркотичні засоби

E Накласти пов’язку "шапочка Гіпократа"

 

29. Хворому П. 43р. після отримання черепно-мозкової травми показана діагностична люмбальна пункція. Що необхідно приготувати для її проведення?

A Голка Біра з мандреном, корнцанг у дез.розчині, дві пробірки, шприци ємністю 2,0; 5,0; 10,0 мл

B Голка Касірського, цапки, спиртівка, пінцети, шприци

C Голка Дюфо; чашка Петрі, затискач Мікуліча, пробірки

D Троакар, затискач Кохера, Більрота, голкотримач Гегара

E Система для інфузії, шприци, стерильні зонди, пінцети

 

30. У потерпілого з пошкодженням голови провели ПХО рани голови. Яку пов’язку найдоцільніше накласти на голову з метою фіксації перев’язувального матеріалу?

A “чепець”

B “вуздечку”

C “шапку Гіпократа”

D Хрестоподібну на потилицю

E Зворотню пов’язку на голову

 

31. Найбільш характерний симптом стиснення головного мозку при внутрішньомозковій кровотечі, на який може звернути акушерка на ФАПі?

A „Світлий проміжок”

B Ретроградна амнезія

C Розлад дихання

D Втрата свідомості

E Деформація черепа

 

Підготував викладач: Цибаньов О.А.

 

Дисципліна: Хірургія

Спеціальність: 5.12010105 Акушерська справа

Семестр: VІ

РОЗДІЛ 18. Ушкодження й захворювання грудної клітки та органів грудної порожнини

Тема:

1. Ушкодження грудної клітки.

2. Захворювання грудної клітки.

3. Ушкодження органів грудної порожнини.

4. Захворювання органів грудної порожнини.

 

1. Для профілактики післяопераційних пневмоній використовують:

P. Дихальну гімнастику

Q. Знеболюючі препарати

R. Вливання великої кількості рідини

S. Призначення прозерину

T. Призначення гепарину

 

2. Під час відсутності фельдшера до Вас на ФАП доставили чоловіка, який впав з висоти 1,5метри і вдарився груддю. Скаржиться на біль в правій половині грудної клітки при диханні. При огляді Ви виявили: по передній пахвинній лінії патологічну рухливість 7 і 8-го ребер, крепітацію. Яку допомогу необхідно надати?

F. Прикласти холод, направити до хірурга

G. Прикласти тепло, направити до терапевта

H. Зробити спиртовий компрес, ввести знеболювальні

I. Зробити йодну сітку, ввести знеболювальні

J. Накласти колосоподібну пов’язку, прикласти холод

 

3. Хворому з відкритим пневмотораксом накладена оклюзійна пов’язка. Стан стабілізувався. Які подальші дії при транспортуванні?

A. Надати напівсидяче положення і проводити оксигенотерапію

B. Надати горизонтальне положення і проводити оксигенотерапію

C. Надати положення з припіднятим головним кінцем.

D. Надати положення з припіднятим нижнім кінцем

E. Надати положення на боці, протилежному місцю ушкодження

 

4. Хворому в травматологічному відділенні з метою нормалізації показників гемодинаміки порушеної при крововтраті призначені препарати-кровозамінники гемодинамічної дії:

A. Реополіглюкін, плазможель, поліфер

B. Гемодез, неокомпенсан, полідез

C. Гідролізін, амінон, вамін

D. 0,9% р-н натрію хлориду, р-н Рінгера, лактасоль

E. Манітол, маніт, сорбітол

 

5. Чоловік 40р. отримав травму грудної клітки. Скаржиться на сильний біль у грудній клітині справа, де видно рвану рану. Рана проникає у плевральну порожнину. Хворому важко дихати. Ваша тактика на догоспітальному етапі?

A. Накласти окклюзійну пов’язку

B. Накласти асептичну пов’язку

C. Накласти косинкову пов’язку

D. Накласти імобілізуючу пов’язку

E. Накласти стискуючу пов’язку

 

6. В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об’єктивно: локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

A. Перелом ребра

B. Закритий пневмоторакс

C. Перелом грудини

D. Забій грудної клітки

E. Забій легені

 

7. Пацієнт 38 р. звернулась на ФАП зі скаргами на біль, набряк, наявність крововиливу в ділянці правої ключиці після падіння з висоти. При огляді діагностовано перелом ключиці без зміщення кісткових уламків. Вкажіть вид пов’язки, який необхідно накласти пацієнту.

А. Пов’язка Дезо

В. Спіральна пов’язка

С. Колосоподібна пов’язка

D. Косинкова пов’язка

Е. Пов’язка Вельпо

 

8. До вас на приймальне відділення потрапив чоловік О. 29р., який під час бійки отримав ножове поранення грудної клітки справа в підлопатковій ділянці. Об'єктивно: дихання часте, на місці поранення під час дихання піниться кров. Що ви зробите в першу чергу під час надання невідкладної допомоги?

F. Герметичну пов’язку

G. ПХО рани

H. Плевральну пункцію

I. Ватно-марлеву пов’язку

J. Аспіраційний дренаж

 

9. Робітник механічного цеху І. 49р. звернувся до пункту охорони здоров’я. Висловлює скарги на різкий біль у грудях, сухий кашель, загальну слабість. Хворий розповідає, що протягом тижня його стан уранці поліпшується, але наприкінці кожного дня температура тіла сягає 39°С, стан різко погіршився. Ваш попередній діагноз?

F. Піоторакс

G. Абсцес легені

H. Гемоторакс

I. Бронхоектазія

J. Пневмосклероз

 

10. У потерпілого на грудній клітці рани. При диханні в рані чути присмоктування повітря. При видисі з рани з кров‘ю виділяються бульбашки газу. На стороні ушкодження дихання не вислуховується. Надайте першу медичну допомогу.

F. Накласти на рану оклюзійну пов‘язку

G. Накласти на рану асептичну пов‘язку

H. Накласти на рану стискальну пов‘зку

I. Накласти на рану пов‘язку з 10%-им розчином натрію хлориду

J. Накласти на рану хрестовину пов‘язку

 

11. Хворому П., 45р., з ножовим пораненням грудної клітки, лікарем встановлено діагноз: відкритий гемопневмоторакс. Стан важкий. АТ-100/60мм.рт.ст., пульс – 110уд/хв, задишка, ціаноз, підшкірна емфізема в лівій половині грудної клітки, повітря входить і виходить через рану. Які повинні бути першочергові дії медпрацівника при наданні медичної допомоги?

F. Накласти окклюзійну пов’язку

G. Накласти стерильну пов’язку

H. Ввести кровозамінники

I. Накласти кровозупинний джгут

J. Ввести знеболююче

 

12. Акушерка ФАПу викликали до потерпілого з проникаючим пораненням грудної клітки. Стан хворого тяжкий, при огляді з рани виділяється піниста кров. Який тип пов’язки ви заплануєте для надання невідкладної допомоги?

А. Оклюзійна

В. Черепашача

С. Косинкова

D. Давляча

Е. Спиральна.

 

13. До акушерки ФАПу доставили постраждалого з ножовим пораненням грудної клітки. У четвертому міжребір’ї з права є різана рана 2х1см, з якої виділяється піниста кров, під час дихання в рані чути „свист” повітря. Назвіть свою першочергову дію.

А. Накласти оклюзій ну пов’язку.

В. Ввести знеболюючі

С. Накласти асептичну пов’язку

D. Провести тампонаду рани

Е. Ввести кровозупинні засоби.

 

14. Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до потерпілого чоловіка тваринницької ферми, який щойно отримав проникаюче поранення грудної клітки. При огляді із рани виділяється піниста кров. Ваша першочергова дія при наданні невідкладної допомоги:

A Накласти герметичну пов’язку

B Ввести протишокові препарати

C Надати напівсидяче положення

D Провести знеболювання

E Транспортування до лікарні

 

15. Лікар призначив накласти герметичну пов’язку потерпілому з відкритим пневмотораксом. Яка з пов’язок буде герметична?

A Оклюзійна

B Колосоподібна

C Вельпо

D Дезо

E Спіральна

 

16. Мужчина 40 років скаржиться на болі в правій половині грудної клітки. Зі слів: 3години тому впав з висоти. Об’єктивно: шкірні покриви і видимі слизові бліді, ціанотичні. Пульс 90уд/хв., АТ-150/60мм.рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При пальпації грудної клітки різка болючість по боковій поверхні. При аускультації дихання справа до 6-го ребра не вислуховується, перкуторно тупий звук. Встановіть попередній діагноз

A Правобічний гемоторакс

B Правобічний пневмоторакс

C Перелом ребер

D Забій грудної клітки

E Випітний плеврит

 

17. Ви – акушерка ФАПу. До вас звернувся чоловік 34 років на 10 день після початку захворювання. З анамнезу відомо, що чоловік захворів після переохолодження. Захворювання почалося з підвищення t-39,2ºС, сухого кашлю, болю в лівій половині грудної клітки. Три дні тому з кашлем почала виділятись велика кількість гнійної мокроти з неприємним запахом, при цьому t знизилась до 37,5ºС, хворий відчув полегшення. Об’єктивно: притуплення нижче рівня лівої лопатки, в цій же ділянці аускультативно: визначається різке ослаблення дихання, рентгенологічно: чітка порожнина з горизонтальним рівнем рідини. Який найбільш імовірний діагноз?

A Абсцес легенів

B Гнійний плеврит

C Туберкульоз легенів

D Запалення легенів

E Емпієма плеври

 

18. Ви оглядаєте чоловіка 42 років з приводу поранення у грудну клітку. Хворий займає вимушене напівсидячи положення, дихання поверхневе, утруднене, в акті дихання приймають участь допоміжні м’язи. В п’ятому міжребер’ї праворуч знайдена лінійна рана довжиною 2,5см. При вдиху повітря з характерним свистом засмоктується у грудну клітину, на видиху – повітря не виходить з плевральної порожнини. АТ-90/60мм.рт.ст..Ps-110/хв. Звертає увагу страждальний вираз обличчя хворого та виражений акроціаноз. Який найбільш імовірний діагноз?

A Клапанний пневмоторакс

B Закритий пневмоторакс

C Відкритий пневмоторакс

D Гемоторакс

E Гемопневмоторакс

 

19. У хворої С. 60р, два місяці тому в ділянці лівої молочної залози з’явилась виразка з сірим дном. Шкіра навколо неї набрякла, дещо гіперемована. Навколо пальпується щільний, не болючий інфільтрат. Пахвинні лімфовузли зліва – збільшені. Ваш попередній діагноз?