A. Холод на живіт, госпіталізувати в Х. В. (хірургічне відділення)

B. Ввести знеболюючі, госпіталізувати

C. Ввести знеболюючі, промити шлунок

D. Ввести кровоспинні препарати і поставити зонд в шлунок

E. Ввести спазмолітини, госпіталізувати

 

34. Невідомий спричинив чоловікові удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній стінці рана довжиною 5см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль у животі і спрага. Що необхідно виконати на місці в першу чергу?

A. Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити

B. Вправити петлі кишківника в черевну порожнину.

C. Обробити петлі кишківника дез.розчином, вправити

D. Ввести кровоспинні, знеболюючі, госпіталізувати

E. Запропонувати ковтати кусочки льоду, знеболити.

 

35. Жінка в терміні 16тижнів вагітності захворіла 8годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A. Гострий апендицит

B. Гострий холецистит

C. Гострий гастрит

D. Кишкову непрохідність

E. Гострий панкреатит

 

36. До Вас доставлений пацієнт з підозрою на перфоративну виразку шлунку. Який симптом характерний для даної патології.

A. Наявність чаш Клойбера

B. Наявність конкрементів у вільній черевній порожнині

C. Наявність мелени

D. Наявність блювоти з домішками крові

E. Наявність газу у вільній черевній порожнині

 

37. Ви працюєте на ФАПі, запідозрили у хворого гостру кишкову непрохідність. Яке обстеження можна використати для уточнення діагнозу?

A. ФЕГДС.

B. Ректоманоскопія

C. УЗД

D. Оглядова рентгенограма органів черевної порожнини

E. Лапороцентез

 

38. Ви запідозрили у хворого "гострий апендицит", якою буде перша допомога?

A. Введення знеболюючих, госпіталізація.

B. Тепло на живіт,госпіталізація.

C. Очисна клізма, госпіталізація.

D. Промивання шлунка, госпіталізація.

E. Холод на живіт, голод, госпіталізація.

 

39. До Вас доставлений пацієнт із защемленою паховою килою, яке положення слід надати пацієнту підчас транспортування в стаціонар?

F. Положення Фовлера.

G. На правому боці з приведеними до живота ногами.

H. На спині, з приведеними до живота ногами.

I. В положенні“ жаби”

J. На пів сидячи.

 

40. У хворої К., 40р. після порушення дієти з’явились нападоподібні болі у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, нудоту. Блювання з домішками жовчі. Об’єктивно: живіт піддутий, пальпаторно відзначається болючість і напруження м’язів у правому підребер’ї. Позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Грекова-Ортнера. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий апендицит

B. Гостри панкреатит

C. Перфоративна виразка шлунку.

D. Кишкова непрохідність.

E. Гострий холецистит

 

41. У хворої Н., 20р. з’явились болі в епігастрії, які перемістились в праву здухвинну ділянку. Об’єктивно: права половина живота відстає при диханні, пальпаторно: болючість, напруження м’язів в правій здухвинні ділянці, позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Роздольського, Сітковського. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A. Проривна виразка шлунка.

B. Гострий холецистит.

C. Апоплексія правого яєчника.

D. Гострий апендицит.

E. Гострий панкреатит.

 

42. Що характерне для перфорації виразки 12-палої кишки?

A. Виразковий анамнез, раптовий “кинджальний біль”

B. Оперізуючий біль

C. Симптом Пастернацького

D. Блювання “кавовою гущею”

E. Метеоризм

 

43. У відділення до Вас поступив хворий 35років з гострим апендицитом. Операція буде виконуватись пiд інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як Ви у даному випадку повинні готувати травний канал пацієнта?

A. Зробити очисну клiзму

B. Зробити сифонну клiзму

C. Дати проноснi засоби

D. Дати активоване вугілля

E. Зробити вiдсмоктування шлункового вмiсту

 

44. На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури виник біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

A. Динамічна кишкова непрохідність

B. Евентерація кишківника

C. Шлунково-кишкова кровотеча

D. Гикавка

E. Блювання

 

45. Пацієнта П, 50років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

A. Гострий панкреатит

B. Жовчокам'яна хвороба

C. Гострий холецистит

D. Гострий апендицит

E. Проривна виразка шлунку

 

46. У хворого раптово виникла загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні випорожнення. До якого обстеження медсестра повинна підготувати даного хворого?

A. Рентгенографії шлунку

B. Езофагогастродуоденофіброскопії

C. Зондування шлунку

D. Промивання шлунку

E. Ректороманоскопії

 

47. Хвора 45-ти років захворіла 8годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A. Гострий апендицит

B. Гострий панкреатит

C. Гострий холецистит

D. Гострий пієлонефрит

E. Кишкову непрохідність

 

48. Пацієнтка 68р. звернулася зі скаргами на тупий оперізуючий біль постійного характеру у надчеревній ділянці, нудоту та блювання, що не приносить полегшення. При натискуванні пальцем у лівому реберно-поперековому куті виявляється різка болючість. Вкажіть симптом, для якого характерні дані ознаки.

А. Мейо – Робсона

В. Грекова – Ортнера

С. Щоткіна – Блюмберга

D. Кохера – Волковича

Е. Бартом’є – Міхельсона

 

49. Пацієнт 29р. скаржиться на тупий біль помірної інтенсивності у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання. Зі слів пацієнта біль спочатку з’явився в надчеревній ділянці, а через 2години змістився в праву здухвинну ділянку. Визначте симптом, що характеризує міграцію болю.

А. Волковича – Кохера

В. Бартом’є – Міхельсона

С. Щоткіна – Блюмберга

D. Ровзінга

Е. Раздольського

 

50. Пацієнтка 57р. скаржиться на переймоподібний біль у животі, блювання, невідходження газів, відсутність випорожнень. При перкусії живота: тимпаніт, аускультативно: відсутність перистальтики шумів. Визначте захворювання, яке спричинило дану клінічну картину.

А. Кишкова непрохідність

В. Апендицит

С. Холецистит

D. Панкреатит

Е. Грижа живота

Пацієнт 47р. відчув різкий «кинджальний» біль в надчеревній ділянці 30хв. тому. Об’єктивно: пацієнт лежить на боці з підігнутими нижніми кінцівками, намагаючись не рухатись. Риси обличчя загострені, шкіра бліда, кінцівки холодні, пульс 60уд. за хв., АТ-100/60мм.рт.ст. М’язи черевного пресу напружені, «дошкоподібний» живіт, не приймає участь в акті дихання. Зі слів родичів хворіє на виразкову хворобу шлунка. Вкажіть принципи надання невідкладної допомоги.

А. Оперативне лікування

В. Введення наркотичних анальгетиків

С. Введення ненаркотичних анальгетиків

D. Введення спазмолітинів

Е. Введення гемостатичних препаратів

 

52. Для гострого холециститу характерна локалізація болю:

A. Праве підребер’я з іррадіацією в праву лопатку

B. Ліве підребер’я з іррадіацією в ліву лопатку

C. Права здухвинна ділянка

D. Епігастральна ділянка з тенденцією до оперізуючого

E. Надлобкова ділянка з іррадіацією в промежину

 

53. При підозрі на розвиток „гострого живота” до приїзду карети швидкої допомоги Ви повинні:

A. Забезпечити хворому фізичний спокій, покласти холод на живіт, не давати знеболюючих та спазмолітиків

B. Покласти холод на живіт, знеболити, дати пити достатню кількість рідини

C. Знеболити, зробити очисну клізму, дати лужне пиття

D. Забезпечити фізичний спокій, знеболити, покласти холод на живіт

E. Знеболити, покласти холод на живіт, зробити очисну клізму

 

54. Об’єктивні ознаки внутрішньої кровотечі: