A. Злоякісне новоутворення молочної залози

B. Трофічна виразка молочної залози і пахвинний лімфаденіт

C. Первинний сифіліс

D. Туберкульоз шкіри молочної залози і пахвинний лімфаденіт

E. Карбункул молочної залози і пахвинний лімфаденіт

 

20. При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої грудної залози Т₂N₂М₀, клінічна група ІІ-а. Який план лікування цієї хворої.

F. Променева терапія + операція + хіміотерапія

G. Тільки операція

H. Операція + променева терапія

I. Тільки променева терапія

J. Тільки хіміотерапія

 

21. Дівчина 20 років скаржиться на розпираючий біль в правій молочній залозі, який посилюється в час менструації, наявність пухлини в залозі, нерегулярність менструації. Об’єктивно: при пальпації залози у верхньозовнішньому квадранті пальпується вогнищеві дрібнозернисті пухлини у вигляді «грона винограду». Шкірні покриви залози не змінені, сосок незмінений, виділення відсутні. Під пахвові лімфатичні вузли не збільшені. Встановіть попередній діагноз:

F. Дисгормональна гіперплазія залози

G. Фіброміома залози

H. Рак залози

I. Хронічний мастит

J. Цистаденома зало

22. До акушерки ФАПу звернулась жінка 20р., яка 3тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Скарги на різкий біль в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39ºС, нездужання. Права молочна залоза збільшена, шкіра в правому нижньому квадраті гіперемована, пальпується болючий інфільтрат до 8см в діаметрі. Яка проблема у жінки:

A Лактаційний мастит

B Ліпома

C Мастопатія

D Рак молочної залози

E Фіброаденома

 

23. На 9 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 38ºС. скаржиться на біль у правій молочній залозі. При огляді встановлено: в правій молочній залозі пальпується інфільтрат, різко болючий, шкіра над ним гіперемована, субареолярна частина і сосок набряклі, болючі. Визначити, яке ускладнення післяпологового періоду у породіллі?

A Лактаційний мастит.

B Лактостаз.

C Лакторрея.

D Мастопатія.

E Тріщини сосків

 

24. В хірургічний кабінет поліклініки звернулась пацієнтка зі скаргами на ущільнення в правій молочній залозі, яке вона сама випадково виявила. Виберіть симптом, який є характерним для раку молочної залози?

A Симптом „лимонної кірки"

B Пігментація шкіри

C Місцеве підвищення температури тіла

D Місцеве відчуття болю

E Порушення загального стану

 

25. Лікар-маммолог проводить обстеження молочних залоз у пацієнтки 45 років. Симптомом якого захворювання є втягнутий і деформований сосок молочної залози?

A Раку молочної залози

B Мастопатії

C Бешихового запалення шкіри

D Гінекомастії

E Природженої вади

 

26. Акушерка реанімаційного відділення патології новонароджених дітей доглядає за хворим з гнійним плевритом. За призначенням лікаря необхідно промити дренаж за Петровим-Бюлау. Який необхідно використати антисептик?

A Риванол

B Йодонат

C Діамантовий зелений

D Метиленовий синій

E Йодобак

 

27. Ви оглядаєте чоловіка 42 років з приводу поранення у грудну клітку. Хворий займає вимушене напівсидяче положення, дихання поверхневе, утруднене, в акті дихання приймають участь допоміжні м’язи. В п’ятому міжребер’ї праворуч знайдена лінійна рана довжиною 2,5см. При вдиху повітря з характерним свистом засмоктується у грудну клітину, на видиху – повітря не виходить з плевральної порожнини. АТ=90/60мм.рт.ст.. Ps=110/хв. Звертає увагу страждальний вираз обличчя хворого та виражений акроціаноз. Який найбільш імовірний діагноз?

A Клапанний пневмоторакс

B Закритий пневмоторакс

C Відкритий пневмоторакс

D Гемоторакс

E Гемопневмоторакс

 

28. В хірургічний кабінет поліклініки звернулась пацієнтка зі скаргами на ущільнення в правій молочній залозі, яке вона сама випадково виявила. Виберіть симптом, який є характерним для раку молочної залози?

A Симптом „лимонної кірки"

B Пігментація шкіри

C Місцеве підвищення температури тіла

D Місцеве відчуття болю

E Порушення загального стану

 

29. Лікар-маммолог проводить обстеження молочних залоз у пацієнтки 45 років. Симптомом якого захворювання є втягнутий і деформований сосок молочної залози?

A Раку молочної залози

B Мастопатії

C Бешихового запалення шкіри

D Гінекомастії

E Природженої вади

 

30. Під час відсутності фельдшера до Вас на ФАП доставили чоловіка, який впав з висоти 1,5 метри і вдарився груддю. Скаржиться на біль в правій половині грудної клітки при диханні. При огляді Ви виявили: по передній пахвинній лінії патологічну рухливість 7 і 8-го ребер, крепітацію. Яку допомогу необхідно надати?

A Прикласти холод, направити до хірурга

B Прикласти тепло, направити до терапевта

C Зробити спиртовий компрес, ввести знеболювальні

D Зробити йодну сітку, ввести знеболювальні

E Накласти колосоподібну пов’язку, прикласти холод

 

31. Що робиться з легенями, на думку акушерки, при попаданні повітря в плевральну порожнину?

A Стискається

B Розривається

C Набрякає

D Збільшується

E Випинає в рану

 

Підготував викладач: Цибаньов О.А.

 

Дисципліна: Хірургія

Спеціальність: 5.12010105 Акушерська справа

Семестр: VІ

РОЗДІЛ 19. Ушкодження та захворювання органів черевної порожнини. Хірургічні захворювання прямої кишки

Тема:

1. Ушкодження органів черевної порожнини.

2. Захворювання органів черевної порожнини.

3. Складання набору інструментів для операцій на органах черевної порожнини.

4. Хірургічні захворювання прямої кишки.

 

1. Післяопераційній хворій гінекологічного відділення лікар призначив введення прозерину 0,1% підшкірно. Яка мета даного призначення?

F. Усунення парезу кишечнику

G. Усунення больового синдрому

H. Профілактика пневмонії

I. Прискорення регенерації тканин

J. Усунення порушення діяльності серця

 

2. Для попередження евентерації у післяопераційної хворої з ожирінням Ви застосуєте:

F. Спеціальний бандаж

G. Пов’язки з гіпертонічним розчином NaCl

H. Помірне фізичне навантаження

I. Холод на рану

J. Ушивання рани через всі шари

 

3. Хвора П., 45р., захворіла 8годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу, було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A. Гострий апендицит

B. Гострий панкреатит

C. Гострий холецистит

D. Гострий пієлонефрит

E. Гостру кишкову непрохідність

 

4. До Вас на ФАП звернувся хворий, який скаржиться на кинджальний, раптовий біль в епігастральній ділянці, блювання. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Яку допомогу необхідно надати?

A. Холод на живіт, негайна госпіталізація

B. Тепло на епігастральну ділянку, ввести спазмолітики

C. Ввести знеболювальні, госпіталізувати

D. Ввести знеболювальні, дати ковтнути шматочки льоду

E. Тепло на живіт, ввести знеболювальні

 

5. До вас на ФАП звернулася жінка 37років зі скаргами на переймоподібні болі в животі, здуття живота, не було випорожнень протягом 3-х діб. Об'єктивно: живіт здутий, позитивні симптоми подразнення очеревини. При ректальному обстеженні ампула прямої кишки пуста. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A. Холод на живіт, госпіталізація

B. Тепло на живіт, ввести зпазмолітики

C. Очисна клізма, ввести знеболювальні

D. Знеболюючі, промити шлунок

E. Лікувальна клізма, дати проносні

 

6. До Вас на ФАП звернулася жінка 45-ти років захворіла 8годин тому, коли вперше відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Температура тіла 37,5°С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського. Вкажіть імовірний діагноз.

A. Гострий апендицит

B. Гострий панкреатит

C. Гострий холецистит

D. Гострий пієлонефрит

E. Кишкову непрохідність

 

7. Вкажіть характерну симптоматику болю при перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої кишки:

A. Кинджальний біль

B. Оперізуючий біль

C. Переймоподібний біль

D. Тупий біль

E. Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

 

8. До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2ºС, нудоту. Які першочергові дії акушерки?