F. Гіпотензія, тахікардія, задишка, акроцианоз

G. Гіпертермія, гіпертензія, тахіпное, нудота

H. Запаморочення, неспокій, холодний піт

I. Брадикардія, підвищена салівація, відчуття неспокою

J. Втрата свідомості, судоми, зниження рефлексів

 

55. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся хворий С. 30р., який протягом 7років страждає виразковою хворобою шлунка. Висловлює скарги на загальну слабість, запаморочення; сьогодні вранці, вставши з ліжка, на кілька секунд знепритомнів. Мало місце одноразове блювання кавовою гущею і меленою. Шкіра бліда. Живіт м'який, безболісний. Ваш діагноз:

F. Шлункова кровотеча

G. Легенева кровотеча

H. Внутрішня кровотеча

I. Шлунково-кишкова кровотеча

J. Печінкова кровотеча

 

56. Хворий Ю. 48років доставлений для оперативного втручання з приводу гострого панкреатиту. Яку з маніпуляцій ви повинні виконати в першу чергу для підготовки хворого?

F. Промити шлунок за допомогою зонда

G. Поголити операційне поле

H. Провести премедикацію

I. Визначити групу крові

J. Визначити покази до операції

 

57. У клініку доставлено хворого С. 86р. зі скаргами на сильний біль у животі, який з’явився добу тому раптово «як удар кинджала». 20років страждає гастритом і виразковою хворобою шлунка. При огляді живіт дошкоподібний, різко болючий в епігастрії. Перистальтика не прослуховується. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Перфорація

B. Евентрація

C. Пенетрація

D. Перитоніт

E. Панкреатит

 

58. На ФАП доставлена хвора з різкими болями в животі, нудотою, блюванням. Хворій встановлено попередній діагноз «Гострий живіт». Надайте першу медичну допомогу.

A. Прикласти холод на живіт

B. Ввести знеболюючі та спазмолітики

C. Ввести тільки знеболюючі

D. Ввести тільки спазмолітики

E. Провести очисну клізму

 

59. Що робити з хворим з защемленою грижею, якщо під час транспортування хворого у медичний заклад грижа самостійно вправилась?

A. Транспортувати в медичний заклад

B. Відправити хворого додому

C. Ввести знеболюючі

D. Ввести спазмолітини

E. Ввести антибіотики

 

60. Жінка 40років скаржиться на біль в правому підребір’ї з ірадіацією в праве плече, лопатку, нудоту, часте блювання жовчю. Захворіла після надмірного вживання жирної їжі. Об’єктивно: шкірні покриви і склери жовтушні. Язик обкладений. При пальпації живота напруження м’язів, різка болючість в правому підребір’ї. Різко болюче постукування по правій реберній дузі. Встановіть попередній діагноз.

A. Гострий холецистит

B. Гострий панкреатит

C. Гострий аднексит

D. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

E. Правобічна ниркова коліка

61. Акушерку ФАПу викликали до чоловіка 50років. Хворий скаржиться на біль в паховій ділянці, м’яко-еластичне утворення в цій ділянці перестало вправлятись, було одноразове блювання. Які дії акушерки є першочерговими на догоспітальному етапі?

А. Холод на живіт та негайна госпіталізація

В. Дати но-шпу

С. Дати анальгін

D. Покласти грілку на живіт

Е. Призначити дієту.

 

62. Ви працюєте в хірургічному відділенні. За призначенням лікаря готуєте пацієнтку до оперативного втручання з приводу гострого апендициту. Вкажіть термін підготовки до ургентної операції:

A 2 години

B 12 години

C 6 годин

D Негайно транспортувати до операційного залу

E 1 годину

 

63. На ФАП звернулась дівчинка 12р. зі скаргами на біль по всьому животі, який з’явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 38ºС. живіт болісний при пальпації, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що з переліченого повинна зробити акушерка:

A Терміново госпіталізувати

B Промити шлунок

C Відпустити додому

D Викликати батьків

E Спостерігати

 

64. Яка Ваша тактика, якщо у хворого 50років 3години тому виникло защемлення пахової грижі:

A Холод на живіт та транспортування до лікарні

B Ввести знеболюючі

C Зрошення грижового випинання хлоретилом

D Ручне вправлення грижі

E Комплекс консервативних заходів, розрахований на самовправлення грижі

 

65. На 4добу після кесаревого розтину в зв’язку зі слабістю родової діяльності та довготривалим безводним періодом наступило значне погіршення стану. Скарги на слабкість, запаморочення, болі в животі. Було блювання та діарея. Об’єктивно: температура 39ºС, пульс 120уд./хв., АТ-115/60мм.рт.ст. Бліда, язик сухий, обкладений, живіт здутий, при пальпації болючий у всіх відділах. Відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Перистальтика не вислуховується. Матка на рівні пупка, тістовидної консистенції, болюча. Виділення гнійно-кров’янисті, значні, із запахом. Вкажіть, яке з ускладнень виникло в післяопераційному періоді.

A Розлитий перитоніт

B Непрохідність кишківника

C Метроендометрит

D Розходження швів на матці

E Сепсис

 

66. Назвіть симптом характерний для гострого холецистита:

A Симптом Грекова-Ортнера

B Симптом Раздольського

C Симптом Мейо-Робсона

D Симптом Кохера

E Симптом Пастернацкого

 

67. Назвіть симптом характерний для гострого апендицита:

A Симптом Ровзінга

B Симптом Керте

C Симптом Грекова-Ортнера

D Симптом Пастернацкого

E Симптом Мейо-Робсона

 

68. Назвіть симптом характерний для гострого панкреатита:

A Симптом Керте

B Симптом Ровзінга

C Симптом Грекова-Ортнера

D Симптом Пастернацкого

E Симптом Мейо-Робсона

 

69. Назвіть характерний симптом для перитоніту:

A Симптом Щоткіна-Блюмберга

B Симптом Мюссі-Георгієвського

C Симптом Грекова-Ортнера

D Симптом Пастернацкого

E Симптом Мейо-Робсона

 

70. На ФАП доставлена хвора з різкими болями в животі, нудотою, блюванням. Хворій встановлено попередній діагноз “Гострий живіт”. Надайте першу медичну допомогу.

A Прикласти холод на живіт

B Ввести знеболюючі та спазмолітики

C Ввести тільки знеболюючі

D Ввести тільки спазмолітики

E Провести очисну клізму

 

71. Що робити з хворим з защемленою грижею, якщо під час транспортування хворого у медичний заклад грижа самостійно вправилась?

A Транспортувати в медичний заклад

B Відправити хворого додому

C Ввести знеболюючі

D Ввести спазмолітини

E Ввести антибіотики

 

72. Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка 45років зі скаргами на сильний біль у правому підребер’ї, що має іррадіацію у праву лопатку та праве плече. З анамнезу відомо, що болі з’явились після грубого порушення дієти та виникли вперше. При обстеженні виявлено, що шкіра бліда, язик обкладений жовтим нальотом, вологий, t-37,8ºС, Ps-96/хв. Живіт звичайної форми, в акті дихання приймає участь. Пальпаторно: відмічається болючість у правому підребер’ї, визначається позитивний симптом Ортнера праворуч та Образцова. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострий холецистит

B Гострий панкреатит

C Гострий апендицит

D Гостра кишкова непрохідність

E Перитоніт

 

73. Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся юнак 18років зі скаргами на біль у животі, нездужання, слабкість, нудоту, блювоту, t -38ºС. При огляді, звертає на себе увагу, блідість шкірних покривів, язик обкладений білим нальотом, вологий. Ps-86/хв., АТ-120/80мм.рт.ст.. Живіт не здутий, в правій здухвинній ділянці відмічається напруження м’язів передньої черевної стінки, пальпація цієї області різко болюча, симптоми Ровзінга, Сітковського, Раздольського, Бартомьє-Міхельсона, Щьоткіна- Блюмберга позитивні.Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострого апендициту

B Гострого холециститу

C Гострого панкреатиту

D Гострої кишкової недостатності

E Гострого пієлонефриту

 

74. До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на болі в правій паховій ділянці, нудоту,блювоту. Упродовж 2років має правобічну пахову килу. 6годин тому грижове випячування збільшилось, самостійно не вправляється. Жінку турбують сильні болі в ділянці грижі, вона стала напружена, болюча. Який найбільш імовірний діагноз?

A Защемлена пахова грижа

B Гостре захворювання яєчника

C Неускладнена пахова грижа

D Ретроградна пахова грижа

E Невправима грижа

 

75. До акушерки на ФАП звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Захворіла раптово. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу жовчокам’яної хвороби. Напередодні були порушення дієти. При догляді: пульс 80/хв, АТ-140/80мм.рт.ст., живіт напружений, болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Які дії акушерки є доцільними?

A Прикласти міхур з льодом на праве підребер’я та викликати "швидку медичну допомогу"

B Порадити звернутися до терапевта

C Дати випити гарячого чаю

D Ввести спазмолітичні препарати

E Ввести знеболюючі препарати

 

76. У пацієнта А., 41р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120уд. в хв., слабкого наповнення, АТ-90/60мм.рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Про яке ускладнення повинна думати чергова акушерка?

A Шлункова кровотеча

B Кровотеча з нижнього відділу кишківника

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

 

77. Хворий скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер’ї, що іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, повторне блювання. Яка найбільш ймовірна патологія?

A Гострий холецистит

B Перфорація виразки шлунка

C Гострий панкреатит

D Гострий апендицит

E Ниркова колька

 

78. На 7 добу, після операції з приводу перитоніту хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі, блювання, здуття живота, затримку стільця протягом 2діб. З чим пов’язані проблеми хворого?

A Кишкова непрохідність

B Внутрішньочеревна кровотеча

C Абсцес черевної порожнини

D Гострий панкреатит

E Гострий холецистит

 

79. Жінка 25років звернулась до акушерки жіночого оглядового кабінету зі скаргами на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 38ºС. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що з переліченого повинна здійснити акушерка?

A Терміново госпіталізувати

B Спостерігати

C Викликати маму

D Відпустити додому

E Промити шлунок

 

80. В хірургічне відділення доставлена хвора, яка скаржиться на біль і випинання в правій паховій ділянці, нудоту, блювання. При обстеженні в правій паховій ділянці болісне випинання, яке не піддається вправленню. З чим пов'язані проблеми пацієнтки?

A Защемлена пахвинна грижа

B Гострий лімфаденіт

C Туберкульоз лімфатичних вузлів

D Абсцес правої пахвинної ділянки

E Ниркова колька

 

81. У хворої 40 років, яка хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

A Перфорація

B Шлункова кровотеча

C Перитоніт

D Евентрація

E Пенетрація

 

82. Ви працюєте завідувачем ФАПу. До Вас за допомогою звернувся пацієнт зі скаргами на біль в животі, нудоту, блювання. При огляді Ви запідозрили „гострий живіт". Яку допомогу слід надати?