A Ввести газовідвідну трубку

B Накласти грілку на живіт

C Застосувати проносні засоби

D Зробити очисну клізму

E Зробити сифонну клізму

 

126. До вас на ФАП звернулася жінка 37 років зі скаргами на переймоподібні болі в животі, здуття живота, не було випорожнень протягом 3-х діб. Об'єктивно: живіт здутий, позитивні симптоми подразнення очеревини. При ректальному обстеженні ампула прямої кишки пуста. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A Холод на живіт, госпіталізація

B Тепло на живіт, ввести зпазмолітики

C Очисна клізма, ввести знеболювальні

D Знеболюючі, промити шлунок

E Лікувальна клізма, дати проносні

 

127. У хворого 48р. проникаюче поранення живота з евентерацією петлі тонкого кишківника. Дайте визначення терміну “евентерація”.

A Випадіння внутрішніх органів при розриві передньої черевної стінки

B Ознака внутрішньої кровотечі

C Ознака гострого апендициту

D Защемлення грижі

E Ознака кишкової непрохідності

 

128. У хворого після ДТП, при обстеженні виявилась підозра на розрив селезінки. Назвіть симптом, який характерний для розриву селезінки.

A Симптом Івана-покивана

B Симптом Ортнера

C Симптом Воскресенського

D Симптом Ровзінга

E Симптом Пастарнацького

 

129. У пацієнта 42 років, який довгий час хворіє виразковою хворобою шлунка, виникла загальна слабкість, зблідли шкірні покрови, блювання по типу “кавової гущі”. Надайте першу медичну допомогу.

A Холод на живіт, госпіталізувати в х.в.

B Ввести знеболюючі, госпіталізувати

C Ввести знеболюючі, промити шлунок

D Ввести кровоспинні препарати і поставити зонд в шлунок

E Ввести спазмолітини, госпіталізувати

 

130. Що порадить акушерка хворому з гострим панкреатитом з самого початку захворювання?

A Забезпечення функціонального спокою підшлункової залози та голод

B Дезінтоксикації організму

C Стимуляяції моторики кишечника

D Промивання шлунку

E Видалення сечі

 

131. Яка ознака є характерною для гострого апендициту у хворого, якого на ФАПі обстежує акушерка?

A Симптом Ровзинга

B Симптом Пастернацького

C Симптом Мерфі

D Симптом Кера

E Симптом Ортнера

 

132. При якому виді кишкової непрохідності, на думку акушерки, необхідно для лікування використовувати сифонні клізми та клізми з гіпертонічним розчином NaСІ?

A Паралітична

B Спастична

C Странгуляційна

D Обтураційна

E Інвагінація

 

133. Який симптом може чітко визначити акушерка при обстеженні хворого на перитоніт?

A Симптом Щоткіна-Блюмберга

B Симптом „прилиплої п?ятки”

C Симптом Сітковського

D Симптом Ровзінга

E Симптом „переміжної кульгавості”

 

134. В якому випадку акушерка може вправити грижу, яка має явні ознаки защемленої грижі?

A Не вправляє

B Вправляє на прохання хворого

C При наявності пахової грижі

D При наявності стегнової грижі

E Вправляє після використання міхура з льодом

 

135. Гемороїдальні вузли – це на думку акушерки?

A Варикозно розширені вени прямої кишки

B Новоутворення прямої кишки

C Випавши слизова оболонка прямої кишки

D Природжена вада розвитку

E Запалення клітковини навколо прямої кишки

 

Підготував викладач: Цибаньов О.А.

 

 

Дисципліна: Хірургія

Спеціальність: 5.12010105 Акушерська справа

Семестр: VІ

РОЗДІЛ 20. Урологічні захворювання

Тема:

1. Спеціальні методи обстеження в урології.

2. Ушкодження сечових і статевих органів.

3. Захворювання сечових і статевих органів.

4. Догляд за урологічними хворими.

 

1. Для проведення операції на органах малого тазу при наявності супутньої патології органів дихання оптимальним вибором анестезії буде

K. Епідуральна анестезія

L. Інгаляційний наркоз

M. Ендотрахеальний наркоз

N. Термінальна анестезія

O. Інфільтраційна анестезія

 

2. На ФАП звернулась жінка зі скаргами на часте болісне сечовипускання незначними порціями, виділення гнійної сечі, наприкінці сечовипускання біль посилюється. Встановіть попередній діагноз.

A. Гострий цистит

B. Сечокам”яна хвороба

C. Гідронефроз

D. Паранефрит

E. Піонефроз

 

3. Пацієнт 63років звернувся за допомогою до ФАПу у зв’язку зі скаргами на сильний різкий біль у поперековій ділянці з права з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам’яну хворобу. Яку долікарську допомогу потрібно надати хворому?

A. Тепла грілка на поперекову ділянку, анальгетики, спазмолітики

B. Зігрівальний компрес

C. Банки

D. Міхур з льодом

E. Гірчичники

 

4. Хворий Н., 27років, поступив у лікарню після травми живота. Скарги на біль в животі, припинення виділення сечі, здуття живота. При пальпації живота відмічається напруження м'язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. У черевній порожнині є рідина, яка переміщується при зміні положення хворого. З чим пов'язана проблема пацієнта?

A Внутрішньочеревне ушкодження сечового міхура

B Гострий цистит

C Гострий аппендицит

D Позачеревне ушкодження сечового міхура

E Гострий пієліт

 

5. На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом найбільш інформативний для уточнення діагнозу?

A Симптом Пастернацького

B Симптом Щоткіна-Блюмберга

C Симптом Ровзінга

D Симптом Ситковського

E Симптом Воскресенського

 

6. Пацієнт 44р. прооперований з приводу перитоніту. Післяопераційний період ─ 1-а доба. Загальний стан пацієнта середньої тяжкості, сечовипускання на даний час здійснено за допомогою катетера. Вкажіть препарат, який необхідно ввести пацієнту для профілактики гіпотонії сечового міхура.

А. Пілокарпін

В. Фуросемід

С. Маніт

D. Етамзілат

Е. Уролесан

 

7. Хворий Д. 72р. звернувся до поліклініки з приводу наявності крові в сечі. Під час опитування з’ясувалось, що у нього ніколи не було нападів ниркової коліки. Під час пальпації нирок визначається утворення в поперековій ділянці. Який метод дослідження першочерговий для з’ясування діагнозу?

A. Комп’ютерна томографія

B. Ультразвукове дослідження

C. Рентгенологічне дослідження

D. Загальний аналіз сечі

E. Ректальне дослідження

 

8. Потерпілий 25-ти років доставлений після автодорожньої пригоди. Скарги на різкі болі в ділянці тазу, неможливість рухати кінцівками. При пальпації кіток тазу різкі болі в ділянці лобкових кісток. Активні рухи в нижніх кінцівках обмежені, позитивний симптом «прилиплої» п‘ятки. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

K. Укласти на тверді ноші у положенні «жаби»

L. Укласти на тверді ноші на живіт

M. Укласти на звичайні ноші на спину

N. Накласти шину Дітеріхса

O. Накласти шину Крамера

 

9. Жінка 40років скаржиться на часте і болюче сечевипускання, часті позиви на сечопуск, біль в низу живота, підвищення температури тіла. Захворіла раптово після переохолодження. Об’єктивно: при пальпації живота біль в надлобковій ділянці. Сеча візуально мутна, містить кров. Пульс 88уд/хв., температура тіла 38,6ºС. Встановіть попередній діагноз.

A. Гострий цистит

B. Гострий коліт

C. Загострення хронічного пієлонефриту

D. Приступ ниркової коліки

E. Гострий уретрит

10. Акушерку ФАПу викликали до чоловіка 70років. Ви діагностували гостру затримку сечі. Ваші першочергові дії при наданні невідкладної допомоги?

А. Катетеризація гумовим катетером

В. Катетеризація металевим катетером

С. Надлобкова пункція сечового міхура

D. Аденомектомія

Е. Грілка у поперекову ділянку.

 

11. Акушерку ФАПу викликали до травмованого чоловіка 40років, котрий отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль в ділянці симфізу та правої здухвинної кістки. Проведіть транспортну іммобілізацію потерпілому.

А. Покласти на дерев’яний щит в положенні „жаби”

В. Покласти на рівні дерев’яні ноші

С. Накласти транспортну шину Дітеріхса

D. Накласти транспортну шину Крамера

Е. Підкласти під таз ватно-марлеве коло.

 

12. У хворого, що страждає на сечокам’яну хворобу раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з права, іррадіює у внутрішню поверхню стегна, головку статевого члена. Для якої патології є характерними ці ознаки?

А. Ниркова колька

В. Печінкова колька

С. Гострий апендицит

D. Гострий панкреатит

Е. Кишкова непрохідність.

 

13. До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на переймоподібний біль у поперековій ділянці справа, часте сечовипускання, іррадіацію болю в промежину, одноразове блювання. Який препарат треба використати при наданні долікарської допомоги:

A Баралгін, но-шпа

B Фітолізін, анальгін

C Трамадол, галоперідолу

D Лазикс, еуфілін

E Цистенал, димедрол

 

14. Потерпілий 25-ти років доставлений після автодорожньої пригоди. Скарги на різкі болі в ділянці тазу, неможливість рухати кінцівками. При пальпації кіток тазу різкі болі в ділянці лобкових кісток. Активні рухи в нижніх кінцівках обмежені, позитивний симптом “прилиплої” п‘ятки. Як необхідно виконати транспортну імобілізацію?

A Укласти на тверді ноші у положенні “жаби”

B Укласти на тверді ноші на живіт

C Укласти на звичайні ноші на спину

D Накласти шину Дітеріхса

E Накласти шину Крамера

 

15. Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся чоловік 75років зі скаргами на болі внизу живота, непродуктивні позиви до сечовиділення. Останній раз сечовиділення було близько 6 годин тому. З анамнезу відомо, що впродовж останніх 4місяців відчуває часті позиви до сечовиділення, особливо вночі, акт сечовиділення утруднений, сеча виділяється тонким струменем, іноді по краплинам. Пальпаторно: внизу живота визначається еластичне утворення, при надавлюванні на яке посилюється позив до сечовиділення. Який найбільш імовірний діагноз?