A. Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити

B. Вправити петлі кишківника в черевну порожнину.

C. Обробити петлі кишківника дез.розчином, вправити

D. Ввести кровоспинні, знеболюючі, госпіталізувати

E. Запропонувати ковтати кусочки льоду, знеболити.

 

105. У пацієнтки 40 р. після фізичного навантаження виник біль у поперековій ділянці з іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. Об’єктивно: сколіоз у поперековому відділі, напруження м’язів спини. Назвіть симптом натягу, який необхідно перевірити при обстеженні.

А. Ласега

В. Керніга

С. Брудзинського

D. Бабинського

Е. Россолімо

 

106. До ФАПу доставлено потерпілого Г. 23р., який упав з висоти 5м. Лежить на лівому боці, підтягнувши ноги до живота, блідий. Скаржиться на різку загальну слабість, нудоту, біль у лівому підребер’ї. Якими будуть ваші дії?

F. Негайно доставити до хірургії

G. Ввести морфін і сибазон

H. Провести УЗД

I. Визначити добовий діурез

J. Визначити групу крові

 

107. Потерпілий 25-ти років доставлений після автодорожньої пригоди. Скарги на різкі болі в ділянці тазу, неможливість рухати кінцівками. При пальпації кіток тазу різкі болі в ділянці лобкових кісток. Активні рухи в нижніх кінцівках обмежені, позитивний симптом «прилиплої» п‘ятки. Як необхідно виконати транспортну імобілізацію?

F. Укласти на тверді ноші у положенні «жаби»

G. Укласти на тверді ноші на живіт

H. Укласти на звичайні ноші на спину

I. Накласти шину Дітеріхса

J. Накласти шину Крамера

108. Ви працюєте в хірургічному відділенні. За призначенням лікаря готуєте пацієнтку до оперативного втручання з приводу гострого апендициту. Вкажіть термін підготовки до ургентної операції:

A 2 години

B 12 години

C 6 годин

D Негайно транспортувати до операційного залу

E 1 годину

 

109. Дівчина 15 р. скаржиться на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ваші подальші дії.

A Терміново госпіталізувати

B Спостерігати

C Сповістити маму

D Відпустити додому

E Промити шлунок

 

110. Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся юнак 18 років зі скаргами на біль у животі, нездужання, слабкість, нудоту, блювоту, t=38^оС. При огляді, звертає на себе увагу, блідість шкірних покривів, язик обкладений білим нальотом, вологий. Ps=86/хв., АТ=120/80мм.рт.ст.. Живіт не здутий, в правій здухвинній ділянці відмічається напруження м’язів передньої черевної стінки, пальпація цієї області різко болюча, симптоми Ровзінга, Сітковського, Роздольського, Бартомьє-Міхельсона, Щоткіна-Блюмберга позитивні. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострого апендициту

B Гострого холециститу

C Гострого панкреатиту

D Гострої кишкової недостатності

E Гострого пієлонефриту

 

111. До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на болі в правій паховій ділянці, нудоту, блювоту. Упродовж 2 років має правобічну пахову килу. 6 годин тому грижове випячування збільшилось, самостійно не вправляється. Жінку турбують сильні болі в ділянці грижі, вона стала напружена, болюча. Який найбільш імовірний діагноз?

A Защемлена пахова грижа

B Гостре захворювання яєчника

C Неускладнена пахова грижа

D Ретроградна пахова грижа

E Невправима грижа

 

112. Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на біль в ділянці відхідника, що посилюється при акті дефекації, підвищення t=37,8^оС. вважає себе хворим у продовж 3 днів. При обстеженні: навкруг відхідника гіперемія шкіри, набряк, при пальпації визначається болісне ущільнення. При пальцевому ректальному обстеженні має місце болісність лівої бокової стінки прямої кишки. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострий парапроктит

B Геморой

C Тріщина заднього проходу

D Поліп прямої кишки

E Рак прямої кишки

 

113. До акушерки на ФАП звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Захворіла раптово. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу жовчокам’яної хвороби. Напередодні були порушення дієти. При догляді: пульс 80/хв, АТ=140/80мм.рт.ст., живіт напружений, болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Які дії акушерки є доцільними?

A Прикласти міхур з льодом на праве підребер’я та викликати "швидку медичну

допомогу "

B Порадити звернутися до терапевта

C Дати випити гарячого чаю

D Ввести спазмолітичні препарати

E Ввести знеболюючі препарати

 

114. У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120/хв., слабкого наповнення, АТ=90/60мм.рт.ст.. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Про яке ускладнення повинна думати чергова акушерка?

A Шлункова кровотеча

B Кровотеча з нижнього відділу кишківника

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

 

115. Хворий скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер’ї, що іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, повторне блювання. Яка найбільш ймовірна патологія?

A Гострий холецистит

B Перфорація виразки шлунка

C Гострий панкреатит

D Гострий апендицит

E Ниркова колька

 

116. На 7 добу, після операції з приводу перитоніту хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі, блювання, здуття живота, затримку стільця протягом 2 діб. З чим пов’язані проблеми хворого?

A Кишкова непрохідність

B Внутрішньочеревна кровотеча

C Абсцес черевної порожнини

D Гострий панкреатит

E Гострий холецистит

 

117. Жінка 25р. звернулась до акушерки жіночого оглядового кабінету зі скаргами на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 38^oС. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що з переліченого повинна здійснити акушерка?

A Терміново госпіталізувати

B Спостерігати

C Викликати маму

D Відпустити додому

E Промити шлунок

 

118. В хірургічне відділення доставлена хвора, яка скаржиться на біль і випинання в правій паховій ділянці, нудоту, блювання. При обстеженні в правій паховій ділянці болісне випинання, яке не піддається вправленню. З чим пов'язані проблеми пацієнтки?

A Защемлена пахвинна грижа

B Гострий лімфаденіт

C Туберкульоз лімфатичних вузлів

D Абсцес правої пахвинної ділянки

E Ниркова колька

 

119. У хворої 40 років, яка хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткина-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

A Перфорація

B Шлункова кровотеча

C Перитоніт

D Евентрація

E Пенетрація

 

120. У хірургічне відділення поступила пацієнтка з клінікою гострого апендициту. Вкажіть медикаментозні засоби, які використаєте з метою премедикації:

A Антропін сульфат, промедол, дімедрол

B Анальгін, дімедрол, дібазол

C Атропін сульфат, хлористий кальцій

D Промедол, вікасол, дімедрол

E Атропін сульфат, платифілін, димедрол

 

121. Пацієнтка 68р. скаржиться на інтенсивний біль у ділянці пупка. Біль з’явився 2 години тому. Об’єктивно: стан задовільний, пульс 88/хв, АТ=140/85мм.рт.ст.. Живіт м’який, болісний у ділянці пупка, де пальпується щільне утворення під шкірою, яке не вправляється у черевну порожнину. Вкажіть подальші дії, які необхідно провести даній пацієнтці.

A Направити негайно до хірургічного відділення

B Заправити грижове випинання

C Ввести знеболюючі препарати

D Ввести спазмолітики

E Покласти холод на живіт

 

122. Пацієнтка 54р. готується до планового оперативного втручання з приводу жовчнокам’яної хвороби. Вкажіть препарат, який необхідно призначити з метою профілактики післяопераційних тромбоемболічних ускладнень.

A Гепарин

B Фібріноген

C Кріопреципітат

D Прозерін

E Хлористий кальцій

 

123. Пацієнтка 39р., поступила в хірургічне відділення для планового оперативного лікування з приводу правосторонньої стегнової грижі. Вкажіть препарат, який застосовують для профілактики зменшення виділення слини під час наркозу:

A 0,1% розчин атропіну

B 1% розчин промедолу

C 2% розчин омнопону

D 1% розчин димедролу

E 10% розчин кальцію хлориду

 

124. При закритій травмі живота з пошкодження паренхіматозних органів в першу чергу розвиваються симптоми:

A Кровотеча

B Подразнення очеревини

C Симптом Боткіна-Блюмберга

D Гемотораксу

E Гемоперикардіуму

 

125. Ви доглядаєте за пацієнткою через 8 годин після кесарева розтину, яка скаржиться на відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Яку допомогу необхідно надати?