Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Освободите дыхательные пути от инородного тела взрослому пострадавшему.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Освободить дыхательные пути от инородного тела.
2.	Показания. Нарушение дыхания, связанное с частичной и полной обструкцией дыхательных путей.
3.	Противопоказания. Биологическая смерть.
4.	Оснащение. Нет.
5.	Подготовка пациента. Нет.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Нет.
7.	Ход манипуляции. при наличии сознания: При частичной закупорке: Не следует вмешиваться в попытки пострадавшего при помощи кашля удалить инородное тело. Не оставляйте пациента одного, ободряйте его, просите продолжать кашлять. Нанесите сильные удары ладонью руки в межлопаточное пространство, наклонив пациента вниз головой. При полной закупорке (приём Хеймлиха): Встаньте позади пострадавшего. Обхватите пострадавшего руками вокруг талии. Сложите пальцы левой кисти в кулак и крепко прижмите его к животу пострадавшего в эпигастральной области. Захватите кулак другой рукой. Держа локти кнаружи, вдавите кулак в эпигастральную область быстрым толчком вверх. Повторяйте толчки до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или пострадавший не потеряет сознание. при отсутствии сознания: Уложите пострадавшего на спину, и сядьте верхом на его колени. Положите ладонь левой руки на эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины. Ладонь правой руки поместите поверх левой (пальцы должны быть направлены к голове пострадавшего). Вытянутыми руками, не сгибая их в локтях, сделайте 6-10 быстрых движений толчкообразного характера (каждый толчок должен быть отдельным). Встаньте с колен пострадавшего и присядьте около его головы лицом к пострадавшему. Откройте рот и крепко прижмите язык к дну ротовой полости (большой палец – на языке, остальные – со стороны подбородка придерживают нижнюю челюсть). Указательный палец другой руки введите в рот и вдоль щеки проведите его к основанию языка. Согните палец крючком, попробуйте захватить инородное тело и продвиньте его в ротовую полость. Если инородного тела во рту нет – приступите к искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Если воздух в дыхательные пути не проходит, последовательно повторите действия, направленные на освобождение его дыхательных путей.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Клиническая смерть.
11.	Оценка достигнутой цели. Освободили дыхательные пути от инородного тела, пациент чувствует себя комфортно.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

 

 

Примечание:

При обструкции дыхательных путей можно оказывать самопомощь, т.е. сделать «брюшные толчки» самому себе:

- наклониться вперед и надавать на эпигастральную область каким-нибудь твердым предметом, не имеющим острых краев (спинкой стула, раковиной)

- на эпигастральную область резко надавливать кулаком.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

(пострадавшим с избыточной массой тела и беременным)

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Освободите дыхательные пути от инородного тела пострадавшим с избыточной массой тела и беременным.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Освободить дыхательные пути от инородного тела.
2.	Показания. Нарушение дыхания, связанное с частичной и полной обструкцией дыхательных путей.
3.	Противопоказания. Биологическая смерть.
4.	Оснащение: Нет.
5.	Подготовка пациента. Нет.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Нет.
7.	Ход манипуляции. пациент в сознании: Встаньте позади пострадавшего и расположите свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки. Пальцы левой кисти сожмите в кулак и поместите его в области средней трети грудины. Охватите ваш кулак другой рукой. Произведите толчки грудной клетки до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или пока пострадавший не потеряет сознание. пациент без сознания: Положите больного на спину и встаньте на колени лицом к пострадавшему, поместите свои руки как для непрямого массажа сердца. Произведите 6-10 нажатий (толчков) на грудину на глубину 5-6 см; толчки на грудину должны быть медленными, но чёткими. Откройте рот пострадавшему и прижмите язык к дну нижней челюсти, попытайтесь пальцами удалить инородное тело. Откройте дыхательные пути пострадавшего (разогните голову, поднимите подбородок) и сделайте 2 полных вдувания. Повторяйте 1-4 этапы до восстановления проходимости дыхательных путей или до прибытия «скорой помощи».
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Клиническая смерть.
11.	Оценка достигнутой цели. Освободили дыхательные пути от инородного тела, пациент чувствует себя комфортно.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

 

СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Проведите комплекс сердечно-лёгочной реанимации взрослому пострадавшему.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Восстановить сердечную и дыхательную деятельность.
2.	Показания. Отсутствие сердечной деятельности. Фибрилляция. Отсутствие дыхания.
3.	Противопоказания. Биологическая смерть и конечная стадия неизлечимого заболевания.
4.	Оснащение: - маска «Ключ жизни» или салфетки (носовой платок или любая другая ткань).
5.	Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Нет.
7.	Ход манипуляции. Уложите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность. Встаньте слева от пострадавшего. Наложите салфетку на рот пациента. Сделайте 2 пробных вдувания воздуха в рот пациента или нос. Правильно расположите свои руки, скрестив их ладонями на 2-3 см. выше мечевидного отростка для непрямого массажа сердца. Сделайте 30 компрессий на грудную клетку (с частотой 80 компрессий в минуту, на глубину 5-7 см.). Повторите 2 вдувания воздуха в дыхательные пути пациента. Снова выполните 30 компрессий на грудину. Найдите пульс на сонной артерии и пальпируйте его в течение 5 с. При отсутствии пульса продолжите реанимацию в таком же порядке в течение 30 мин. Через каждые 2 минуты СЛР следует прекращать, чтобы проверить появление самостоятельного пульса на сонной артерии.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Попадание воздуха в желудок, перелом грудины, ребёр, пневмоторакс, разрыв печени.
11.	Оценка достигнутой цели. Восстановили сердечную и дыхательную деятельность пациента.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

 

 

 

Компетенции, литература