Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите катетеризацию мочевого пузыря у женщины.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Провести катетеризацию.
|
|
| | 2.
| Показания. Острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, взятие мочи на исследование, 3 период родов, послеоперационный период на органах мочевой и половой системах.
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Повреждение уретры и мочевого пузыря.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- стерильный катетер;
- стерильные салфетки и ватные тампоны;
- стерильный глицерин;
- одноразовая пеленка;
- стерильные пинцеты – 2;
- судно;
- антисептический раствор (фурациллин 0,02%);
- емкость с дезраствором.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Подмойте или попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки: стерильные 1 пара, нестерильные 1 пара.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Придайте пациентке положение "полусидя" с разведенными ногами.
Подстелите под таз пациентки одноразовую пеленку и подставьте судно.
Наденьте нестерильные перчатки.
Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе отверстие мочеиспускательного канала движением сверху вниз.
Закройте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).
Смените перчатки на стерильные.
Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
Обработайте конец катетера стерильным глицерином.
Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.
Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
Извлеките катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи, из катетера одновременно надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком для обмывания мочеиспускательного канала остатками мочи.
Снимите перчатки.
Уложите пациентку удобно.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Повреждение уретры, инфицирование.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Катетеризация проведена.
|
|
| | Итого баллов:
|
|
| Оценка ______________ Подпись ____________
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (у мужчин)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите катетеризацию мочевого пузыря у мужчин.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Провести катетеризацию.
|
|
| | 2.
| Показания. Острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, взятие мочи на исследование.
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Повреждение уретры и мочевого пузыря.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- стерильный катетер;
- стерильные салфетки и ватные тампоны;
- стерильный глицерин;
- одноразовая пеленка;
- стерильные пинцеты – 2;
- судно;
- антисептический раствор (фурациллин 0,02%);
- емкость с дезраствором.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Подмойте или попросите пациента тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки: стерильные 1 пара, нестерильные 1 пара.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Помогите пациенту принять положение «полусидя» с разведёнными ногами.
Наденьте нестерильные перчатки.
Сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена, захватите 3 и 4 пальцами левой руки половой член за головку, а 1 и 2 пальцами раздвиньте наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Правой рукой обработайте стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Смените перчатки на стерильные.
Возьмите катетер вблизи кончика на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между 4 и 5 пальцами той же руки.
Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, а половой член подтягивайте кверху, как бы натягивая его на катетер (глубина 19-20 см), если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться.
Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
Извлеките катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи, из катетера одновременно надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком для обмывания мочеиспускательного канала остатками мочи.
Снимите перчатки.
Уложите пациента удобно.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Повреждение уретры, инфицирование.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Катетеризация проведена.
|
|
| | Итого баллов:
|
|
| Оценка ______________ Подпись _____________
УХОД ЗА СТОМАМИ
(трахеостома)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите уход за трахеостомой.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы.
|
|
| | 2.
| Показания. Наличие трахеостомы.
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- раствор гидрокарбоната натрия 2 % или ферментные препараты 3-5 мл, Т 37°С;
- стерильный перевязочный материал;
- подсушивающие кожу лекарственные средства (паста Лассара, цинковая мазь, «Стомагезив» и др.);
- влажная марлевая «занавеска»;
- антисептические средства;
- электроотсос;
- аспирационный катетер;
- одноразовый шприц или пипетка;
- шпатели;
- пинцеты;
- внутренняя трахеостомическая трубка;
- емкость с дезрастворами.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Отгородите пациента ширмой, придайте положение Фаулера.
Подстелите под пациента одноразовую пеленку.
Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.
Уберите «занавеску» с трубки.
Извлеките внутреннюю трубку.
Дайте подышать увлажненным кислородом.
Закапайте в трахею (через стому) 3-5 мл теплого стерильного раствора гидрокарбоната натрия, чтобы разжижить густую слизь. Еще лучше разжижают мокроту растворы ферментов (например, химотрипсин).
Присоедините катетер, к электроотсосу (сначала включите электроотсос, потом отсасывайте слизь). В домашних условиях отсасывание производят при помощи грушевидного баллона или шприца.
Вводите катетер, обработанный стерильным глицерином на глубину 20-30 см.
Для профилактики гипоксии у пациента нельзя проводить отсасывание дольше 10-15 секунд за один раз (или насколько сама м/с сможет спокойно задержать дыхание) и пациент должен отдыхать 1-3 мин между отсасываниями. Продолжайте отсасывать слизь до очищения трахеи.
Замените извлечённую трубку на стерильную.
Развяжите тесёмки и снимите старую повязку при помощи пинцета и шпателя (шпателем придерживать кожу, не позволяя ей тянуться за повязкой).
Проведите туалет кожи с помощью антисептиков.
При необходимости наложите повязку с мазью.
Наложите увлажненную «занавеску».
Уберите одноразовую пеленку.
Снимите перчатки.
Уберите ширму.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Нет.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Осуществлен уход трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы.
|
|
| | Итого баллов:
|
| | Оценка ______________ Подпись _____________
УХОД ЗА СТОМАМИ
(гастростома)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите уход за гастростомой.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Осуществить уход за гастростомой
|
|
| | 2.
| Показания. Наличие гастростомы.
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- стерильный перевязочный материал;
- подсушивающие кожу лекарственные средства (паста Лассара, цинковая мазь, «Стомагезив» и др.);
- антисептические средства;
- шпатели;
- пинцеты;
- одноразовая пеленка;
- ширма;
- емкость с дезрастворами.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Обработка осуществляется после кормления пациента.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Отгородите пациента ширмой, придайте положение Фаулера.
Подстелите под пациента одноразовую пеленку.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Снимите старую повязку при помощи пинцета и шпателя (шпателем придерживать кожу, не позволяя ей тянуться за повязкой).
Проведите туалет кожи с помощью антисептиков.
При необходимости наложите повязку с мазью.
Уберите одноразовую пеленку.
Снимите перчатки.
Уберите ширму.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Нет.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Осуществлен уход гастростомой.
|
|
| | Итого баллов:
|
|
| Оценка ______________ Подпись _____________
УХОД ЗА СТОМАМИ
(цистостома)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
8. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
9. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
10. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
11. Проведите уход за цистостомой.
12. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
13. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
14. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Осуществить уход за цистостомой
|
|
| | 2.
| Показания. Наличие цистостомы.
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- стерильный перевязочный материал;
- подсушивающие кожу лекарственные средства (паста Лассара, цинковая мазь, «Стомагезив» и др.);
- антисептические средства;
- шпатели;
- пинцеты;
- одноразовая пеленка;
- ширма;
- мочеприемник;
- шприц Жане;
- емкость с дезрастворами.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Обработка осуществляется после кормления пациента.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Отгородите пациента ширмой, придайте положение Фаулера.
Подстелите под пациента одноразовую пеленку.
Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.
Опорожните мочеприемник.
Пережмите катетер зажимом, снимите мочеприемник.
Промойте катетер с помощью шприца Жане антисептическим раствором (Т 37-380С) 5-7 раз.
Снимите старую повязку при помощи пинцета и шпателя (шпателем придерживать кожу, не позволяя ей тянуться за повязкой).
Проведите туалет кожи с помощью антисептиков.
При необходимости наложите повязку с мазью.
Обработайте наружный конец катетера 70 % этиловым спиртом и присоедините новый мочеприемник.
Уберите одноразовую пеленку.
Снимите перчатки.
Уберите ширму.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Нет.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Осуществлен уход цистостомой.
|
|
| | Итого баллов:
|
|
| Оценка ______________ Подпись _____________
УХОД ЗА СТОМАМИ
(илеостома, колостома)
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Проведите уход за илеостомой (колостомой).
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Осуществить уход за илеостомой (колостомой).
|
|
| | 2.
| Показания. Наличие илеостомы (колостомой).
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- стерильный перевязочный материал;
- подсушивающие кожу лекарственные средства (паста Лассара, цинковая мазь, «Стомагезив» и др.);
- антисептические средства;
- шпатели;
- пинцеты;
- одноразовая пеленка;
- ширма;
- калоприемники;
- вазелин;
- кипяченая вода;
- емкость с дезрастворами.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
Отгородите пациента ширмой, придайте положение Фаулера.
Подстелите под пациента одноразовую пеленку.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Снимите наполненный калоприемник.
Снимите старую повязку при помощи пинцета и шпателя (шпателем придерживать кожу, не позволяя ей тянуться за повязкой).
Обмойте стому и кожу вокруг нее кипяченой водой.
Обработайте слизистую кишечника вазелином.
Проведите туалет отдаленных участков кожи с помощью антисептиков.
При необходимости наложите повязку с мазью.
Присоедините чистый калоприемник.
Уберите одноразовую пеленку.
Снимите перчатки.
Уберите ширму.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Нет.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Осуществлен уход илеостомой (колостомой).
|
|
| | Итого баллов:
|
|
| Оценка ______________ Подпись _____________
Примечание:
Чтобы слизистая оболочка кишечника не высыхала, поверх стомы накладывают большую салфетку, пропитанную стерильным вазелиновым маслом.
ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
4. Окажите помощь при рвоте.
5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.
6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
7. Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
| №
п\п
| Алгоритм
выполнения манипуляции
| Выполнил(а)
| | 1.
| Цель. Оказать помощь пациенту при рвоте, предупредить аспирацию рвотных масс в дыхательные пути пациента.
|
|
| | 2.
| Показания. Рвота у пациента.
|
|
| | 3.
| Противопоказания. Нет.
|
|
| | 4.
| Оснащение:
- емкость для сбора рвотных масс;
- полотенце;
- салфетки;
- фартук клеенчатый;
- стакан с кипяченой водой;
- кувшин с водой, таз;
- грушевидный баллон или электроотсос;
- емкость с дезраствором.
|
|
| | 5.
| Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Успокойте пациента, если он в сознании.
|
|
| | 6.
| Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.
|
|
| | 7.
| Ход манипуляции.
пациент в сознании
Усадите пациента, если позволяет его состояние.
Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.
Поставьте таз или ведро к ногам пациента.
Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.
Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.
Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.
Помогите пациенту лечь.
Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.
Снимите перчатки.
пациент без сознания
Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек или поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.
Удалите зубные протезы пациенту (если они у него есть). Накройте шею и грудь пациента полотенцем.
Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).
Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.
Наденьте перчатки и фартук.
Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном или электроотсосом, ополосните ротовую полость.
Умойте пациента.
Уложите его удобно и укройте.
Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.
Снимите перчатки.
|
|
| | 8.
| Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима. Рвотные массы в емкости засыпьте сухой хлорной известью из расчета 1:5 на 1 час.
|
|
| | 9.
| Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 10.
| Осложнения. Нет.
|
|
| | 11.
| Оценка достигнутой цели. Помощь пациенту оказана.
|
|
| | Итого баллов:
|
|
|
Оценка ______________ Подпись _____________
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
