Различные виды положения пациента в постели

(положение Фаулера)

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Переложите пациента в положение Фаулера.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Уложить пациента в положение Фаулера (полулежа и полусидя).
2.	Показания. Профилактика пролежней, кормление пациента и по назначению врача.
3.	Противопоказания. Определяет врач.
4.	Оснащение: - функциональная кровать; - матрац; - подушки, валики; - упор для стоп.
5.	Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска по эпидпоказаниям.
7.	Ход манипуляции. Наденьте перчатки. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60^0 (в таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать и общаться с окружающими). Положите голову пациента на матрац или низкую подушку (таким образом, предупреждается сгибательная контрактура шейных мышц). Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки (таким образом, предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести руки и предупреждается сгибательная контрактура мышц верхней конечности). Подложите пациенту подушку под поясницу (таким образом, уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника). Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (таким образом, предупреждается переразгибание в коленном суставе и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести). Подложите пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени (таким образом, предупреждается длительное давление матраца на пятки). Поставьте упор для стоп пациента под углом 90^0 (таким образом, поддерживается тыльное сгибание их и предупреждается провисание стоп). Снимите перчатки.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Травмы пациента.
11.	Оценка достигнутой цели. Пациент лежит в положении Фаулера, чувствует себя комфортно.
	Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ

(на спине)

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Переложите пациента на спину.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Уложить пациента на спину.
2.	Показания. Профилактика пролежней.
3.	Противопоказания. Определяет врач.
4.	Оснащение: - функциональная кровать; - матрац; - небольшие подушки, валики, полотенце; - упор для стоп.
5.	Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска по эпидпоказаниям.
7.	Ход манипуляции. Наденьте перчатки. Придайте изголовью постели горизонтальное положение. Уберите подушку из-под головы. Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце (таким образом, поддерживается поясничная часть позвоночника). Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента (таким образом, обеспечивается правильное распределение верхней части тела и предупреждаются сгибательные контрактуры в области шейных позвонков). Положите валики (например, из скатанной в рулон простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости (таким образом, предотвращается поворот бедра наружу). Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (таким образом, уменьшается давление на пятки, они предохраняются от пролежней). Обеспечьте упор для стоп под углом 90^0 (таким образом, обеспечивается их тыльное сгибание и предупреждается «провисание»). Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (таким образом, уменьшается чрезмерный поворот плеча, предотвращается переразгибание в локтевом суставе). Вложите в руки пациента валики или полотенце для кисти (таким образом, уменьшается разгибание пальцев и отведение 1 пальца). Снимите перчатки.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Травмы пациента.
11.	Оценка достигнутой цели. Пациент лежит на спине, чувствует себя комфортно.
	Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________

РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ

(на животе)

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Переложите пациента на живот.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

 

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Уложить пациента на живот.
2.	Показания. Профилактика пролежней, невозможность переворачиваться самостоятельно, повреждение спины.
3.	Противопоказания. Определяет врач.
4.	Оснащение: - функциональная кровать; - матрац; - небольшие подушки, валики.
5.	Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, объясните ход действий, получите его согласие.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска по эпидпоказаниям.
7.	Ход манипуляции. Наденьте перчатки. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение. Уберите подушку из-под головы. Разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под ребро, «перевалите» пациента через его руку на живот. Передвиньте тело пациента на середину кровати. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (таким образом, уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков). Подложите небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом, уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице и, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь). Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой. Подложите небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти. Подложите под стопы подушечки, чтобы предотвратить их провисание и поворот кнаружи. Снимите перчатки.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Нет.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.
10.	Осложнения. Травмы пациента.
11.	Оценка достигнутой цели. Пациент лежит на животе, чувствует себя комфортно.
	Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись _____________