Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

 

Подготовка: информирование и обучение пациента.

 

Оснащение: 2-3 литровая чистая стеклянная банка, банка ёмкостью 200-300 мл, направление.

 

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.

3. А) в амбулаторных условиях пациент (семья) должны приготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2-3 литра и банку ёмкостью 200-300мл;

Б) в амбулаторных и стационарных условиях обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

· В 8 часов утра пациент мочится в унитаз (это моча прошедших суток);

· Далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку (2-3 литровую);

· Медсестра, пациент (семья) измеряет общее количество мочи;

· Моча тщательно перемешивается, и 100мл мочи отливается в отдельно приготовленный сосуд для доставки в лабораторию. На направлении (этикетке) указывается суточное количество мочи.

4. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию; если пациент имеет трудности в обучении, обеспечить его письменной инструкцией.

5. а) в амбулаторных условиях:

· дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

· объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;

б) в условиях стационара:

· объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.

 

 

Моча на диастазу.

ЗАПОМНИТЕ!!!

Моча должна быть доставлена в лабораторию тёплой, свежевыпущенной.

В норме составляет до 44 мг/с.л. (до 120 мг/ч.мл).

Если концентрация её превышает данный уровень, значит, имеет место гиперамилаэурия. Она развивается при многих заболеваниях, в частности при гепатите, раке поджелудочной железы, наиболее выражена при остром панкреатите.

 

 

Обучение пациентов сбору мочи на диастазу.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

 

Подготовка: информирование и обучение пациента.

 

Оснащение: чистая сухая стеклянная банка, направление (этикетка).

 

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. А) в амбулаторных условиях:

· Объяснить пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка ёмкостью 200мл с крышкой должна быть промыта с содой;

Б) в амбулаторных и стационарных условиях:

· Ознакомить пациента (семью) с условиями сбора мочи: моча собирается в любое время без специальной подготовки в количестве 100мл.

В лабораторию доставляется свежевыпущенная тёплая моча!

Примечание: современные методики позволяют определять диастазу в холодной моче. М/с должна знать, какая методика используется.

· В амбулаторных условиях сбор мочи произвести прямо в поликлинике и сразу же отнести банку в лабораторию.

4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мочи.

5. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

6. А) в амбулаторных условиях:

· Дать направление на исследование, заполнив его по форме;

· Объяснить пациенту, куда и в какое время он (семья) должны принести банку и направление;

Б) в условиях стационара:

· Указать место и время, куда принести банку;

· Своевременно доставить собранный материал в лабораторию.

 

Моча на ацетон и кетоновые тела.

ЗАПОМНИТЕ!!!

1. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1 час после того, как она собрана.

2. Если исследование необходимо провести срочно, на бланке направления в лабораторию сделайте пометку «Cito!».

3. Напомнить пациенту о том, что после сбора мочи в баночку её следует закрыть крышкой и поставить в туалетной комнате на полу в специальный ящик.

 

Кетоновые тела в норме не выявляются; изредка могут обнаруживаться при безуглеводной диете, чаще у детей.

Причиной кетонурии чаще всего является сахарный диабет в средней и тяжёлой формах, а так же лихорадочные состояния, неукротимая рвота, тиреотоксикоз, длительное введение в организм избытка инсулина, голодание, черепно-мозговые травмы, стрессы, отравления свинцом.

 

Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела, ацетон.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

 

Подготовка: информирование и обучение пациента.

 

Оснащение: чистая стеклянная банка, направление.

 

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Информировать пациента о предстоящем исследовании:

А) в амбулаторных условиях:

· Обучить пациента (семью) правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка ёмкостью 200мл должна быть вымыта с содой;

Б) в амбулаторных и стационарных условиях:

· Объяснить, что без специальной подготовки собирается утренняя моча в количестве 50 – 100 мл.

3. Попросить пациента (семью) повторить всю информацию, задать вопросы по алгоритму подготовки. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

4. а) в амбулаторных условиях:

· дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

· объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;

б) в условиях стационара:

· указать место и время, куда принести банку;

· своевременно доставить собранный материал в лабораторию.

 

 

Определение суточного диуреза.

Диурез – процесс образования и выделения мочи.

 

Суточный диурез – количество мочи, выделенное пациентом за сутки.

 

В норме за сутки пациент должен выделить 1,5 – 2 л мочи.

Однако её количество зависит от питьевого режима, физической нагрузки и т.д.

 

ВНИМАНИЕ!!!

При подсчёте количества выпитой жидкости учитывается объём (в мл) первых блюд (75% жидкости), вторых блюд (50% жидкости), выпитой в течение суток жидкости – в стакане 250 мл (кефир, соки, минеральная вода, овощи, фрукты), растворов введённых парентерально и при запивании лекарств.

 

 

Х/О п.4

Суточный диурез

Иванов И.И. 20 лет

7/II – 01 г. подпись м/с

 

ВНИМАНИЕ!!!

Направление прикрепите к банке медицинской резинкой.

 

Обучение пациентов сбору суточного количества мочи.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

 

Подготовка: информирование и обучение пациента.

 

Оснащение: 2 – 3 литровая чистая стеклянная банка, направление.

 

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме. Мочегонные препараты отменяются за сутки.

3. А) в амбулаторных условиях пациент (семья) должны приготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2 – 3 литра;

Б) в амбулаторных и стационарных условиях обучить пациента технике сбора мочи для исследования и учёта принятой жидкости:

· В 8 часов утра пациент мочится в унитаз; далее до 8 часов следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;

· Для определения водного баланса пациент (семья), медсестра учитывает жидкость, выпитую за сутки:

- учитываются первые блюда;

- фрукты, овощи;

- вводимые парентеральные препараты.

4. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию; если пациент имеет трудности в обучении, обеспечить его письменной инструкцией.

5. а) в амбулаторных условиях:

· дать пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

· объяснить пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;

б) в условиях стационара:

· объяснить пациенту, где он должен хранить банку (при необходимости добавить консервант – формальдегид);

· объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.