Определение водного баланса.

Важным мероприятием по распознаванию отёков является определение водного баланса.

Водный баланс – ежедневное сопоставление количества выделенной за сутки мочи с количеством выпитой и введённой другими путями в организм жидкости.

Если количество выделенной мочи составляет 70 – 80% от всего количества введённой жидкости, это является нормой. Водный баланс находится в равновесии.

 

Пример: выпито 1 л жидкости, суточный диурез – 700 мл.

1000 мл – 100%

700 мл – х%

х = 70%

 

Если же мочи выделено меньшее количество, значит, жидкость задерживается в организме в виде отёков.

Если наоборот мочи выделено столько же, сколько введено жидкости или даже больше, значит идёт вывод жидкости через почки (при лечении мочегонными препаратами).

 

 

Оформление направлений в лабораторию.

 

Х/О п.12

В клиническую лабораторию

Общий анализ мочи

Иванов И.И. 20 лет

7/I – 01 г. подпись врача

 

Х/О п.10

В клиническую лабораторию

Моча по Нечипоренко

Сидоров П.П. 30 лет

8/II – 01 г. подпись врача

 

Т/О п.7

В клиническую лабораторию

Анализ мочи на сахар

Петров С.И. 40 лет

Суточный диурез – 2,5 л

2/II – 01 г. подпись врача

 

К/О п.9

В клиническую лабораторию

Моча на ацетон и кетоновые тела

Булкин П.А. 50 лет

9/III – 01 г. подпись врача

 

 

Г/О п.13

В клиническую лабораторию

Моча на диастазу

Чупров И.В. 47 лет

11/III – 01 г. подпись м/с

 

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

I

6⁰⁰ - 9⁰⁰

3/III – 01 г. подпись м/с

 

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

II

9⁰⁰ - 12⁰⁰

3/III-01 г. подпись м/с

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

III

12⁰⁰ - 15⁰⁰

3/III-01 г. подпись м/с

 

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

IV

15⁰⁰ - 18⁰⁰

3/III- 01 г. подпись м/с

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

V

18⁰⁰ - 21⁰⁰

3/III – 01 г. подпись м/с

 

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

VI

21⁰⁰ - 24⁰⁰

3/III – 01 г. подпись м/с

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

VII

0⁰⁰ - 3⁰⁰

4/III – 01 г. подпись м/с

 

Х/О п.5

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому

Иванов И.И. 20 лет

VIII

3⁰⁰ - 6⁰⁰

4/III – 01 г. подпись м/с

 

Мокрота на анализ.

Мокрота – патологический секрет бронхов, лёгких, трахеи, гортани, выделяющийся при кашле и отхаркивании.

 

 

 

 

Обеззараживание мокроты и карманных плевательниц.

Для обеззараживания мокроты применяют различные методы:

 

1. Кипятят в 2% растворе соды в течение 15 минут.

2. Заливают (из расчёта 2 объёма дез.раствора на 1 объём мокроты):

а) 2,5% раствором сульфохлорантина на 6 часов

б) 5% раствором хлорамина «Б» на 12 часов

в) 2,5% раствором активированного хлорамина «Б» на 4 часа

3. Засыпают на 1 час хлорной известью (200 г на 1 л)

 

После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой дезинфицировали мокроту, моют обычным способом.

Плевательницы кипятят в 2% растворе соды 30 минут или погружают в 3% раствор хлорамина на 1 час.

 

 

Сбор мокроты на микобактерию туберкулёза.

Осуществляется методом Флотации, т.е. методом накопления. Мокроту после исследования сжигают в муфельных печах.

 

ПОМНИТЕ!!!

1. Мокрота лучше выделяется при глубоком дыхании и покашливании.

2. Достаточно для анализа 2 плевка мокроты (без слюны).

3. Если пациент выделяет мало мокроты, он может собирать её 1 – 3 суток, сохранять в прохладном месте (на средней полке двери холодильника).

 

П/О п.4

В Бак – лабораторию

Мокрота на микобактерию туберкулёза

Иванов И.И. 45 лет

17/III – 01 г. подпись м/с

 

 

Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулёза.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

 

Подготовка: информирование и обучение пациента.

 

Оснащение: стерильная банка (плевательница), направление.

 

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию:

а) в амбулаторных условиях:

· объяснить пациенту, где он может взять стерильную банку;

3. Обучить пациента технике сбора мокроты.

В амбулаторных и стационарных условиях:

· собирают утреннюю порцию мокроты;

· накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипячёной водой;

· откашляться, открыть крышку банки (плевательницу) и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки;

· сразу же закрыть банку.

Собрать мокроту, а не носоглоточную слизь!

4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.

5. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

6. А) в амбулаторных условиях:

· Дать направление на исследование, заполнив его по форме;

· Объяснить пациенту, куда и в какое время он (семья) должны принести банку и направление.

Б) в условиях стационара:

· Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);

· Своевременно доставить собранный материал в лабораторию.

 

Примечание: допустимо хранение мокроты в холодильнике не более суток.

 

Сбор мокроты на общий анализ (клинический).

Цель исследования: диагностическая.

 

Показания и противопоказания: определяет врач.

 

ПОМНИТЕ!!!

1. Пациент собирает утреннюю свежую мокроту.

2. Отхаркивает мокроту (а не слюну) в плевательницу (или сухую, чистую широкогорлую ёмкость), не касаясь её краёв (достаточно 5 мл).

3. Плотно закрутить крышку и поставить в прохладное место.

4. Медсестра оформляет направление в лабораторию и обеспечивает её доставку.

 

Т/О п.11

В клиническую лабораторию

Мокрота на общий анализ

(клинический)

Иванов И.И. 45 лет

17/III – 01 г. подпись м/с

 

Клинический анализ мокроты.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

 

Подготовка: информирование и обучение пациента.

 

Оснащение: чистая стеклянная банка, направление.

 

Последовательность выполнения:

1. В условиях стационара: инструктаж и обеспечение лабораторной посудой, направлением провести накануне вечером.

2. В амбулаторных и стационарных условиях: объяснить пациенту (семье) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

3. Объяснить особенности подготовки: вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы; утром, после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой, откашляться и собрать мокроту в чистую, сухую банку.

4. Задать вопросы по алгоритму подготовки.

5. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

6. Указать место и время, куда доставить мокроту.

7. В условиях стационара: мокроту своевременно отправить в лабораторию.