Обработка полости рта новорожденному ребенку производится за 10-15 до кормления, учитывая его режим и необходимость минимальной экспозиции раствора или мази.

Техническая подготовка:

1.Бикс или крафт-пакет со стерильным материалом (количество салфеток кратное шести).

2. 2% раствор бикарбоната натрия.

3.Стерильные перчатки.

4. Лотки.

5.Стерильный шпатель.

6. Зажим.

Выполнение манипуляции:

1.Вымыть руки, надеть перчатки.

2. На зажим наматывается марлевая салфетка так, чтобы не поранить слизистую полости рта металлом, фиксируется и смачивается в растворе 2% раствора гидрокарбоната натрия методом полива (в домашних условиях можно на указательный палец правой руки мама наматывает стерильную салфетку).

3. Открыть рот ребенку с помощью шпателя, обработать слизистую оболочку.

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не аспирировал салфетку.

4. Использованную салфетку сбросить в лоток для использованного материала.

5. Манипуляцию повторить, обрабатывая каждую область полости рта отдельной салфеткой (небо, язык, внутреннюю поверхность одной щеки, внутреннюю поверхность другой щеки, преддверие рта сверху и преддверие рта снизу).

6. Если врач назначил обработку полости рта антимикотической мазью, то необходимо каждую область полости рта обработать отдельной салфеткой, смазанной назначенной мазью/

Заключительный этап:

 

1. Использованный материал, инструменты, лотки и перчатки замочить в дез. растворе.

2.. Вымыть, высушить руки.

Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

 

Техническая подготовка:

1. Вымыть руки и просушить.

2. На манипуляционный столик поставить:

· стерильный лоток;

· лоток для отработанного материала;

· крафт-пакет с ватными палочками(помазками), шариками и марлевыми салфетками;

· пинцет в дез. растворе;

· лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.

3. Проверить наличие чистых пеленок.

4. Открыть бак для использованного белья;

5. Вымыть и просушить руки. Оставить включенным кран с водой +З7С;

6. Расстелить на пеленальном столике пеленки;

7. Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить - если есть необходимость)

8. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик;

9.Вымыть и просушить руки (перчатки).

Выполнение манипуляции:

• Туалет пупочной ранки проводить несколько раз в день (по назначению врача)

• Затем накладывается повязка с гипертоническим раствором – 10%р-р натрия хлорида или 25% раствор магнезии или 10% раствор натрия хлорида на 20 минут (не допускать высыхания повязки!)

• повязка с гипертоническим раствором чередуется с обработкой пупочной ранки спиртовым раствором хлорфиллипта

• УФО

 

Заключительный этап:

 

1.Запеленать ребенка (пупочную ранку лучше оставить открытой на время лечения:

ребенка помещают в открытый кувез, раздельно запеленав верхнюю половину живота с руками, а нижнюю половину - с ножками).

2.Уложить в кровать.

3.Замочить в дез. растворе использованный материал, с целью дезинфекции (хлорамин, макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть и высушить руки.

 

 

Обработка кожи при везикулопустулезе.

 

Техническая подготовка:

 

1.Вымыть руки и просушить.

2. На манипуляционный столик поставить:

· стерильный лоток;

· лоток для отработанного материала;

· крафт-пакет с ватными палочками(помазками), шариками и марлевыми салфетками;

· пинцет в дез. растворе;

· лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.

3.Проверить наличие чистых пеленок.

4. Открыть бак для использованного белья;

5. Вымыть и просушить руки. Оставить включенным кран с водой +З7С;

6. Расстелить на пеленальном столике пеленки;

7. Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить- если есть необходимость)

8. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик;

9.Вымыть и просушить руки (перчатки).

Выполнение манипуляции:

 

• Тщательно вымыть руки, надеть перчатки.

• Везикулы и пустулы снять ватным тампоном, смоченным в 70% спирте.

• Ранку обработать спиртовым раствором хлорфиллипта или 5% раствором перманганата калия.

• УФО.

• Гигиенические ванны с интенсивно розовым раствором перманганата калия.

Заключительный этап:

1.Запеленать ребенка.

2.Уложить в кровать.

3.Замочить в дез. растворе использованный материал, с целью дезинфекции (хлорамин, макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть и высушить руки.

 

 

Обработка кожи при пузырчатке.

 

Техническая подготовка:

1.Вымыть руки и просушить.

2. На манипуляционный столик поставить:

· стерильный лоток;

· лоток для отработанного материала;

· крафт-пакет с ватными палочками (помазками), шариками и марлевыми салфетками;

· пинцет в дез. растворе;

· лекарственные средства: З% раствор пероксида водорода, 5% раствор калия перманганата, 70% спирт.

3.Проверить наличие чистых пеленок.

4. Открыть бак для использованного белья;

5. Вымыть и просушить руки. Оставить включенным кран с водой +З7С;

6. Расстелить на пеленальном столике пеленки;

7. Распеленать ребенка в кроватке. (Подмыть его, кожу просушить- если есть необходимость)

8. Положить ребенка на подготовленный пеленальный столик;

9.Вымыть и просушить руки (перчатки).

Выполнение манипуляции:

 

• При пузырчатке пузырьки вскрывают ножницами и обрабатывают следующим образом:

• ватным шариком, смоченным 2% раствором перекиси водорода, убирается содержимое пузырька;

• ватным шариком, смоченным 70% спиртовым раствором, обрабатывается пораженная поверхность;

• помазком, смоченным 5% раствором перманганата калия, обрабатывается пораженная поверхность.

Заключительный этап:

 

1.Запеленать ребенка.

2.Уложить в кровать.

3.Замочить в дез. растворе использованный материал, с целью дезинфекции (хлорамин, макроцид-ликвид, терралин, сайдекс).

4.Обработать пеленальный столик дез. раствором.

5.Вымыть и высушить руки.

 

 

Кормление

Новорожденного ребенка через зонд.

Техническая подготовка:

1.Резиновые перчатки.

2.Шапочка, маска.

3.Отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, температура 37-38 град. Дистиллированная вода в мензурке.

4.Стерильный желудочный катетер.

5. Лоток для оснащения.

6. Лоток для отработанного материала.

7. Стерильный шприц 20 мл.

8.Электроотсос или резиновый грушевидный баллон.

 

Выполнение манипуляции:

1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Измерить катетер от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку

5.Проверить проходимость зонда с помощью шприца.

6. Смочить конец зонда в молоке.

7. Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.д.)

8.Убедиться в том, что зонд находится в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть на себя поршень до появления желудочного сока.

9. Убрать шприц, закрыть зонд.

10. Набрать в шприц молоко.

11.Соеденить шприц с зондом и медленно ввести молоко.

12.Заполнить зонд водой, вытеснив молоко.

13. Закрыть зонд и зафиксировать его за ухом ребенка.

14.Зонд может находиться в желудке ребенка не более двух суток.

15.После этого его следует удалить и при необходимости ввести новый зонд.

Заключительный этап:

 

1..Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

2..Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

3..Использованный инструментарий поместить в дезинфицирующий раствор.

 

 

Термометрия.

Техническая подготовка:

1.Термометр.

2.Температурный лист.

3.Ручка.

4.Пеленка.

5.Дез. растворы.

6.Лоток.

 

 

Выполнение манипуляции:

1.Осмотреть целостность термометра, ртуть должна быть ниже 35 градусов.

2.Осмотреть подмышечную впадину или паховые складки, просушить пеленкой.

3.Поставить термометр так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с кожей.

4.Маленьким детям нужно прижать к телу руку или ногу при измерении температуры. Измерять температуру в течение 10 минут.

5.Посмотреть температуру и записать ее в температурный лист.

6.Стряхивать термометр, когда он остынет.

7. Ребенка одеть и положить в безопасное место.

 

Примечание: термометрия производится в области прямой кишки или полости рта в случае невозможности измерения ее в подмышечной впадине или паховых складках и с помощью специального термопроводного наконечника.

Заключительный этап:

1.Обработать термометр в дез. растворе.

2.Промыть его под проточной водой.

3.Обсушить салфеткой и положить на хранение.