Структура республиканской (краевой, областной, окружной) больницы.

Больница, независимо от численности населения административной территории и коечной мощности, должна иметь следующие структурные подразделения:

- консультативную поликлинику;

- диагностический отдел;

- стационар с приемным отделением;

- отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы;

- отделение экстренной и планово-консультативной помощи;

- патолого-анатомическое отделение (бюро - при отсутствии самостоятельного республиканского (краевого, окружного) бюро);

- прочие структурные подразделения, необходимые для выполнения функций больницы (пищеблок, бухгалтерию, медицинский архив, библиотеку, гараж и т.д.);

- пансионат для пациентов;

- общежитие для медицинских работников.

Структура больницы утверждается органом управления здравоохранением административной территории.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А.Шашель «___»___________ 2011 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В.Гайворонская «___»___________ 2011 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 69 этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060103 Педиатрия 2011/2012 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

 

1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности поликлиники Центральной городской больницы (ЦГБ) муниципального образования (МО) Горячий Ключ представлены в таблице

Таблица

Статистические показатели деятельности поликлиники ЦГБ МО Горячий Ключ

№ п/п	Название показателей	Алгоритм расчета показателей	Расчет показателей	МО *
1.1.	Доля посещений по поводу заболеваний (в %)	(Число посещений сделанных по поводу заболеваний)х 100 (Число всех посещений врачей поликлиники)	220637 х 100 = 57,8%	70,4
2. 2.	Доля профилактических посещений детьми в возрастедо 17 лет включительно (в %)	(Число профилактических посещений, сделанных детьми в возрасте до 17 лет включительно) х 100 (Число всех посещений детьми врачей поликлиники)	58296 х 100 = 50,8% 114775	49,0

Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:

* по МО Краснодарского края

2.1. Основными структурными подразделениями поликлиники являются:

1. Руководство поликлиники.

2. Регистратура.

3. Отделение профилактики.

4. Лечебно-профилактические отделения:

· Терапевтическое;

· Хирургическое с централизованной стерилизационной;

· Офтальмологическое отделение (кабинет);

· Отоларингологическое отделение (кабинет);

· Неврологическое отделение (кабинет);

· Кабинет врача-уролога;

· Кабинет врача-ревматолога;

· Кабинет врача-эндокринолога;

· Кабинет врача-инфекциониста; и др.

5. Вспомогательные диагностические и лечебные отделения:

· Отделение лучевой диагностики;

· Лабораторное отделение;

· Отделение функциональной диагностики;

· Эндоскопический кабинет;

· Физиотерапевтическое отделение;

· Кабинет лечебной физкультуры (ЛФК);

· Процедурный кабинет;

6. Кабинет учета и медицинской статистики.

7. Административно-хозяйственная часть.

 

2.2. Классификация амбулаторно-поликлинических учреждений согласно «Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»:

1. Амбулатория.

2. Поликлиники, в том числе:

- городская, в том числе детская;

- центральная районная;

- стоматологическая, в том числе детская;

- консультативно-диагностическая, в том числе для детей;

- психотерапевтическая;

- физиотерапевтическая;

- восстановительного лечения.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А.Шашель «___»___________ 2011 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В.Гайворонская «___»___________ 2011 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 70 этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060103 Педиатрия 2011/2012 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

 

1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности поликлиники Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Красноармейский район представлены в таблице.

Таблица

Статистические показатели деятельности поликлиники

ЦРБ МО Красноармейский район

 

№ п/п	Название показателей	Алгоритм расчета показателей	Расчет показателей	МО *
1.1.	Доля посещений по поводу заболеваний (в %)	(Число посещений, сделанных по поводу заболеваний)х 100 (Число всех посещений врачей поликлиники)	439017 х 100 = 82,3%	70,4
2. 2.	Доля профилактических посещений детьми в возрастедо 17 лет включительно (в %)	(Число профилактических посещений, сделанных детьми в возрасте до 17 лет включительно) х 100 (Число всех посещений детьми врачей поликлиники)	42526 х 100 = 22,6% 188169	49,0

Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:

* по МО Краснодарского края

 

2.1. К учреждениям охраны материнства и детства согласно «Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» относятся:

1. Перинатальный центр.

2. Родильный дом.

3. Женская консультация.

4. Центр планирования семьи и репродукции.

5. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков.

6. Дом ребенка, в том числе специализированный.

2.2. Основными задачами отделения профилактики поликлиники являются:

· Организационное обеспечение диспансеризации здоровых и больных;

· Организация и проведение предварительных и периодических осмотров населения с целью раннего выявления заболеваний и лиц с факторами риска их возникновения;

· Подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболеваний для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

· Санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения.

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А.Шашель «___»___________ 2011 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В.Гайворонская «___»___________ 2011 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 71 этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060103 Педиатрия 2011/2012 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

 

1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности поликлиники городской больницы (ГБ) муниципального образования (МО) Анапский район представлены в таблице.

Таблица

Статистические показатели деятельности поликлиники ГБ МО Анапский район

№ п/п	Название показателей	Алгоритм расчета показателей	Расчет показателей	МО *
1.1.	Доля посещений по поводу заболеваний (в %)	(Число посещений, сделанных по поводу заболеваний)х 100 (Число всех посещений врачей поликлиники)	742277 х 100 = 65,3%	70,4
2. 2.	Доля профилактических посещений детьми в возрастедо 17 лет включительно (в %)	(Число профилактических посещений, сделанных детьми в возрасте до 17 лет включительно) х 100 (Число всех посещений детьми врачей поликлиники)	159275 х 100 = 46,9% 339605	49,0

Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:

* по МО Краснодарского края

2.1. Группы диспансерного наблюдения у взрослых:

I группа – здоровые;

II группа – практически здоровые, т.е. имеющие:

¾ факторы риска (производственного, наследственного, социально-бытового характера);

¾ хронические заболевания в анамнезе (с длительной ремиссией);

¾ результаты лабораторных, функциональных и инструментальных исследований на грани нормы и патологии;

¾ преморбидные состояния, а также

¾ часто и длительно болеющие острыми заболеваниями;

¾ реконвалесценты после острых заболеваний (острая пневмония).

III группа – хронические больные:

¾ в стадии компенсации;

¾ в стадии субкомпенсации;

¾ в стадии декомпинсации.

2.2. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники:

• Организация статистического учета в подразделениях учреждения;
• Инструктаж сотрудников по заполнению учетной документации, контроль за качеством ее ведения и содержащейся в ней информации;
• Составление сводных (ежедневных, ежемесячных, ежеквартальных и т.д.) учетных документов и расчет показателей, необходимых для оперативного управления учреждением;
• Составление периодических отчетов (ежемесячных, квартальных, полугодовых и годовых) и предоставление их по формам в адреса и сроки, предусмотренные табелем государственной статистической отчетности;
• Проведение специальных статистических разработок по заданию руководителей учреждения;
• Участие в работе по составлению бизнес-планов учреждения.
• Подготовка статистических материалов для лицензирования и аккредитации учреждения;
• Рациональная организация хранения документов и обеспечение бесперебойного снабжения всех подразделений необходимыми бланками учетных статистических форм, утвержденных МЗ и СР.

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан педиатрического факультета, профессор ______________ В.А.Шашель «___»___________ 2011 г.		Проректор по учебной и воспитательной работе, профессор _____________ Т.В.Гайворонская «___»___________ 2011 г.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 72 этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060103 Педиатрия 2011/2012 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

 

1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности центральнойгородской больницы (ЦГБ) муниципального образования (МО) города Горячий Ключ представлены в таблице.

Таблица

Статистические показатели деятельности ЦГБ МО города Горячий Ключ

 

№ п/п	Наименование показателей	Алгоритм расчета показателей	Расчет	МО*
1.1.	Укомплектованность ЦГБ врачами (в %)	(Число занятыхдолжностей врачейх 100 (Число штатных должностей врачей	213,25 х 100 =100 213,25	89,5
1.2.	Коэффициент совместительства основных работников врачей	Число должностей, занятых основными работниками врачей Число физических лиц основных работников врачей	213,25 = 1,6	1,4

 

Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:

* по МО Краснодарского края

Стационар на дому.

В условиях реструктуризации лечебно-профилактической помощи получает свое дальнейшее развитие такая организационная форма оказания медицинской помощи, как стационары на дому при амбулаторно поликлинических учреждениях. Стационар на дому, как правило, является структурным подразделением отделения неотложной помощи поликлиники. Стационары на дому могут создаваться на базе МСЧ, поликлинических отделений больниц, диспансеров, женских консультаций и даже больниц.

Организация стационара на дому обеспечивает оказание квалифицированной медицинской помощи больным, нуждающимся в лечении в стационаре, если состояние больного и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за ним на дому.

Направляют больных на данное лечение участковые терапевты, врачи-специалисты и врачи неотложной помощи, а также врачи общей практики и семейные врачи.

На практике существуют 2 метода организации работы врачей и медсестер в стационарах на дому:

- Централизованный, когда для работы в стационаре на дому специально выделяют врача терапевта и 1-2 медсестер. При такой форме в стационаре на дому обслуживается в день 12-14 больных;

- Децентрализованный, наиболее целесообразный метод организации работы стационара осуществляется на дому врачом общей практики или участковым терапевтом и медсестрой.

В большинстве случаев в стационарах на дому наблюдаются лица старшего возраста с хронической патологией. Вместе с тем имеется опыт организации стационара на дому для лиц трудоспособного возраста. Практика организации стационаров на дому оправдала себя также в педиатрии, акушерстве и гинекологии.

Говоря о перспективах развития стационаров на дому, можно предвидеть их трансформацию с передачей функций врачу общей практики.

В другом варианте стационары на дому могут перерасти в центры амбулаторной помощи, которые будут оказывать не только специализированную, но и социальную помощь.