І. Теоретичні тести (2 бали за тест).

Що є підставою для проведення судово-медичного дослідження?

А. Критична стаття в газеті.

Б. Скарга потерпілого до міліції.

В. Письмове направлення правоохоронних органів.

Г. Розпорядження начальника бюро судово-медичної експертизи.

Д. Спричинення тілесних ушкоджень.

Від чого залежить локалізація трупних плям?

А. Від категорії смерті.

Б. Від роду смерті.

В. Від виду смерті.

Г. Від положення трупа.

Д. Від температури оточуючого середовища.

3. При розтині черепа:

А. Розріз шкіри проводять від соскоподібного відростка однієї скроневої кістки до соскоподібного відростка іншої скроневої кістки на рівні зовнішнього потиличного бугра.

Б. Розріз шкіри проводять від соскоподібного відростка однієї скроневої кістки до соскоподібного відростка іншої скроневої кістки над надбрівними дугами.

В. Розріз шкіри проводять від соскоподібного відростка однієї скроневої кістки до соскоподібного відростка іншої скроневої кістки через вершину тім’я.

Г. Розріз шкіри проводять від соскоподібного відростка однієї скроневої кістки до соскоподібного відростка іншої скроневої кістки по сагітальній лінії.

Д. Розріз шкіри проводять відповідно межі основи і склепіння черепа.

4. Судово-медична експертиза трупа проводиться на підставі:

А. Розпорядження начальника бюро судово-медичної експертизи.

Б. Направлення головного лікаря.

В. Письмової заяви законних представників померлого.

Г. З власної ініціативи експерта.

Д. Письмової вимоги правоохоронних органів - постанови.

5. Пункт 11 лікарського свідоцтва про смерть:

А. Складається з двох частин (І та ІІ).

Б. Складається з трьох частин («а», «б», «в»).

В. Не поділяється на частини.

Г. Містить частину І, що поділяється на пункти «а», «б», «в».

Д. Містить частину ІІ, що поділяється на пункти «а», «б», «в».

6. Калієво-натрієвий коефіцієнт дорівнює в нормі:

А. Понад 1,0.

Б. Понад 3,0.

В. Понад 2,4.

Г. Понад 1,5.

Д. 0,348-0,352.

7. Критеріями тяжких тілесних ушкоджень є:

А. Небезпека для життя в момент заподіяння.

Б. Спричинення тривалого розладу здоров’я.

В. Спричинення стійкої втрати працездатності не менш як на одну третину.

Г. Спричинення непоправного знівечення обличчя.

Д. Спричинення психічної хвороби.

ІІ. Практично орієнтовані тести (2 бали за тест).

8. У жінки 32 років підозрюється «кримінальний» аборт. Слід провести такі діагностичні заходи:

А. Дослідження букального епітелію.

Б. Токсикологічне дослідження виділень із статевих органів.

В. Визначення в сечі хоріонального гонадотропіну.

Г. Проведення реакції Перльса.

Д. Дослідження в інфрачервоних променях.

9. При дослідженні трупа встановлено, що давність настання смерті близько 12 год. Трупне заклякання добре і рівномірно виражене в усіх групах м’язів, крім м’язів рук. Це може свідчити:

А. Про насильницьку смерть.

Б. Про смерть від отруєння препаратами опійного ряду.

В. Про спроби потерпілого до самостійних дій після отримання черепно-мозкової травми.

Г. Про перевдягання трупа після настання смерті.

Д. Про коагуляційні процеси у м’язах, пов’язані з інтенсивною м’язовою діяльністю верхніх кінцівок перед смертю.

10. При дослідження трупа в рановому каналі виявлено кулю. Кулю слід:

А. Віддати під розписку на зберігання родичам покійного.

Б. Направити в медико-криміналістичне відділення бюро.

В. Направити у відділ комісійних експертиз.

Г. Віддати під розписку слідчому.

Д. Зберігати з другим примірником «Висновку експерта» в архіві бюро в якості речового доказу.

11.При судово-медичному дослідженні трупа виявлено рану в тім’яній ділянці круглястої форми діаметром 0,9 см, із щільним кільцем по краю шириною 0,3 см, вкритим сіро-чорною речовиною. Краї рани не співставляються, відповідно їй – дирчастий перелом кістки з дефектом твердої мозкової оболонки і пошкодженням речовини головного мозку у вигляді ранового каналу, що сягає лобної кістки. Встановити походження ушкодження:

А. Вогнестрільне.

Б. Від дії тупого предмета з переважаючою поверхнею.

В. Від дії тупого предмета з обмеженою поверхнею.

Г. Від дії колючого предмета.

Д. Від дії колючо-ріжучого предмета.

12. Труп жінки вилучено зі ставку. В отворах рота і носа стійка грибоподібна дрібнопухирчаста біла піна. При внутрішньому дослідженні виявлено «водна» емфізема легень, плями Рассказова-Лукомського-Пальтауфа під вісцеральною плеврою. Встановити причину смерті:

А. Переохолодження організму.

Б. Утоплення.

В. Отруєння.

Г. Травматичний шок.

Д. Гостра анемія.

13. Труп жінки доставлено зі згарища. Шкірні покриви з рожевим відтінком, трупні плями яскраво-рожеві. Слизова оболонка трахеї рожева, містить чорний слиз, кров рідка, рожева, судово-токсикологічно в крові встановлено 86,2% карбоксигемоглобіну. Вказати причину смерті:

А. Опіковий шок.

Б. Отруєння моноксидом вуглецю.

В. Отруєння ціанідами.

Г. Брак кисню в оточуючому повітрі.

Д. Отруєння диоксидом вуглецю.

14. Труп виявлено на лаві у парку з ножовим пораненням грудей. нанесеним через сорочку. Тканина сорочки навколо пошкодження її просякнута кров’ю. Від нижнього краю пошкодження по тканині проходить слід крові довжиною 11,3 см, що в кінці набуває булавоподібної форми. Цей слід крові є:

А. Плямою від крапель крові.

Б. Плямою від бризок крові.

В. Патьоком.

Г. Помаркою.

Д. Калюжею.

15. Пілот загинув при розгерметизації кабіни літака. На розтині: підшкірна емфізема тулуба і обличчя, набряк і периваскулярні крововиливи в тканині легень, У венах рідка піниста кров. Гістологічно: безліч бульбашок в судинах внутрішніх органів, осередки розм’якшення сірої речовини головного мозку. Причиною виявлених змін є:

А. Газова емболія.

Б. Повітряна емболія.

В. Тканинна емболія.

Г. Тромбоемболія.

Д. Жирова емболія.

ІІІ. Ситуаційна задача 1 (5 балів).

Труп невідомого чоловіка 35-40 років. Обставини смерті невідомі.

Зовнішнє дослідження: Труп рівномірно холодний. Трупне заклякання рівномірно і добре виражене. Трупні плями суцільні, синюшно-багрові, при натисканні блідніють і поновлюються через 14 хв. Ознаки гниття не виражені. Обличчя синюшне, одуте. Повіки набряклі, на сполучних оболонках повік дрібні крововиливи.

Внутрішнє дослідження: М’яка мозкова оболонка повнокровна. М’язи шиї, тулуба і кінцівок темно-червоні, повнокровні. При розрізі легень с поверхні розрізу стікає рожева піниста рідина і рідка темно-червона кров. Під легеневою плеврою і серцевою сорочкою точкові крововиливи. Підшлункова залоза різко повнокровна, з осередковими крововиливами. Внутрішні органи різко повнокровні. Сечовий міхур містить до 500 мл сечі. При розтині від порожнин і органів трупа відчувається різкий запах ацетальдегіду.

Дані лабораторних досліджень. В крові вміст етилового спирту 3,62 ‰, в сечі – 4,12‰.

Судово-гістологічно: ознаки різкого розладу кровообігу.

Встановити:

1. Причину смерті (з обґрунтуванням).

2. Давність настання смерті.

3. Категорію і вид смерті.

Заповнити п.11 лікарського свідоцтва про смерть.

 

ІV. Ситуаційна задача 2 (5 балів).

 

При судово-медичному обстеженні гр. І. на спині виявлено чотири підшкірних крововиливи круглястої форми, що просвічують через шкіру, синьо-багрового кольору, розмірами від 4х3 см до 5,4 см.

Встановити:

1. Характер ушкоджень.

2. Походження ушкоджень.

3. Давність виникнення ушкоджень.

4. Ступінь тяжкості із зазначенням критерію.

V. Усна відповідь на питання (5 балів за кожне питання):

1. Механізм дії кулі на тіло людини залежно від кінетичної енергії. Гідродинамічна дія.

2. Фотографічні методи досліджень: наукова, кольорова, стереоскопічна, мікрофотографія.

VI. Описати макропрепарат і дати експертну оцінку ушкодженню (характер, походження тощо) (5 балів).

Л І Т Е Р А Т У Р А:

Основна

Судова медицина. Медичне законодавство: підручник: у 2 кн. / Б. В. Михайличенко, В. А. Шевчук, С. С. бондар та ін.; за ред.. акад. НАМН України проф. В. Ф. Москаленка, проф. Б. В. Михайличенка. – Кн. 1: Судова медицина – К.: ВСВ «Медицина», 2011. – 448 с.

 

Завальнюк А. Х. Судова медицина: Курс лекцій: Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 648 с.

 

Додаткова

 

Герасименко О. І. Судово-медична експертиза (загальна частина). – Донецьк: Норд-Прес, 2007. – 508 с.

 

Завальнюк А. Х., Кривда Г. Ф., Юхимець І. О. Отрути та отруєння: судово-медичний аспект: [монографія] / А. Х. Завальнюк, Г. Ф. Кривда, І.Ю. Юхимець. – Одеса: Астропринт, 2009. – 256 с.

Інструкція про проведення судово-медичної експертизи. Затверджена наказом МОЗ України за № 6 від 17.01.1995 р.

 

Кримінальний кодекс України, 2001.

 

Кримінально-процесуальний кодекс України, 1972.

 

Особливості судово-медичного дослідження трупа при окремих видах смерті. [Навчально-методичний посібник]. Кулик О. Ф., Бачинський В. Т., Савка І. Г., Ванчуляк О. Я. -

[2-ге вид., розшир. та доповн.]. – Чернівці: БДМУ, 2010 р. – 220 с.

 

Первинний огляд трупа на місці виявлення. [Навчально-методичний посібник]. Бачинський В. Т., Кулик О. Ф., Савка І. Г., Ванчуляк О. Я. – Чернівці: БДМУ, 2010 – 212 с.

 

Правила судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень. Затверджені наказом МОЗ України за № 6 від 17.01.1995 р.

 

Судова медицина: Підручник для студентів мед. вузів. /Концевич І. О., Михайличенко Б. В. та ін.; За ред. І. О. Концевич, Б. В. Михайличенка. – К.: МП «Леся», 1997. – 656 с.

 

Судова медицина (у схемах, таблицях і рисунках): Навчальний посібник / А. С. Лісовий, П. Л. Голубович, Л. Д. Голубович, К. А. Лісовий, В. Д. Мішалов; Заг. ред.: А. С. Лісового, П. Л. Голубовича. – К., Атіка, 2007. – 412 с.