Построить среднюю электрическую ось сердца.

По результатам измерения комплексов QRS в любых двух отведениях произвести геометрическое построение в равностороннем треугольнике (треугольник Эйнтховена).

Сделать выводы.

В качестве примера построить среднюю электрическую ось по результатам анализа ЭКГ в I и III отведениях (смотри рисунок 2).

Углы при основании этого перевернутого треугольника соответствуют правой(А) и левой (В) рукам, а угол при вершине(внизу)-левой ноге.

Точка О- центр треугольника,

точки О₁,О₂, О₃ -проекции точки О на стороны треугольника. От точки О₁ на стороне АВ (I отведение) отложить вправо отрезок, равный алгебраической сумме амплитуд зубцов Q,R,S, измеренных на ЭКГ в I отведении:

.

Построения проводить в произвольно выбранном масштабе. Из точки Х1 восстановить перпендикуляр к АВ. На стороне ВС от точки О3(III отведение) отложить вниз отрезок, равный алгебраической амплитуд тех же зубцов, измеренных в III отведении ЭКГ:

 

Рис.2 Построение электрической оси.

Из точки Х₃ восстановить перпендикуляр к ВС до пересечения с перпендикуляром к АВ. Точка их пересечения (К)-конечная для средней электрической оси сердца. Ее начало-центр треугольника (О). Отрезок ОК- искомая средняя электрическая ось сердца. Для определения положения сердца в грудной клетке найти угол , который составляет средняя электрическая ось с горизонтальной прямой, проходящей через точку О. Положение сердца считать нормальным, если угол лежит в диапазоне от 30⁰ до 69⁰.

 

Литература

1. Антонов В.Ф. Биофизика.М.:Владос,2000, глава 8.

2. Ремизов А.Н Медицинская биологическая физика.М.:Дрофа, 2004, глава 12.

3. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика,М.: ВШ,

1999,2003,Глава 14,21

4. Хитун В.А. Практикум по физике, М.: ВШ, 1972 г. Работа 26.

5. Ливенцев А.М.Курс физики, М.: ВШ, 1978г., Том 2,глава 26.

7. Владимиров Ю.А....Биофизика. М.: ВШ, 1983г, глава 9.

8. Лабораторный и лекционный эксперимент по медицинской

биологической физике, под редакцией Кройтер Д.С.

Кишинев.:Лумина1983,стр.55-58

Контрольные вопросы.

1. Что такое электрический вектор сердца.

2. Теория Эйнтховена.

3. Физический смысл электрокардиограммы.

4. Отведения. Виды отведений: стандартные, усиленные, грудные.

5. Контрольный милливольт, его назначение.

6. Характерные зубцы и интервалы ЭКГ.

4. Эквипотенциальные линии.

8. Электрическая ось сердца.

7. Построение электрической оси сердца.

8. Каким углом выражается направление электрической оси сердца?

9. Когда направление электрической оси сердца обозначается как нормальное, горизонтальное, вертикальное, отклонено влево, отклонено вправо?

Тестовые задания

1. Согласно теории Эйнтховена сердце это:

A) диполь, находящийся в однородной проводящей среде;

B) мультиполь, находящийся в однородной проводящей среде;

C) крадруполь, находящийся в однородной проводящей среде;

D) октуполь, находящийся в однородной проводящей среде;

E) точечный заряд, создающий вокруг себя электрическое поле.

2. Электрический вектор сердца это:

A) вектор электрического момента диполя;

B) вектор, указывающий направление электрических силовых линий поля, создаваемого сердцем;

C) вектор электрического момента мультиполя, созданного системой из двух положительных зарядов;

D) вектор, являющийся касательной к силовым линиям электрического поля, создаваемого сердцем в однородной проводящей среде;

E) вектор, указывающей направление электрической оси сердца.

3. Грудными отведениями называются отведения, образуемые:

A) грудным электродом и каждым из основных электродов;

B) грудным электродом и общей точкой трех основных электродов;

C) грудным электродом и землей;

D) электродами ПР-ЛР;

E) электродами ПР-ЛН.

4. Усиленные электрокардиографические отведения образуются между:

A) каждым из трех стандартных электродов и общей точкой между двумя остальными;

B) грудным электродом и общей точкой трех основных электродов;

C) грудным электродом и одним из трех стандартных электродов;

D) грудным электродом и общей точкой между двумя стандартными электродами;

E) электродами ПР-ЛР.

5. Направление электрической оси сердца считается нормальным, если угол между направлением горизонтальной линии и электрической осью сердца колеблется от:

А) +30 до +69⁰

В) +29 до 0⁰

С) 0 до - 90⁰

D) +70 до + 90⁰

E) +90 до + 180⁰