Общие принципы лечения животных при отравлениях

При оказании лечебной помощи необходимо выполнять пять основных задач:

· не допустить дальнейшего поступления токсических веществ в организм;

· предотвратить дальнейшее всасывание токсических веществ в организм;

· нейтрализовать всосавшиеся яды (антидотная терапия);

· обеспечить быстрое выведение ядов из организма;

· восстановить ослабленные функции жизненно важных органов (симптоматическая терапия).

С целью прекращения дальнейшего поступления ядов (токсикантов) в организм необходимо исключить из схемы лечения подозрительное лекарственное средство, исключить из рациона подозрительные корма, обеспечить животных доброкачественными кормами и питьевой водой.

Для предотвращения дальнейшего всасывания токсических веществ проводят механическое удаление их из организма. Промывают желудок теплой водой, растворами танина, калия перманганата, натрия гипохлорита, взвесью активированного угля. Свиньям, кошкам, собакам, пушным зверям назначают рвотные (апоморфина гидрохлорид), назначают глубокие клизмы. С целью уменьшения всасывания из кишечного канала, назначают слабительные (солевые и масляные) и обволакивающие средства. Для задержки всасывания ядов из легких, прекращают ингаляцию и проветривают помещение. С поверхности кожи и слизистых оболочек ядовитые вещества смывают теплой водой, 1% раствором натрия гидрокарбоната, 0,1% раствором калия перманганата, удаляют механически (порошки и дусты с помощью пылесоса).

В просвете желудочно-кишечного канала невсосавшиеся токсиканты нейтрализуют, для чего используют различные химические соединения. Слабые кислоты нейтрализуют слабыми щелочами и наоборот; соединения серы (натрия тиосульфат, магния сульфат) и белковую воду назначают при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка; раствор танина и калия перманганата при отравлении органическими соединениями; натрия сульфат при отравлениями соединениями бария; кальция хлорид при отравлении соединенями фтора; аммония ацетат при отравлении формальдегидом; формальдегид при отравлении аммиаком, соединениями аммония и жвачных карбамидом; желтая кровяная соль при отравлении соединениями меди; уксусная кислота при отравлении жвачных мочевиной.

Для нейтрализации или ослабления действия токсинов в тканях применяют антидотные средства. Антидотом является лекарственный препарат, способный устранить или ослабить специфическое действие токсиканта.

В практике ветеринарной медицины широко используют нижеприведенные антидоты:

1. Аммония карбонат или аммония гидрооксид при отравлении формальдегидом.

2. Аскорбиновую кислоту при отравлении метгемглобинообразователями, солями тяжелых металлов.

3. Атропина сульфат при отравлении холиномиметиками, антихолинестеразными препаратами, в том числе фосфорорганическими и карбаматными пестицидами.

4. Диэтиксим, дипроксим при отравлении антихолинестеразными веществами.

5. Димедрол, супрастин при аллергических реакциях.

6. Д-пенициламин (кукренил) при отравлении свинцом, медью, висмутом и мышьяком.

7. Инсулин при отравлении растениями, нарушающими углеводный обмен.

8. Калия хлорид при отравлениями сердечными гликозидами.

9. Кальция хлорид и кальция глюконат при отравлении соединениями фтора и натрия хлорида.

10. Кислоту фолиевую (витамин В₆) при отравлении гербицидами из группы триазина.

11. Метиленовую синь при отравлении нитратами, нитритами, нитрофуранами, сульфаниламидами.

12. Миорелаксанты (диплацин, дитилин) при отравлении соединениями, вызывающими судороги.

13. Наркотические средства при отравлении средствами, возбуждающими центральную нервную систему.

14. Натрия нитрит или метиленовую синь, затем натрия тиосульфат и глюкозу при отравлении растениями, содержащими циангликозиды.

15. Натрия тиосульфат при отравлении синильной кислотой и ее солями, солями йода и брома.

16. Пентацин при отравлении соединеняими цинка и свинца.

17. Спазмолитики (бензогексоний, пахикарпина гидрохлорид и др.) при отравлении адреномиметиками.

18. Стимуляторы центральной нервной системы (препараты кофеина, камфары или стрихнина) при отравлении наркотическими средствами.

19. Тетацин кальция, унитиол, дикаптол, сукцимер при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяка.

С целью ускорения выведения токсикантов из организма назначают солевые слабительные, иногда масляные (вазелиновое масло), а также проводят форсированный диурез. На первом этапе проводят инфузионную терапию, используя при этом изотонические растворы глюкозы, натрия хлорида или поликомпонентные солевые растворы в больших дозах. Прни ацидозе, кроме этого вводят 4% раствор натрия гидрокорбоната. На втором этапе вводят диуретики: мочевина, маннитол, диуретин, фуросемид и др. На третьем этапе вводят роаствор электролитов, содержащих Ca, Na, K, Mg для компенсации их потери при диурезе.

Для восстановления и нормализации функций жизненно важных органов и предотвращения нарушения функций организма проводят симптоматическую, патогенетическую и заместительную терапию. При резком угнетении дыхания назначают цититон, лобелина гидрохлорид; при угнетении сердечной деятельности – адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, мезатон, корозол и др.

Широко используют, особенно при хронических токсикозах вещества повышающие резистентность организма к кислородной недостаточности (антигипоксанты): натрия оксибурат, пиридоксин, кокарбоксилазу, рибофловин, панангин и др. Применяют также антиоксиданты: витамины Е, С, каротин, церулоплазмин, Д- пенициламин, препараты селена и др. Наряду с этим проводят также заместительную витаминотерапию, применяют микроэлементы, макроэргические соединения, иммуностимуляторы и т.д.

 

Частная фармакология

3. 1. Нейротропные средства

Лекарственные средства, действующие на центральную нервную

Систему

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Она координирует и регулирует жизнедеятельность всех органов и систем, а также является связующим звеном между организмом и внешней средой. ЦНС очень быстро реагирует на действие любых факторов (раздражителей), в том числе и лекарственных средств. Существует группа лекарственных средств, проникающих через гематоэнцефалический барьер и действующих преимущественно на ЦНС. Как и все лекарственные средства, они или стимулируют, или угнетают нервные клетки различных отделов ЦНС. В связи с этим все лекарственные средства, действующие на ЦНС, подразделяют на 2 группы:

¨ угнетающие – наркотики, снотворные, болеутоляющие (наркотические и ненаркотические), противосудорожные, нейролептики и седативные;

¨ возбуждающие – препараты кофеина, камфоры, стрихнина и растительные средства, тонизирующие ЦНС.

СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС

Наркотические средства

Наркоз – временная потеря некоторых функций организма под действием фармакологических средств, которая характеризуется отсутствием сознания, общей анестезией (потеря всех видов чувствительности), отсутствием произвольных движений в результате полного расслабления скелетной мускулатуры, полным исчезновением рефлексов с сохранением основных жизненно важных функций организма (дыхание и сердцебиение).

Существует целый ряд гипотез механизма действия наркотических средств. В последние годы большинство ученых считает, что наркотики угнетают функцию некоторых важных ферментов (например, сукцинатдегидрогеназ) трикарбонового цикла в мозговой ткани, что приводит к нарушению энергетического обмена и функций мозга. Кроме этого, под действием наркотиков угнетается синтез ацетилхолина, который является основным медиатором центральных межнейронных синапсов, что приводит к замедлению передачи нервных импульсов и угнетению функции ЦНС. Такое действие наркотических средств вызывает временный паралич всех отделов ЦНС за исключением продолговатого мозга, центры которого частично угнетаются, но функционируют. Различные отделы ЦНС имеют неодинаковую чувствительность к различным наркотическим средствам, поэтому наркоз развивается стадийно, особенно при применении ингаляционных наркотиков. Различают 4 основные стадии: оцепенение, возбуждение, хирургический наркоз и передозирование или пробуждение.

В зависимости от путей введения наркотические средства подразделяют на две большие группы: ингаляционные и неингаляционные.

Ингаляционные наркотики – это газообразные (азота закись) и летучие (хлороформ, эфир, хлорэтил) вещества, пары которых методом ингаляции или инсуфляции (вдувания) вводят в дыхательные пути.

Неингаляционные наркотики – это жидкости (этиловый спирт) и порошкообразные вещества (хлоралгидрат, барбитураты), которые применяются энтерально или парентерально.

Ингаляционные наркотики

Применение ингаляционных наркотиков имеет определенные преимущества и недостатки.

Основное преимущество – это возможность поддерживать необходимую глубину наркоза на период оперативного вмешательства, т. е. возможность получения так называемого «управляемого наркоза». Второе преимущество – это возможность использования наркотиков в любых условиях, особенно для мелких животных.

Из недостатков можно выделить следующие: большинство ингаляционных наркотиков вызывают ярко выраженную стадию мнимого возбуждения, что требует надежной фиксации животных. Кроме этого эфир и хлороформ обладают ярко выраженным раздражающим действием, что может привести к рефлекторному нарушению дыхания и даже его остановке. В процессе наркоза раздражающее действие приводит к усилению секреции бронхиальных желез, скоплению слизи и развитию послеоперационной аспирационной пневмонии, поэтому жвачным животным они практически не назначаются. Эфир и хлороформ долго задерживаются в организме (до 12 суток) и этим самым придают специфический запах продуктам убоя животных. Для снижения отрицательных эффектов эфира и хлороформа животным перед применением их подкожно назначают атропин.

Таким образом, наркотические средства могут вызывать некоторые нежелательные изменения в организме. Они угнетают дыхание, сердечную деятельность, временно нарушают обмен веществ в паренхиматозных органах и железах внутренней секреции, вызывают гипоксию плодов у беременных самок и др. Поэтому наркоз не рекомендуется применять беременным животным, а также при острых и хронических заболеваниях органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем и печени. Выбор наркотика и способа анестезии в каждом случае должен быть сугубо индивидуальным с учетом вида животных, возраста, физиологического состояния, а также экономической целесообразности.

Хлороформ – Cloroformium

Прозрачная подвижная летучая жидкость со специфическим запахом, плохо растворима в воде (1: 200), хорошо – в жирных маслах, легко смешивается со спиртом и эфиром. Не горит и не поддерживает горение.

Форма выпуска. Для наркоза выпускают очищенный хлороформ – Chlorophormum pro narcosi во флаконах из оранжевого стекла по 50 мл.

Хранение. В прохладном месте, по списку Б, в герметично закрытой посуде из темного стекла. При хранении на открытом воздухе в присутствии влаги разлагается с образованием свободного хлора, муравьиной и соляной кислот.

Действие. Местно хлороформ оказывает раздражающее действие на чувствительные нервные окончания и вызывает их анестезию, поэтому его иногда применяют в форме линиментов при ревматических процессах, невралгиях, радикулитах и миозитах.

При ингаляции хирургический наркоз появляется через 10–40 минут. В начальной стадии хлороформ раздражает рецепторы дыхательных путей и может рефлекторно вызывать остановку дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, рвоту (у собак и кошек), послеоперационную аспирационную пневмонию, особенно часто у жвачных. Хлороформ легко всасывается дыхательными путями, вызывая наркоз, при этом выражены все стадии, особенно стадия возбуждения у лошадей и жвачных (продолжительностью до 15 минут). Одним из недостатков хлороформа как наркотика является узкий спектр наркотического действия (40–55 мг в 100 мл крови). Из организма выводится в основном почками и легкими.

Применение. В чистом виде для наркоза может использоваться собакам и свиньям. Для других видов животных используется редко. С целью ослабления токсического действия хлороформа его можно использовать в смеси с другими ингаляционными наркотиками (азота закись, эфир) или к дыхательной смеси добавляют кислород, что значительно снижает побочное действие.

Дозы. Общая доза для наркоза не должна превышать 3–4 мл/кг массы.