Особенности санэпидрежима при менингококковом, туберкулезном, сифилитическом менингитах.

Весьма важна профилактика нейроинфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Чрезвычайно актуальны мероприятия по выявлению и обезвреживанию источников распространения ме-нингококков. В очагах, где уже диагностировались случаи заболе-вания: тщательно проветривать помещение, необходима ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих растворов, требуется облучение бактерицидными лампами. Нельзя допускать большого скопления людей, особенно детей, в закрытых помещениях. Соблюдение общегигиенических правил в периоды сезонного подъема заболеваемости обязательно.

О каждом случае заболевания следует подать экстренное сообще-ниe в региональное отделение СЭС.

При подозрении на генерализованную менингококковую ин-фекцию больной немедленно госпитализируется в специализиро-ванные боксы инфекционных больниц. Помещение в один бокс больных с разными формами инфекции не допускается.

Выздоровевшим пациентам разрешается посещать детские уч-реждения, школы, вливаться в армейские коллективы после отри-цательного результата бактериологического исследования слизи из носоглотки, проведенного через 5 дней после выписки из стацио-нара.

В детских коллективах устанавливается карантин сроком на 10 дней с момента регистрации последнего случая заболевания, на этот срок исключается прием новых и временно отсутствующих членов коллектива. Всем лицам, общавшимся с больным про-водится ежедневный осмотр зева и кожных покровов, а также измерение температуры 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Выявленных носителей с профилактической целью лечат антиби-отиками. Иногда в период роста заболеваемости менингококковым менингитом может использоваться вакцина.

Особенности санэпидрежима при туберкулезном менингите определяютсяпостановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 об утверждении санитарно-эпидемиологических правилСП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА».

Противоэпидемические мероприятия при сифилисе включают:

Обязательный учет больных и назначение лечения в течение первых суток с момента установления диагноза; обследование всех лиц, находившихся в половом и бытовом контакте с больным; контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения; при снятии с учета больные всеми формами сифилиса подлежат рентгенологическому и полному клиническому обследованию с постановкой серологического контроля; взрослые и дети после полового или бытового контакта с больными сифилисом подлежат превентивному лечению и последующему однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения.

 

Вопросы для самоконтроля:

1.Перечислите возбудителей различных инфекционных болезней нервной системы и пути передачи инфекционных заболеваний нервной системы.

2.Охарактеризуйте основные клинические проявления первичных менингитов, энцефалитов, миелитов, полирадикулоневритов, рассеянный склероз, арахноидит.

3.Перечислите особенности сестринского вмешательства при первичных и вторичных менингоэнцефалитах.

4.Охарактеризуйте особенности санэпидрежима при менингококковом, туберкулезном, сифилитическом менингитах.

5.Назовите особенности ухода за больным с инфекционными заболеваниями нервной системы.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нервные болезни были известны еще в древней Руси, о чем свидетельствуют данные палеопатологии (обнаружение костных останков с изменениями, характерными для спондилогенной патологии нервной системы) и тексты летописей и рукописных лечебников, которые описывают «падучую» болезнь – эпилепсию, «паралишную» болезнь – инсульт, «оморок», «полголовы болит», «сну нет» и многие другие состояния. В то время не существовало единой системы оказания неврологической помощи: лечение средствами растительного происхождения, массажем, тепловыми процедурами (баня, сухое обертывание) проводилось в рамках самобытной народной, церковно-монастырской и светской медицины.

В 1869 г. было открыто первое в России неврологическое отделение на базе Ново-Екатерининской больницы (ныне Московская клиническая больница № 24). Инициатором создания этого отделения и первым его руководителем был Алексей Яковлевич Кожевников (1836–1902) – создатель первого в России учебника по нервным и душевным болезням для студентов, а также выпускаемого и в наше время «Журнала невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова». По инициативе А.Я. Кожевникова было организовано первое в России общество невропатологов и психиатров при Московском университете.С 1884 г. нервные и душевные болезни были включены в учебный план медицинских факультетов российских университетов и тогда же стали открываться соответствующие кафедры и клиники.

Если в Москве невропатология формировалась на базе терапевтической службы, то в Санкт-Петербурге неврологическая наука стала развиваться на базе созданной в 1857 г. кафедры душевных болезней Медико-хирургической (с 1881 г. – Военно-медицинской) академии. С 1893 г. кафедрой нервных и душевных болезней Военно-медицинской академии руководил Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927). В 1897 г. при этой кафедре была открыта созданная при самом активном участии В. М. Бехтерева неврологическая клиника, а в ней – первый в России нейрохирургический блок. В 1907 г. В.М. Бехтеревым был основан Психоневрологический институт. В 1921 г. В.М. Бехтерев создал и возглавил Институт по изучению мозга и психической деятельности. Таким образом, отечественные неврологи были не только врачами, учеными, но и организаторами неврологической помощи: открывали новые клиники, медицинские научные и учебные заведения, расширяли возможности оказания помощи больным в существующих лечебных учреждениях, вели борьбу с социальными заболеваниями (алкоголизм, нейросифилис, неврозы и пр.).

В их числе – Владимир Карлович Рот (1848–1916), который был не только талантливым ученым, но и прогрессивным общественным деятелем. Много внимания он уделял профилактике нервных заболеваний в беднейших слоях населения царской России, указывал на необходимость специальных санаториев для нервнобольных и выступал за организацию Всероссийского общества борьбы с заболеваниями нервной системы. В.К. Рот подчеркивал необходимость предупреждения нервных заболеваний у детей путем совершенствования воспитания, в чем полностью его поддерживал один из основоположников детской психоневрологии в нашей стране Г.И. Россолимо.

Григорий Иванович Россолимо (1860—1928) был талантливым клиницистом с незаурядными способностями врача-педагога. Он заложил основы советской дефектологии, в 1911 г. совместно с группой своих учеников организовал Институт детской психологии и неврологии, где впервые в нашей стране проводились клинико-педагогические конференции. После 1917 г. в нашей стране была реализована широкая программа развития помощи аномальным детям. В 1918 г. в Петрограде открылся первый дефектологический факультет, преобразованный в 1929 г. в Институт социального воспитания нормального и дефективного ребенка. В последующие годы развитие отечественной невропатологии характеризовалось углубленным изучением инфекционных поражений нервной системы. Были детально исследованы особенности клинического течения, механизмы развития, методы лечения и профилактики таких инфекционных болезней нервной системы, как туберкулезный менингит, полиомиелит, вирусные энцефалиты, которые чаще встречаются у детей и нередко приводят к тяжелым осложнениям (потеря двигательной активности, нарушения слуха, зрения, речи и др.). Важное место в структуре патологии, приводящей к инвалидизации населения, занимают генетически обусловленные нарушения, болезни, вызванные нарушениями хромосом и другие. Основоположником изучения наследственных болезней был С.Н. Давиденков. Изучение наследственных форм патологии нервной системы проводилось с использованием биологических и генетических методов исследования. Такой подход дал возможность значительно повысить уровень диагностики этих заболеваний. Внедряемые в практику здравоохранения массовые программные исследования новорожденных основываются на достижениях клинической биохимии, медицинской генетики, неврологии раннего детского возраста (перинатальной неврологии). Это открывает большие возможности ранней диагностики нарушений нервной системы в “доклинической стадии” болезни, что является надежной гарантией предотвращения инвалидизации детей.

До 1917 года специализированная помощь неврологическим больным оказывалась в основном при кафедрах нервных болезней. Имелся ряд нервных отделений при больших военных госпиталях и очень небольшое число нервных отделений при крупнейших больницах нескольких городов (Москва, Петербург, Самара и др.). Общее число невропатологов в России исчислялось в лучшем случае немногими сотнями. До 1923 г. не работало ни одного районного невропатолога, неврологических коек было не более тысячи. К 1940 году число невропатологов и неврологических коек возросло в 10 раз, что позволило улучшить доступность и качество медицинской неврологической помощи. В период между Великой Октябрьской социалистической революцией и Великой отечественной войной ведущими направлениями в совершенствовании организации неврологической помощи являлись профилактика (психогигиена и неврогигиена), решение проблем лечения эпилепсии, последствий общих нейроинфекций (тиф, энцефалит), создание системы помощи при профессиональной патологии нервной системы, а также развитие нейротерапии и нейрохирургии.

С наступлением военных столкновений, завершившихся Великой отечественной войной и победой над фашизмом, на первый план выступили вопросы травматологии нервной системы. Руководящее место Наркомздрава в организации неврологической помощи заняли пленумы Госпитального совета, на которых проблемам неврологии и нейрохирургии было отведено важное место. Неврологическая служба функционировала в общей системе этапности оказания медицинской помощи в военное время. После 1945 года актуальной становится помощь нейроинвалидам Отечественной войны и переход к неврологии мирного времени.

В последующие годы (40-е – 70-е) увеличивается число неврологических коек и врачей-невропатологов, организуется широкая сеть психоневрологических диспансеров. Внимание специалистов обращается к исследованию и лечению социально значимой сосудистой патологии головного мозга, к заболеваниям периферической нервной системы

Приказом Министерства здравоохранения СССР 1977 года №25 «О мерах по улучшению неврологической помощи населению СССР и усилению научных исследований в области неврологии» утверждается необходимость совершенствования материально-технической базы в соответствии с достижениями науки, равномерного обеспечения неврологической помощью населения различных территорий. Положения указанного приказа определяют развитие диспансеризации неврологических больных и создание Всесоюзного научно-методического центра лечения больных с прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями. В период с 1977 по 1983 годы образуются специализированные отделения для больных с нарушениями мозгового кровообращения, получает дальнейшее развитие амбулаторно-поликлиническая помощь, организуются специализированные неврологические бригады в составе станций скорой и неотложной медицинской помощи, много внимания уделяется восстановительному лечению больных неврологического профиля в поликлинических и стационарных условиях. В 1984 году Министерством здравоохранения СССР издается приказ №1080 «О мерах по дальнейшему совершенствованию неврологической помощи населению страны и усилению научных исследований в области неврологии». Во исполнение его создается Всесоюзные консультативные и организационно-методические центры по оказанию помощи взрослым и детям, больным миастенией и миастеническими синдромами, по вегетативной патологии, продолжается совершенствование помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения.

В последующие годы после распада Советского союза неврологическая служба, как и вся российская медицина, переживала кризис. Выход из этого кризиса ознаменовался коренными преобразованиями в системе здравоохранения. В 2000-е годы происходит активное внедрение разработанных порядков и стандартов ведения больных. В неврологической практике существенные изменения в организационном плане претерпела помощь больным с таким инвалидизирующим заболеванием, как рассеянный склероз. Для них были созданы специальные кабинеты, налажено обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами. Также с учетом достижений современной неврологической науки (тромболизис, нейровизуализация) продолжается активное совершенствование помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и их последствиями как важнейшими социально значимыми заболеваниями.

Развитие неврологической службы в России в XX веке отразило этапы неврологии как науки. Нейроморфологический период постепенно сменился нейрофизиологическим, затем наступила пора нейробиохимического периода, особенно перспективного для развития неврологии, поскольку в это время удалось уточнить патогенез многих заболеваний нервной системы и разработать новые способы лечения. Последние годы важное место в теоретической и практической неврологии занимают методы, позволяющие визуализировать мозг и окружающие ткани, дающие ценную информацию при многих органических поражениях нервной системы (в т.ч. МРТ, КТ).

В настоящее время в России существует неврологическая служба, объединяющая усилия более 10 тыс. специалистов. Ее возглавляют НИИ неврологии РАМН и ведущие кафедры неврологии, находящиеся в Москве, Санкт-Петербурге, в республиканских, краевых и областных центрах, при этом отечественные неврологи концентрируют свое внимание главным образом на распространенных заболеваниях нервной системы, имеющих наибольшую социальную значимость.

Рекомендуемая литература

Основная литература

1.Бортникова, С.М. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии: учеб. пособие / С.М. Бортникова, Т.В. Зубахина; ред.

Б.В. Кабарухин. − 10-е изд., стер. − Ростов н/Д: Феникс, 2013. − 475 с.

 

Дополнительная

1.Спринц,А.М. Нервные болезни (с элементами физиотерапии, иглотерапии и массажа): учебник для средних медицинских учебных заведений / [А. М. Спринц и др.]; под ред. А. М. Спринца. - 3-е изд., доп. и испр. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 431 с.: ил.

2.Словарь медицинских и общемедицинских терминов / А. А. Швырев, М. И. Муранова. - Изд. 4-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс, 2014. - 189, [1] с. - (Медицина).

3.Организация специализированного сестринского ухода: учеб. пособие для мед. училищ и колледжей[Электронный ресурс ] / Н. Ю. Корягина и др.; ред. З. Е. Сопина. − М.: ГЭОТАР − Медиа, 2013. – 464 с. – Режим доступа:http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

 

Электронные ресурсы

1.ЭБС КрасГМУColibris;

2.ЭБС Консультант студента;

3.ЭБС ibooks;

4.ЭНБ elibrary.

 

 

 

 

 

ГЛОССАРИЙ

По дисциплине «Сестринский уход при неврологических заболеваниях»

Агарофостезия – неспособность узнать цифру или букву.

Агнозия – неспособность воспринимать раздражители (нарушение узнавания): не узнает лица знакомых, путает мужчин и женщин, не различает мелодии.

Аграфия – неспособность писать.

Акалькулия – неспособность считать.

Акроцианоз – синюшная окраска кожи кистей и стоп.

Алексия – неспособность читать.

Амавроз – слепота на один глаз.

Амнезия – нарушение памяти.

Амнезия антероградная – утрата памяти о событиях после травмы.

Амнезия ретроградная - утрата памяти о событиях, предшествующих травме.

Аналгезия – отсутствие болевой чувствительности.

Ангидроз – отсутствие потоотделения.

Анестезия – полное отсутствие чувствительности.

Анизокория – у пациента зрачки разной величины, один из симптомов нарастания отека головного мозга.

Анизорефлексия – асимметрия сухожильных рефлексов.

Анозогнозия – неосознание своего заболевания.

Аносмия – двухстороннее отсутствие обоняния, вследствие поражения обонятельного нерва (1 пара черепных нервов).

Апраксия – неспособность пациента выполнять целенаправленные действия при отсутствии слабости, нарушений координации, двигательных расстройств.

Апраксия идеомоторная – пациент неправильно выполняет указания и пробы.

Апраксия одевания – пациент не может одеться.

Асоматогнозия – это неспособность узнать свою конечность, когда пациенту её показывают.

Астериогнозис – неспособность узнать предмет на ощупь.

Атаксия – нарушение координации.

Атония – снижение мышечного тонуса.

Атрофия – это похудание мышц.

Аутотопагнозия - нарушение узнавания, неспособность ориентироваться в схеме собственного тела. Очаг поражения в правой теменной доле.

Афазия – отсутствие или нарушение речи:

- моторная А. Проявляется утратой способности экспрессивной речи (больной понимает обращенную речь, правильно понимает команды, но не способен говорить). Встречается при поражениях лобной доли левого полушария.

- сенсорная А. Это утрата импрессивной речи (больной не понимает обращенной к нему речи, не выполняет команды, а его речь – бессмысленные звуки). Встречается при поражениях височной доли левого полушария.

- амнестическая А. Это неспособность пациента вспомнить названия предметов, хотя он понимает, для чего этот предмет используется. Очаг поражения находится на стыке теменной и височной доли.

Блефароспазм - это экстрапирамидное нарушение, проявляется как насильственные симметричные движения век в виде частого моргания или зажмуривания глаз.

Брадикинезия – замедленность движений.

Валлеровское перерождение – дегенерация нервного волокна при разобщении его с телом нейрона (например, при перерезке).

Вертеброгеннаярадикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника– сильные боли в пояснице с иррадиацией в ягодицу, заднюю поверхность бедра и заднебоковую поверхность голени до 5-го пальца стопы.

Вертеброгеннаярадикулопатияшейного отдела позвоночника – это симптомы раздражения или выпадения функций одного из спинальных корешков. Проявляется сильными болями в шее с иррадиацией в руку, сочетается с чувствительными расстройствами по корешковому типу.

Витальные показатели – пульс, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, АД, температура тела.

Гемианастезия – нарушение чувствительности на одной половине тела.

Гемианопсия – двустороннее выпадение половин полей зрения.

Гемипарез - снижение силы мышц одной половины тела и конечностей. Гемиплегия – обездвиженность одной половины тела и конечностей.

Гиперакузия – усиленное восприятие шипящих или жужжащих звуков.

Гипергидроз – усиленное потоотделение.

Гиперестезия – повышенная чувствительность любого из органов чувств (к прикосновению – тактильная гиперестезия, к свету – световая гиперестезия и т.д.).

Гиперпатия – неадекватно усиленное ощущение боли.

Гиперрефлексия – оживление сухожильных рефлексов.

Гиперсомния – повышенная сонливость.

Гипосмия – двухстороннее снижение обоняния,вследствие поражения обонятельного нерва (1 пара черепных нервов).

Гипотония – понижение тонуса (сосудов, мышц, и т.д.).

Демиелинизация – разрушение миелиновой оболочки аксона.

Дизартрия – нарушение артикуляции речи (смазанность, гнусавость, «каша во рту»).

Дизестезия – это чувствительное расстройство в виде извращенного восприятия (вместо прикосновения человек чувствует боль).

Диплопия – двоение в глазах.

Дискинезия – насильственное тоническое напряжение мышц туловища и конечностей

Дислокация – это осложнение отека головного мозга, смещение мозговых структур.

Дисметрия – неспособность придать конечности правильное положение в прстранстве.

Дисфагия – нарушение глотания (поражение языкоглоточного нерва – 9 пара черепных нервов).

Дисфония – нарушение фонации.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется закупоркой или разрывом сосудов мозга.

Инсульт геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Инсульт ишемический (Инфаркт мозга) – это остро развившаяся гибель участка мозга, наступившая в результате нарушения притока к нему крови, вследствие закупорки соответствующего сосуда.

Кома – самая глубокая степень нарушения сознания.

Ксанохромия – желтоватая окраска ликвора.

Ксерофтальмия – сухость глаза вследствие недостаточной секреции слезной жидкости.

Ксеростомия – сухость во рту вследствие недостаточной секреции слюны.

Лейкомаляция – размягчение белого вещества головного мозга.

Ликвор – спинно-мозговая жидкость.

Люмбаго («Поясничный прострел») – это острая боль в пояснично-крестцовой области, увеличивается при движении.

Люмбальная пункция – прокол в поясничном отделе позвоночника с целью извлечения спинно-мозговой жидкости.

Люмбоишалгия -это острая боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирущая в ногу. Боль распространяется по задней поверхности бедра, но не доходит до подколенной ямки.

Менингиальный синдром –симптомокомплекс, развивающийся вследствие раздражения или поражения мозговых оболочек, характеризуется менингиальными симптомами и воспалительными изменениями в ликворе.

Менингизм – менингиальный синдром без изменения в ликворе.

Менингококкцемия – менингококковый сепсис с поражением оболочек мозга.

Мидриаз – расширение зрачка.

Миеломаляция – размягчение спинного мозга.

Монопарез - это снижение силы мышц одной конечности.

Миоз – сужение зрачка.

Монопарез (моноплегия) – снижение силы мышц одной конечности (руки или ноги).

Невралгия – болезненное ощущение в зоне иннервации нерва (чаще – повторяющиеся пароксизмы боли).

Неврит – это поражение периферического нерва вирусной или бактериальной инфекцией.

Неврология- наука, изучающая вопросы этиологии и патогенеза болезней спинного и головного мозга, периферических нервов, клинические проявления: нарушения движений, чувствительности, координации, высших корковых функций и разрабатывающая методы диагностики, лечения и ухода при заболеваниях нервной системы

Невропатия – поражение периферического нерва неинфекционного характера.

Невропатия туннельная – это поражение(механическое сдавление) периферического нерва в анатомических сужениях.

Нейротоксикоз - наиболее тяжелая форма общего инфекционного синдрома, характеризуется гипертермией, нарушением функций нервной и сердечно-сосудистой систем, дыхания.

Нейротрансмиттер (нейромедиатор) – вещество, передающее сигнал от одной нервной клетки к другой через синапс.

Нистагм - это непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту).Различают физиологический и патологический нистагм.

Общий инфекционный синдром. Симптомы: слабость, общее недомогание, головная боль, повышение температуры, катаральные явления, диспепсические расстройства.

Оглушенность – легкая степень расстройства сознания.

Отек головного мозга – это увеличение объема мозгового вещества, вследствие задержки внутриклеточной или внеклеточной жидкости.

Офтальмоплегия – паралич глазодвигательных мышц.

Паралич вялый (атрофический) – при поражении ядер спинномозговых или черепных нервов.

Паралич спастический (пирамидный) – при поражении пирамидного тракта на всем его протяжении.

Парапарез (параплегия) – снижение силы мышц обеих верхних или обеих нижних конечностей.

Парез – снижение силы мышц, ограничение объема активных движений.

Парестезия – ложное восприятие, чаще всего - ощущение ползания мурашек, покалывания, жжения.

Парасимпатикотония – это преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (брадикардия, гипотония, миоз, гипергидроз, склонность к ожирению).

Паркинсонизм – экстрапирамидное расстройство, проявляющееся дрожанием, скованностью и обеднением движений.

Плегия – полное отсутствие активных движений.

Плечелопаточныйпериатроз – это нейродистрофические изменения в мягких тканях, окружающих плечевой сустав. Характерны постоянные боли в плече, усиливающиеся даже при небольшом движении

Полиневропатия –двустороннее симметричное множественное поражение периферических нервов (например, диабетическая полиневропатия).

Полирадикулоневропатия – одновременное симметричное поражение спинальных корешков и периферических нервов, что приводит к периферическомутетрапарезу и тетраплегии.

Птоз – опущение верхнего века, вследствие поражения 3,4,6 пар черепных нервов.

Радикулопатия – неинфекционное поражение корешка спинного мозга.

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание Н.С., обусловленное аутоиммунным демиелинизирующим процессом и проявляющееся рассеянной неврологической симптоматикой.

Рефлекс – способность нервных клеток воспринимать раздражитель и реагировать на него.

Сиалорея (гиперсаливация) – избыточное слюноотделение.

Симпатикотония – преобладает тонус симпатической нервной системы (тахикардия, повышение АД, учащение ЧД и ЧСС, мидриаз, мышечная дрожь, тревога, гипергликемия, похудание, частое мочевыделение).

Спастичность – это увеличение мышечного тонуса, вследствие повреждения пирамидного тракта.

Стробизм – косоглазие.

Тетрапарез - это снижение силы мышц всех конечностей.

Тетраплегия - паралич всех четырех конечностей.

Тик - экстрапирамидное нарушение, проявляется в виде быстрых стереотипных движений: моргания, чмокания, пожимания плечами.

Тремор – экстрапирамидное нарушение, проявляется в виде ритмического дрожания конечностей, головы, подбородка, языка, век.

Флексопатия – это поражение сплетения, образованного спиномозговыми нервами.

Хорея – насильственные быстрые неритмичные движения.

Цервикаго («шейный прострел») – острые боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении.

Цервикалгия – характерна хроническая боль, напряжение паравертебральных мышц.

Цервикокраниалгия – боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущие в затылочную область.

Церебральный арахноидит – это воспаление мозговых оболочек и стенок желудочков головного мозга.

Экзофтальм – выпячивание глазного яблока.

Энурез – недержание мочи.

Энцефалит клещевой – это острое вирусное заболевание Н.С., заражение которым происходит в природных очагах инфекции: либо через укус клеща, либо через употребление молока инфицированных коз. Характерные симптомы заболевания -это вялые параличи и парезы конечностей (чаще рук), в сочетании с симптомом «Свисающей головы» - голова пассивно свисает, подбородок касается груди, вследствие вялого паралича мышц шеи. Также имеют место нарушения глотания, дыхания и фонации речи.

Энцефалический синдром – нарушение нормального функционирования головного мозга, проявляется изменениями сознания различного уровня: оглушение-сопор-кома; психомоторным возбуждением; бредом, галлюцинациями; судорогами.