Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профилактика гипостатической пневмонииСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Наиболее простой метод предупреждения этих осложнений – повороты больного в постели каждые 2 часа. Оптимальное положение пациента в койке – так называемая «поза бегуна» (руки и ноги согнуты). Под костные выступы подкладывают специальные мягкие валики, круги и т.д. Больным с выраженным болевым синдромом необходимо адекватное обезболивание для повышения их мобильности в пределах постели. Предупреждение развитияконтрактур у больных с резко угнетенным сознанием – фиксация конечностей в определенном положении. Особенности ухода за больными с нарушением речи При наличии у больных речевых расстройств рекомендуется при возможности помещать их в палаты с больными, у которых функция речи сохранена, и проводить занятия с логопедом.Добиться контакта с больным можно с помощью мимики, жестов. Правила проведения люмбальной пункции, обязанности медицинской сестры при ее выполнении и особенности ухода за больным после ее осуществления В обязанности медицинской сестры входит подготовка необходимого для люмбальной пункции (процедура забора ликвора для исследования) инструментария, подготовка больного, ассистирование врачу во время процедуры: обработка места проведения пункции, подача инструментов. Для люмбальной пункции необходимо подготовить: Стерильный лоток; резиновые перчатки для врача и м/с; спиртовой раствор йода и спирт; стерильные тампоны для обработки место пункции и рук врача; стерильную иглу для люмбальной пункции с мандреном;стерильную трубку для измерения ликворного давления;штатив с набором из 3 пробирок: №1 – для цитологических исследований (клеточный состав); №2 – для биохимических исследований (определение содержания белка, сахара, хлоридов); №3 – стерильная с пробкой (для бактерологических исследований). Подготовка больного: процедура люмбальной функции проводится в процедурном кабинете, в исключительных случаях – в палате на постели пациента. Больного необходимо уложить на плоскую твердую поверхность на бок без подушки, подстелив под поясничную область чистую пеленку и придав человеку позу максимального возможного сгибания в поясничном отделе позвоночника. С этой целью голова наклоняется в перед до касания подбородком грудной клетке, согнутых в коленных суставах ноги прижимаются к животу. Между коленями желательно поместить валик (возможно использование подручных средств – подушки или свернутого одеяла), что позволит избежать заваливание больного вперед и смещение тел позвоночников. Обработка места проведения пункции: пункция производится в промежутках L3-L4 или L4-L5реже, L2-L3, т.е. в той области спинно-мозгового канала, где нет риска повреждения спинного мозга: спинной мозг у взрослых заканчивается на уровне нижнего края позвонка L1или верхнего края позвонкаL2. Спинно-мозговые корешки иглой для пункции повредить невозможно, поскольку они не натянуты, а свободно плавают в ликворе и оттесняются иглой в стороны, однако при дотрагивании до них больной может испытывать кратковремменю боль, не представляющую опасность. Ориентировочно место прокола находится в точке пересечения линии позвоночного столба с линией, соединяющей верхушки гребней подвздошных костей. Место пункции и кожа вокруг в диаметре 15-20 см обрабатывается спиртовым раствором йода, затем спиртом 2-3 раза до полного удаления йода. Необходимо соблюдать правила: обработка кожи должна осуществляться круговыми движениями от центра (места прокола) периферии. Во время процедуры люмбальной пункции сестра подает врачу необходимые инструменты – иглы, тампоны со спиртом, пробирки. После процедуры места прокола закрывается стерильной салфеткой. Больной укладывается на живот без подушки на 1-2 часа в зависимости от объема забранной жидкости (скорость обновления ликвора 3 мл в час). Это необходимо для профилактики развития дислокации мозговых структур. Пробирки с ликвором маркируются и транспортируются в лабораторию. При соблюдении правил асептики и антисептики во время подготовки проведения люмбальной пункции вероятность осложнений ничтожна мала. Иногда возникающие после процедуры симптомы в форме локальной болезненности в месте прокола, головной боли или симптома Кернига связаны с реактивными изменениями в месте прокола и носят транзиторный характер. Для их купирования чаще всего достаточно приема анальгетика или НПВС. Однако во всех случаях о появлении этих симптомов следует сообщить врачу. Обязанности медицинской сестры при проведении диспансеризации неврологических больных Помощь врачу оказывает медицинская сестра, в обязанности которой входят: ведение необходимой документации; вызов больных на диспансерный осмотр; контроль за лечением больных в процедурном кабинете, физиоотделении с соответствующими отметками в контрольных картах диспансерного наблюдения; участие совместно с врачом в статистической обработке медицинской документации и анализе эффективности диспансеризации; участие в санитарно- просветительной работе на участках обслуживания - лекции, беседы, санбюллетени, презентации. Организация неврологической помощи сельским жителям Принципиального отличия в организации медицинской помощи жителям сельской местности нет, однако есть особенности, обусловленные характером их труда и быта. Одним из важнейших разделов сельского здравоохраненияявляется приближение специализированной и квалифицированной медицинской помощи непосредственно к сельскому населению. Приближение специализированной помощи сельскому населению можно добиться путем укрупнения центральных районных больниц (ЦРБ), создания межрайонных специализированных отделений.Заболевания нервной системыусельских жителей являются не только медицинской, но и социальной проблемой: цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), заболевания периферической нервной системы (ЗПНС), черепно-мозговая травма (ЧМТ) и эпилепсия в значительной степени обусловливают заболеваемость, инвалидность и смертность взрослого населения сельской местности.У 20 % лиц трудоспособного возраста имеются ЦВЗ. До 80 % сельского населения испытывают боли в области позвоночника. Пик ЗПНС отмечается в зрелом трудоспособном возрасте - от 30 до 45 лет. На 100 работающих в связи с этой патологией приходится от 32 до 160 дней нетрудоспособности в году. Частота ЧМТ в сельской местности составляет 4 случая на 1000 населения. Нейротравматизм среди причин инвалидности в сельской местности занимает второе место после заболеваний органов кровообращения и составляет 26 %. Вопросы для самоконтроля: 1.Перечислите основные принципы ухода за неврологическими больнымис двигательными нарушениями. 2.Назовите особенностиухода за больными с двигательными нарушениями и при коматозных состояниях. 3.Расскажите о профилактике пролежней, пневмоний, контрактур. 4.Охарактеризуйте особенности ухода за больными с нарушением речи. 5.Назовите правила проведения люмбальной пункции, обязанности медицинской сестры при ее выполнении и особенности ухода за больным после ее осуществления. 6.Перечислите обязанности медицинской сестры при проведении диспансеризации неврологических больных. 7.Охарактеризуйте организацию неврологической помощи сельским жителям. Лекция № 4 Тема 2.1. Заболевания периферической нервной системы План лекции: 1. Причины поражения периферической нервной системы. 2.Основные клинические проявления болезней периферической нервной системы. 3.Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. 4. Туннельные синдромы.
Причины поражения периферической нервной системы К наиболее частым патологическим факторам относятся: травма, аутоиммунные процессы,повреждение невральных сосудов, а также их сдавление, интоксикации, нарушения метаболизма, переохлаждение, онкологические причины и др.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-06; просмотров: 1880; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.183.131 (0.005 с.) |