Медико-санитарное обеспечение при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)

Природные катастрофы (стихийные бедствия) – это катастрофические ситуации, возникающие в результате действия природных сил, приводящие,Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию природных катастроф (стихийных бедствий) по их происхождению:

-метеорологические – бури (ураганы, смерчи, цыклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи;

-теллурические и тектонические – извержения вулканов, землетрясения;

топологические – наводнения, сели, оползни, снежные обвалы;-космические – метеориты, прочие космические катастрофы

Землетрясение В организации лечебно – эвакуационных мероприятиях при ликвидации медико – санитарных последствий большинство разрушительных землетрясений в нашей стране применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профилированный) лечебные учреждения, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение.Первая медицинская помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в рамках само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований.

Лечебно - эвакуационные мероприятия организуются и выполняются силами и средствами объектовых, местных и территориальных уровней ВСМК.Для оказания пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной врачебной помощи используются все врачебно – профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясениеФормирования службы медицины катастроф территориального или ведомственного здравоохранения развертываются в зоне землетрясения и они оказывают пораженным первую врачебную и выполняют некоторые мероприятия квалифицированной медицинской помощи. При планировании и выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений интенсивностью 5 или 6 баллов следует учитывать следующие положения:-большинство жителей данного населенного пункта от землетрясения не пострадает и сможет принимать участие в спасательных работах;-при землетрясении в 5 баллов немногочисленные пострадавшие, как правило, не будут нуждаться в трудоемких мероприятиях первой врачебной, квалифицированной медицинской помощи и в госпитализации -при землетрясении 6 баллов за медицинской помощью могут обратиться примерно 1,5% жителей населенного пункта. При 6-бальном землетрясении может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно- эвакуационных мероприятий за счет сил средств службы медицины катастроф территориального уровня, а именно:-оказание части пострадавшим первой медицинской помощи на месте поражения и их эвакуация в ближайшие медицинские учреждения; -оказание пораженным (в соответствии с обстановкой) первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

-развертывание дополнительных госпитальных коек соответствующего профиля в имеющихся стационарных учреждениях; -организация управления эвакуацией пораженных от мест поражения до стационарных лечебных учрежденийПри 7-бальном землетрясении могут обращаться, по сравнению с землетрясением в 6 баллов, в 4-7 раз больше, а при 8-бальном в 9-10 раз больше пораженны При землетресени в 7-8 баллов от 13 до 23 % людей может находиться под завалами. В этой связи возникает необходимость в одномоментном оказании медицинской помощи большому числу пораженных. Для решения этой задачи будет необходимо привлечь к выполнению лечебно-эвакуационных мероприятий значительных сил и средств территориального, а иногда и федерального уровня.

Принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снежные лавины.

Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом наводнении, организуется, как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Она включает в себя проведении мероприятий по извлечению пострадавших из воды, их доставку на специальное плавающее средство или на берег, проведения комплекса противошоковых и реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, массаж сердца и т.д.)На берегу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты. Основным содержанием работы временных медицинских пунктов в этих условиях будет выведение пораженных из угрожающего жизни состоянии, проведение простейших реанимационных мероприятий. Очевидно, что персонал временных медицинских пунктов должен быть обучен методам реанимации и интенсивной терапии.Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут составлять пораженные терапевтические профиля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей на воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмонии. Лесные пожары

Медико - санитарное обеспечение в ЧС природного характера

• прекратить действие поражающего фактора (пламя, газ, вода, электрический ток, сдавливание обломками зданий и т.д.); • придать пораженному горизонтальное положение, по возможности не перемещая его до иммобилизации; • убедиться в сохранении дыхания, пульса на сонных артериях. Если имеются признаки клинической смерти, то следует немедленно начать реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и т.д.); • при наличии судорог необходимо вложить между зубами прокладку; • при наличии травмы следует остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию; • защитить пораженного от перегревания или переохлаждения; •если, несмотря на принятые меры, пораженный находится в бессознательном состоянии, то следует внимательно его осмотреть, установить повреждения, выполнить необходимые лечебные процедуры; •перед эвакуацией пораженного на транспортном средстве необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и транспортную иммобилизацию.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Принципы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий по предупреждению ЧС: - Построение системы в соответствии с РСМК;-Государств характер и постоянная готовность службы;-Единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий;-Дифференцированный подход к организации деятельности службы;-Соответствие содержание и объема мероприятий цели и задачам конкретной ситуации;-Участие всех служб в организации ликвидации ЧС;-Создание в территориальных центрах необходимых отделов, секторов, групп или специалистов по контролю и координации действий в ЧС-Организация взаимодействия с др. службами и органами власти; Общие приоритетные задачи санитарно-противоэпидемиологической службы при ЧС: -Оценка воды;-Безопасность продуктов питания;-Уничтожение отходов;-Контроль за грызунами;-Разведка;-Санитарная очистка очагов ЧС;-Санитарно- просветительская работа для предотвращения паники;-Связь с другими службами и организациями;

МЕДИЦИНСКОЕ СНАБЖЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Медицинское снабжение- это система научных знаний и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребности СМК в мед. имуществе. Медицинское имущество, его классификация и характеристика Для обеспечения выполнения мероприятий по планированию, нормированию снабжения, хранению, транспортированию, учёту мед имущество классифицируется: по предназначению,учётным, товароведческим и фармакологическим признакам,физико-химическим свойствам, по устойчивости к внешним воздействиям,конструктивным особенностям и др. признакам.

По функциональному предназначению изделия делятся на:- инструменты, - приборы, - аппараты- оборудование. По учетным принципам: -Инвентарное МИ.-Расходное МИ.Инвентарное МИ классифицируется по категориям годности1-я категория – новое, не бывшее в эксплуатации,

2-я категория – бывшее или находящееся в эксплуатации, годное к использованию по предназначению и подлежащее текущему ремонту,3-я категория – подлежащее среднему ремонту,4-я категория – подлежащее капитальному ремонту,5-я категория – непригодное к использованию, а ремонт нецелесообразен или невозможен, подлежит списанию.Для инвентарного имущества устанавливаются сроки периодического технического обслуживания, до среднего и капитального ремонта, а также срок эксплуатации.В военное время различают 3 категории годности:-- 1 годное;-- 2 подлежащее ремонту; 3 негодное

Расходное МИ – имущество, расходуемое полностью или приходящее в негодное состояние при применении или кратковременном использовании. Для него устанавливаются основные и дополнительные сроки годности.МИ, предусмотренное штатами и табелями к ним, называется табельным. Все имущество, предназначенное для формирований и учреждений МС ГО, принято делить на: медицинское, санитарно- хозяйственное испециальное.К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, кровь и кровеза­менители, биологические препараты, медицинские аппараты и приборы, пе­ревязочные материалы, дезинфицирующие средства и дезинфекционная аппаратура, хирургические инструменты, оборудование специализирован­ных отделений, лабораторное и аптечное имущество.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся: нательное и постельное белье, хозяйственная и больничная мебель, производственное и кухонное оборудование, инвентарь, столовая и чайная посуда, одежда, обувь и др. К специальному имуществу относятся: средства индивидуальной защи­ты органов дыхания и кожных покровов, дозиметрическая аппаратура, при­боры химической, бактериологической разведки и питание к ним, техничес­кие средства связи и оповещения, медицинские средства индивидуальной защиты, электроосветительные средства, съемное оборудование для транс­портных средств, типовое санитарное оборудование - ТСО, универсальное санитарное приспособление для грузовых автомобилей - УСП-Г и др. Основными принципами мед. снабжения являются:

Организация мед снабжения должна соответствовать задачам и структуре СМКЗапасы мед имущества должны обеспечить высокую готовность СМК. Основными задачами мед. снабжения СМК являются:

-прогнозирование потребности в мед. имуществе в ЧС-создание, содержание и целенаправленное использование резерва мед имущества при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС-организация бесперебойного обеспечения мед имуществом формирований и учреждений СМК и населения в ЧС

Снабжение мед имуществом СМК организуют Органы мед снабжения. К ним относятся: отделы мед снабжения Центров медицины катастроф, аптеки и склады. На них возлагаются следующие задачи:-определение потребности в мед имуществе, его заготовки учёт и хранение -содержание запасов и резервов мед имущества готовых к использованию- организация снабжения мед имуществом в режиме повседневной деятельности Заготовка мед имущества для нужд СМК осуществляется централизованно и децентрализовано.Централизованно приобретается мед имущество через муниципальные и федеральные органы управления фармацевтической деятельности. Децентрализовано - на предприятиях и в организациях снабжения различных форм собственности

 

Организация мед снабжения в режиме ЧС:

При ликвидации медико- санитарных последствий ЧС перед службой МК стоит задача в сложных условиях планомерно и в полном объёме обеспечить мед имуществом работу всех учреждений и формирований. С этой целью проводятся следующие мероприятия: -уточнение в потребности в мед имуществе для укомплектования формирований и учреждений СМК, -изьятие (разбронирование) мед имущества из резерва для использования в зоне ЧС,-предоставление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное мед. имущество недостающее для полной ликвидации последствий ЧС, контроль за его поступлением, -учёт мед имущества направленного и поступившего в зону ЧСПри автономной работе лечебного учреждения (госпиталя) в зоне ЧС обеспечение его лекарственными средствами осуществляют штатные аптеки. Учет медицинского имущества ведется в целях своевремен­ной информации соответствующих должностных лиц и органов управления медицинской службы достоверными сведениями о его наличии, движении и качественном его состоянии, необходи­мыми для планирования и организации медицинского снабже­ния войск, контроля за правильностью расходования и исполь­зования имущества, подготовки исходных данных для состав­ления отчетных документов, предусмотренных табелями срочных донесений. Учет медицинского имущества, как в мирное, так и в воен­ное время ведется в соответствии с существующими правилами и рекомендациями Особенности учета особо ядовитых, ядовитых и наркотиче­ских лекарственных средств, а также имущества неприкосно­венного запаса и учета 2-й группы определяются специальными инструкциями и директивами.По медицинскому имуществу ведется оперативный учет (на основании донесений и отчетов) и учет по первичным учетным документам (документальный). Оперативный учет является ос­новным видом учета для органов управления медицинской службы. В воинских частях, на кораблях и на медицинских складах учет ведется только по первичным учетным докумен­там. При переходе учреждений (формирований) службы медицины катастроф на работу в режиме повышенной готовности уточняется укомплектованность резервов медицинским имуществом В режиме повышенной готовности прогнозируется потреб­ность в медицинском имуществе и уточняется наличие жизнен­но важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной чрезвычайной ситу­ации и прилегающих к ней территориях или регионе.Устанав­ливается потребность в транспортных средствах для доставки медицинского имущества и рабочей силы для выполнения погру­зочно-разгрузочных работ. В зависимости от характера и масштаба чрезвычайной ситуации уточняется количество медицинского имущества, под­лежащего вывозу в район катастрофы.

Для первого рейса подготавливается имущество, необходимое для начала работы по оказанию медицинской помощи. Осуществляется доукомплектование недостаю­щим и дополнительно необходимым медицинским имуществом, в том числе пополнение комплектов. Медицинское имущество выдается медицинским формиро­ваниям по накладным. Получение и проверка упакованного имущества - по маркировке на упаковке и упаковоч­ным листам. Медицинское имущество должно быть подготовлено таким образом, чтобы обеспечивалась его транспортабель­ность, полная сохранность при погрузочно-разгрузочных рабо­тах и в пути следования. До начала погрузки медицинского имущества руководитель работ обязан проинструктировать всех участников погрузочных работ о характере и свойствах груза, рекомендуемых приемах и правилах подъема, переноски, опускания и укладки груза, а также о мерах личной безопасности