Д. Пятнисто-папулезная на неизмененном фоне кожи на лице

Е. Пятнистая, буровато-цианотичная (“пигментация”)

 

1825. Ребенок в возрасте 8-ми лет болен третьи сутки: фебрильная температура тела, выраженные катаральные явления. Врач заподозрил корь.

Наиболее значимо для диагноза кори в катаральном периоде:

А. Высокая температура тела

В. Конъюнктивит

С. Яркая гиперемия в зеве

Д. Точечные белесоватые образования на слизистой оболочке щек

Е. Энантема

 

1828. Ребенок 7-ми лет болен несколько дней. Температура тела все дни 37,8-39,2⁰С. Насморк, кашель. При осмотре выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки мягкого неба. Имеется много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки. Выслушиваются сухие хрипы.

Укажите наиболее вероятный диагноз

А. Аденовирусная инфекция

В. Краснуха

С. Коклюш, катаральный период

Д. Корь, катаральный период

 

1829. У ребенка 7-ми лет на 5-й день болезни, трактовавшейся как ОРВИ, подъем температуры до 39,8⁰С, появилась обильная сыпь на лице и за ушами, единичные пятнисто-папулезные элементы на плечах и туловище. Ребенок вял, плохо ест, была рвота. Поставлен диагноз «корь».

Для первого дня периода высыпания при кори характерно все, кроме:

А. Появления сыпи на 5-й день от начала катаральных явлений

В. Второй волны повышения температуры тела (39,8⁰С), совпав шей с появлением сыпи

С. Появления пятен Филатова-Коплика

Д. Усиления светобоязни, насморка, кашля

 

1835. У мальчика 10-ти лет в течение 3-х дней температура тела 38,2-37,6⁰С, кашель, насморк. Принимал жаропонижающие, отхаркивающую микстуру. На 5-е сутки температура повысилась до 39,4⁰С. При осмотре: конъюнктивит, единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи на лице, яркая гиперемия слизистой оболочки твердого неба, небных дужек и миндалин, разрыхленность слизистой оболочки щек. Дыхание жесткое, 32 в минуту, пульс 120 в минуту.

Наиболее вероятное заболевание:

А. Лекарственная болезнь

В. Корь

С. Краснуха

Д. Аденовирусная инфекция

Е. Энтеровирусная инфекция

 

1848. Эпидемиологии кори из перечисленного ниже свойственно:

А. Передача инфекции через третьих лиц и предметы ухода

В. Возможность носительства у здоровых лиц

С. Стойкость возбудителя во внешней среде

Д. Возможность распространения инфекции с потоком воздуха в соседние помещения

 

1862. Из карантинной по коклюшу группы детского сада направлен на консультацию ребенок 5-ти лет. Болен в течение недели. Заподозрен коклюш.

Коклюшу соответствует все, кроме:

А. Нормальная температура тела

В. Хорошее общее состояние ребенка

С. Нарастание силы кашля в течение болезни

Д. Выраженный ринит

 

1863. Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем.

Ребенка следует изолировать на:

А. 10 дней

В. 21 день

С. 30 дней

 

1868. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля периодически наблюдается кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца.

Наиболее вероятно следующее заболевание:

А. ОРВИ

В. Пневмония

С. Обструктивный бронхит

Д. Коклюш

Е. Инородное тело в бронхах

 

1871. Ребенок 1-го месяца родился в срок, от беременности, протекавшей с нефропатией. Период новорожденности протекал благополучно. Покашливает несколько дней. Температура тела не повышена. Грудь берет хорошо. Спокоен. Во время дневного сна возник приступ цианоза. При осмотре врачом приступ повторился. Дыхание при этом отсутствовало. Сердечная деятельность удовлетворительная.

Вероятнее всего причиной указанных приступов является:

А. Легочная форма муковисцидоза

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. Грипп

Д. Острый бронхит

Е. Коклюш

 

1875. Ребенок восьми лет поступил в стационар по поводу бронхиальной астмы. На следующий день заметили, что кашель носит приступообразный характер с репризами. Выяснилось, что ребенок заболел коклюшем полтора месяца назад. Кашель после некоторого затишья вновь усилился и приобрел приступообразный характер в последние дни. Вчера был тяжелый приступ удушья.

В противоэпидемических целях наиболее целесообразно:

А. Перевести в мельцеровский бокс

В. Выписать и не принимать в стационар до полного исчезновения приступообразного кашля

С. Ввести всем контактным детям, не болевшим коклюшем и ранее не вакцинированным, противококлюшную вакцину

Д. Ничего не предпринимать

 

1880. При осмотре ребенка семи лет, кашляющего в течение трех недель, врач заподозрил коклюш.

У ребенка с коклюшем может быть все, кроме:

А. Коробочного перкуторного звука над легкими

В. Сухих хрипов в легких

С. Кровоизлияния в склеру

Д. Повышения температуры тела до 38,5⁰С

 

1889. К особенностям коклюша у детей грудного возраста относится все, кроме:

А. Сокращения продолжительности инкубационного и катарального периодов

В. Преобладания тяжелых форм

С. Частого развития осложнений

Д. Выраженной интоксикации

 

1894. Для среднетяжелой формы коклюша характерно следующее число приступов кашля в течение суток:

А. 10-15

В. 16-30

С. 31-40

 

1896. Для эпидемиологии коклюша характерно все, кроме:

А. Источником инфекции является больной человек с первого дня заболевания (возможно с последних дней инкубации)

В. Источником инфекции для детей раннего возраста почти в 60% служат старшие братья и сестры и в 40% - взрослые

С. Заражение происходит в условиях близкого контакта с больными

Д. После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет

Е. Привитые дети не болеют коклюшем

 

1920. Злокачественная форма вирусного гепатита В чаще всего встречается:

А. На первом году жизни

В. В дошкольном возрасте

С. В младшем школьном возрасте

Д. У пожилых людей

 

1937. Для энтеровирусного менингита характерно все, кроме:

А. Начинается остро с сильной головной боли, рвоты, гипертермии

В. Менингеальные симптомы сохраняются обычно 3-7 дней

С. В ликворе: плеоцитоз носит смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный характер; содержание сахара и белка не повышено

Д. Санация ликвора наступает на 3-4 неделе болезни

Е. В исходе формируется стеноз ликвороотводящих путей

 

1940. Поражение двигательной сферы при спинальной форме острого полиомиелита характеризуется определенными признаками, имеющими дифференциально-диагностическое значение.

Верно все, кроме:

А. Параличи развиваются остро, период их нарастания занимает от нескольких часов до 1-2 дней

В. Параличи развиваются асимметрично

С. Характерна гиперрефлексия

Д. Характерен болевой синдром (спонтанные боли в конечностях и спине, положительные симптомы натяжения)

Е. Расстройства чувствительности, тазовые нарушения, пирамидные симптомы отсутствуют

 

1941. Критериями, по которым случаи паралитического полиомиелита могут быть отнесены к вакцинассоциированным, являются все, кроме:

А. Начало заболевания не раньше 4-го и не позже 30-го дня у вакцинированных, не позднее 60-го дня у контактировавших с вакцинированными.

В. Развитие вялых парезов и параличей без нарушения чувствительности со стойкими остаточными явлениями

С. Прогредиентное течение заболевания

Д. Вакцинассоциированный полиомиелит (после оральной вакцины) чаще всего связан с I типом вируса полиомиелита

 

1945. Ребенок 10-ти месяцев заболел три дня назад. Появилась рвота до 8-10 раз в сутки, частый жидкий стул. Мальчик вял, адинамичен. Кожа бледная с мраморным рисунком. Руки холодные. Живот вздут. Тахикардия до 180 в минуту, мышечный тонус снижен, олигурия. Складки кожи расправляются через три секунды.

Данная клиническая картина свидетельствует о развитии у ребенка:

А. Гемолитико-уремического синдрома

В. Сердечно-сосудистой недостаточности

С. Гиповолемического шока

Д. Нейротоксикоза

Е. ДВС-синдрома

 

1947. У ребенка четырех лет в течение суток отмечался частый жидкий стул. Температуру тела не измеряли. Общее состояние оставалось удовлетворительным. На третий день болезни жалоб нет, однако врач после осмотра высказал предположение о дизентерии.

При постановке диагноза врач опирался на следующие данные, выявленные при осмотре: