С. Наложения с трудом снимаются шпателем, при этом слизистая кровоточит

Д. Повышение температуры до 39-40⁰С

 

1607. Ребенок 10 лет заболел остро: температура до 40⁰С, “першение” и боли в горле, усиливающиеся при глотании, миалгии, нарушение самочувствия. Зев - гиперемия дужек и слегка отечные миндалины, под слизистой оболочкой - отдельные бело-желтые точки.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Локализованная форма дифтерии зева

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Лакунарная ангина

Д. Фолликулярная ангина

 

1609. Ребенок 5 лет длительно лечился в стационаре в связи с затянувшейся пневмонией. Получал антибиотики, инфузионную терапию. Перед выпиской врач обнаружил в лакунах постоянно увеличенных и разрыхленных миндалин крошковатый белый, легко снимаемый налет, а также увеличение и уплотнение тонзиллярных лимфатических узлов, безболезненных при пальпации.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Лакунарная ангина

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Ангина Симановского-Венсана

Д. Грибковая ангина

Е. Фолликулярная ангина

 

1611. Ребенок 12 лет заболел остро: температура 39⁰С, выражены симптомы интоксикации, боли в горле при глотании. Объективно: диффузная гиперемия и умеренная отечность всего глоточного кольца. На миндалинах - отдельные красноватые везикулы с прозрачным содержимым. Тонзиллярные лимфоузлы увеличены, но безболезненны.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Фолликулярная ангина

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Грибковая ангина

Д. Герпетическая ангина

 

1615. У ребенка, больного скарлатиной, на 8-й день болезни отмечены изменения сердечно-сосудистой системы, расцененные как «скарлатинозное сердце».

Основанием для этого явилось:

А. Повышение артериального давления

В. Тахиаритмия с экстрасистолией

С. Увеличение размеров сердца, брадикардия

Д. Все выше изложенное

 

1616. Развитие «скарлатинозного сердца» определяется:

А. Возникновением дистрофических изменений в миокарде

В. Подавлением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы

С. Повышением активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы

Д. Всеми приведенными выше факторами

 

1617. Для первых двух дней скарлатины характерно все, кроме:

А. “Малинового” языка

В. Энантемы на мягком и твердом небе

С. Бледного носогубного треугольника

Д. Мелкоточечной сыпи

 

1618. Развитие “скарлатинозного сердца” определяется:

А. Токсическим повреждением кардиомиоцитов

В. Дисфункцией клапанного аппарата сердца

С. Изменениями функций вегетативной нервной системы

Д. Всеми приведенными выше факторами

 

1619. Для скарлатины характерно:

А. Формирование антибактериального и антитоксического иммунитета

В. Формирование только антитоксического иммунитета

С. Формирование только антибактериального иммунитета

 

1620. Для начального периода скарлатины характерны:

А. Симпатикотония

В. Токсемия

С. Гнойные осложнения

Д. Все приведенное выше

 

1621.Характерными осложнениями для начального периода скарлатины яв ляются:

А. Пневмония

В. Гломерулонефрит

С. Лимфаденит, отит

Д. Артрит

Е. Все приведенное выше

 

1623. Сыпь появляется на 1-2 день от начала болезни при:

А. Скарлатине

В. Краснухе

С. Менингококцемии

Д. Всех перечисленных выше заболеваниях

 

1625. Решающее значение для возникновения скарлатины имеет:

А. Серотип возбудителя

В. Патогенность микроорганизма

С. Отсутствие антитоксического иммунитета

Д. Отсутствие антибактериального иммунитета

 

1632. Для бета-гемолитического стрептококка группы А свойственно все, кроме:

А. Стойкий во внешней среде

В. Передается с посудой, игрушками и другими предметами

С. Преобладает воздушно-капельный пути передачи

Д. Возбудитель перемещается с током воздуха в соседние помещения

 

1644. Мать ребенка 9 лет обратилась к врачу в связи с жалобами мальчика на слабость. При осмотре выявлено умеренное расширение границ сердца, при глушение сердечных тонов. ЧСС — 64 в минуту. После беседы с матерью врач предположил связь указанных изменений с перенесенной скарлатиной («скарлатинозное сердце»).

Основой для такого предположения явилось:

А. Эпизод повышения температуры тела у ребенка 10 дней назад

В. Боль в горле в течение нескольких дней

С. Пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп в настоящее время

Д. Все приведенные выше данные

 

1645. Ведение больных скарлатиной в стационаре предусматривает все, кроме:

А. Разобщения больных по срокам заболевания

В. Пребывания в палате не более 7-10 дней

С. Использования маломестных палат

Д. Заполнения палат по мере освобождения в них отдельных мест

 

1648.Все положения, касающиеся эпидемиологии менингококковой инфекции,верны, кроме:

А. Источником болезни является больной или бактерионоситель

В. Путь передачи воздушно-капельный

С. Возбудитель стоек во внешней среде

Д. Заболевание отличается низкой контагиозностью

Е. Чаще болеют дети до 5-летнего возраста

 

1649. Какой возбудитель из перечисленных является наиболее частой причиной первичного гнойного менингита у детей?

А. Вирус эпидемического паротита

В. Менингококк

С. Гемофильная палочка типа В

Д. Пневмококк

 

1653.Укажите симптомы, общие для вирусного и менигококкового менинги тов:

А. Повышение температуры, интоксикация, менингеальные знаки

В. Высокий лейкоцитоз в общем анализе крови, нейтрофильный сдвиг, увеличенная СОЭ

С. Прозрачная спинномозговая жидкость с умеренным лимфоцитозом

Д. Мутная спинномозговая жидкость с нейтрофильным цитозом

Е. Снижение количества сахара и хлоридов в спинномозговой жидкости

 

1657. У девочки 9 месяцев в течение трех дней явления назофарингита. На 4-е сутки отмечено повышение температуры тела до 38,6⁰С, рвота, положительные менингеальные симптомы. Диагностирован менингококковый менингит.

Больной следует назначить:

А. Цефамизин

В. Левомицетин-сукцинат внутримышечно

С. Пенициллин эндолюмбально

Д. Пенициллин внутримышечно

Е. Гентамицин внутримышечно

 

1665. Исходом смешанной формы менингококковой инфекции может быть все, кроме:

А. Выздоровления

В. Гидроцефального синдрома

С. Астении, внутричерепной гипертензии в течение нескольких месяцев

Д. Рецидива в течение первого года

 

1666. Участковым педиатром у 3-летней девочки заподозрена менингококковая инфекция. Состояние больной средней тяжести. Температура тела 37,8⁰С, гиперемия задней стенки глотки, 2 элемента звездчатой сыпи на бедре, пульс - 92 в минуту, АД - 90/50 мм рт.ст, менингеальные симптомы отсутствуют.

Наиболее вероятная тактика врача:

А. Рекомендовать симптоматическое лечение до результатов бактериологического исследования, передать активный вызов врачу неотложной помощи

В. Немедленно госпитализировать девочку в инфекционную больницу

С. Оставить дома, начать лечение пенициллином в дозе 200.000 ЕД на кг веса в сутки

Д. Назначить инъекции левомицетин-сукцината в дозе 100 мг на кг веса в сутки амбулаторно

 

1667. Для возбудителя менингококковой инфекции характерно все, кроме:

А. Грам-отрицательный диплококк

В. Серологически однороден

С. Располагается внутри- и внеклеточно

Д. Продуцирует эндотоксин (липополисахарид)

Е. Нестоек во внешней среде

 

1671. У ребенка 4 лет диагносцирована менингококковая инфекция, менингит.

Наиболее эффективный метод лечения:

А. Пенициллин

В. Левомицетин-сукцин6ат

С. Цефалоспорины

Д. Ацикловир

 

1675. Наиболее вероятное осложнение у ребенка 7 месяцев при менингококковом менингите:

А. Внутричерепная гипотензия

В. Острая надпочечниковая недостаточность

С. Отек головного мозга с угрозой вклинения

Д. Пневмония

Е. Отек легких

 

1684. Для возбудителя ветряной оспы характерны следующие свойства:

А. Стоек во внешней среде

В. Имеет низкий индекс контагиозности

С. По свойствам близок к вирусу герпеса человека 8 типа

Д. Распространяется фекально-оральным путем

Е. Имеет много общего с вирусом опоясывающего герпеса

 

1685. Для эпидемиологии ветряной оспы характерно все, кроме:

А. Источником заражения может быть больной опоясывающим герпесом

В. Инфекция может распространяться через замочные скважины, дверные щели

С. Возбудитель гибнет под воздействием ультрафиолетовых лучей

Д. Путь передачи воздушно-капельный

Е. Передается через третьи лица, предметы уходы

 

1687. В патогенезе ветряной оспы отсутствует следующее звено:

А. Токсинемия

В. Вирусемия

С. Вакуольное перерождение мальпигиева слоя эпидермиса

Д. Внедрение в дорзальные ганглии спинного мозга

 

1696. Школьник 8-ми лет на 25-й день пребывания в гепатитном отделении заболел ветряной оспой. За 2 недели до этого у одного из больных гепатитом из другой палаты отмечался опоясывающий лишай. Выяснилось также, что в школе в течение последнего месяца были случаи ветряной оспы.

Укажите источник инфицирования ветряной оспой в данном случае:

А. Соседи по палате

В. Одноклассники

С. Персонал приемного отделения

Д. Медицинский персонал гепатитного отделения