Д. Первоначальной потери массы

Е. Времени отпадения пуповинного остатка

 

649. Ребенку 20 дней. Масса тела 2000 г. Родился недоношенным, с массой 1900 г. За три дня до начала родовой деятельности начали подтекать воды. С 7-го дня у ребенка отмечались гнойный конъюнктивит, омфалит, единичные гнойнички. Кожа серого цвета. Одышка, тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум, гепатоспленомегалия, стул разжижен, со слизью. Срыгивает с первых дней жизни.

Предварительный диагноз:

А. Врожденный порок сердца

В. Пилоростеноз

С. Кишечная инфекция

Д. Сепсис

 

652. Частой ассоциацией инфекционных агентов при внутриутробной инфекции является:

А. Энтеровирусы и вирусы простого герпеса

В. Энтеровирусы и вирус цитомегалии

С. Вирусы простого герпеса и микоплазмы

Д. Вирусы простого герпеса и цитомегалии

Е. Все перечисленное

 

665. Герпесвирусы чаще всего поражают у плода:

А. ЦНС

В. Систему кроветворения

С. Органы дыхания

Д. Все перечисленное верно

 

667. К герпесвирусам относятся:

А. Вирус простого герпеса

В. Цитомегаловирус

С. Вирус ветряной оспы

Д. Вирус Эпштейн-Барра

Е. Все перечисленные

 

677. В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти ме­сяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе.

Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка:

А. Нормотрофия

В. Гипостатура

С. Гипотрофия I степени

Д. Гипотрофия II степени

Е. Паратрофия

 

678. В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:

А. Муковисцидоз

В. Кишечная инфекция

С. Целиакия

Д. Фенилкетонурия

Е. Лактазная недостаточность

 

680. Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа блед­ная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий».

Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Нормотрофия

В. Гипостатура

С. Гипотрофия I степени

Д. Гипотрофия II степени

Е. Гипотрофия III степени

 

681. Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время чаще являются:

А. Эндогенные факторы

В. Экзогенные факторы

 

 

682. Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным ко­ровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взя­тая в складку не расправляется.

Ваш предварительный диагноз:

А. Гипотрофия I степени

В. Гипотрофия II степени

С. Гипотрофия III степени

Д. Паратрофия

 

688. Ребенок четырех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы с рождения. Родился на 36-й неделе беременности, протекав­шей с неоднократной угрозой выкидыша. Первые дни жизни кормился через зонд, далее - сцеженным молоком матери. Постоянно срыгивает. Стул со склонностью к запорам.

Укажите наиболее вероятную причину стойкой дистрофии у этого ребенка.

А. Перинатальное поражение ЦНС

В. Дефекты вскармливания

С. Порок развития ЖКТ

Д. Недоношенность

 

691. Масса тела ребенка пяти месяцев 6000 г, длина 61 см, при рождении - 3800 г и 53 см соответственно. При осмотре безучастна, вяла, адинамична, кожа бледная, су­хая, подкожная клетчатка значительно истончена на конечностях, отсутствует на животе. Тургор тканей снижен.

Оцените состояние питания.

А. Паратрофия

В. Гипостатура

С. Гипотрофия I степени

Д. Гипотрофия II степени

Е. Гипотрофия Ш степени

 

695. Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пупови­ны вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На ис­кусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ.

Основная причина гипотрофии у данного ребенка:

А. Искусственное вскармливание с рождения

В. Последствия перинатального поражения ЦНС

С. Неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре

Д. «Простудные» заболевания

Е. Недостаточное пребывание на воздухе.

 

696. В стационар поступил ребенок 3 месяцев с гипотрофией II степени. На сме­шанном вскармливании (грудь матери + коровье молоко). Съедает до 600г за сутки.

Ребенку из перечисленного ниже необходимо все, кроме:

А. Постепенного увеличения количества получаемой пищи

В. Коррекции качества питания

С. Расчета питания по всем макронутриентам на должный вес

Д. Поливитаминов

Е. Пищеварительных ферментов

 

697. Ребенок 3,5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Ест с ро­ждения неохотно.

Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка

А. Расчет белков и углеводов на должную массу, жиров - на фактическую

В. Расчет всех макронутриентов на должную массу

С. Расчет питания на фактическую массу

Д. Добавить соки, фруктовое пюре

 

700. Ребенок 2,5 месяцев. Сосет хорошо, беспокоен между кормлениями. Полу­чает 4 раза материнское молоко, одно кормление - смесь, так как мать - сту­дентка - уже приступила к занятиям. Ухаживает за ребенком бабушка преклонного возраста. При осмотре в поликлинике диагностирована гипотрофия II степени.

Укажите наиболее вероятную причину гипотрофии:

А. Низкая калорийность материнского молока

В. Количественный недокорм

С. Смешанное вскармливание

 

703. При гипотрофии Ш степени для энтерального питания у детей грудного возраста предпочтительнее использовать смесь:

А. Физиологическую на основе козьего молока

В. На основе частично гидролизованного молочного белка

С. На основе высоко гидролизованного молочного белка

Д. Безлактозную, на основе высоко гидролизованного молочного белка, обогащенную среднецепочными триглицеридами

 

709. В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются:

А. Количественный недокорм

В. Качественный недокорм

С. Неправильное введение прикорма

Д. Дефекты ухода

Е. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания

 

713. В стационар госпитализирована девочка 1,5 месяцев в связи с прогрессирую­щей дистофией. В анамнезе указания на частые обильные срыгивания с 3-х не­дель жизни, полиурию, периодически диарею. При осмотре наряду с симптомами гипотрофии П степени выявлена вирилизация наружных половых органов девоч­ки.

Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае.

А. Пилороспазм

В. Пилоростеноз

С. Лактазная недостаточность

Д. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма

Е. Ахалазия пищевода (кардиоспазм)

 

721. Укажите вероятный прогноз ребенка с постнатальной гипотрофией П степе­ни:

А. Развитие психо-эмоциональной дезадаптации

В. Снижение репродуктивной функции

С. Отставание в физическом развитии

Д. Все перечисленное выше

 

732. Наиболее значимым проявлением хронической Д-витаминной интоксикации является:

А. Упорная рвота

В. Выраженная анорексия

С. Прогрессирующая дистрофия

Д. Повышенная раздражительность

Е. Боли в суставах

 

733. У ребенка десяти месяцев, родившегося осенью, обнаружены деформации костей грудной клетки и черепа, мышечная гипотония, “лягушачий живот”. Каль­ций крови 2,3 ммоль/л (норма – 2,5-2,7 ммоль/л). фосфор - 1,71 ммоль/л (норма – 1,3-2,3 ммоль/л).

Скорее всего речь идет о следующем периоде рахита:

А. Разгар

В. Начальный

С. Реконвалесценция

Д. Остаточные явления

 

734. При рентгенографии области запястья у этого ребенка будет иметь место:

А. Прерывистое уплотнение зон роста

В. Расширение и размытость зон роста

С. Избыточное уплотнение зон рост

 

738. При обследовании ребенка 6 месяцев возникло подозрение на хроническую Д-витаминную интоксикацию, при которой может определяться все, кроме:

А. Анорексии