С. Повышение прозрачности легочных полей

Д. Инфильтрация легочной ткани

Е. Ни одно из выше перечисленного

 

1004. При легком приступе бронхиальном астмы у ребенка 5 лет используются ингаляции:

А. b₂-адреномиметиков короткого действия

В. Глюкокортикоидов

С. b₂-адреномиметиков длительного действия

Д. Ипратропия бромида (атровента)

 

1006. Ребенок 4-х лет родился от 3-х родов (первые дети умерли в раннем воз­расте от пневмонии и дистрофии). С первых месяцев жизни у ребенка постоян­ный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Несколько раз в год болеет пневмониями. Резко отстает в физическом развитии. Отмечается де­формация грудной клетки. В легких - мозаичность перкуторных и аускульта­тивных данных. Обилие сухих и влажных хрипов. Тоны сердца глухие. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул обильный, зловонный с большим коли­чеством нейтрального жира. В анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При бронхоскопии - диффузный катарально-гнойный эндо­бронхит.

Ваш предположительный диагноз:

А. Хронический бронхит

В.. Порок развития легких

С. Синдром Картагенера

Д. Муковисцидоз

 

1007. Подтвердить диагноз может следующее исследование:

А. Магнитнорезонансная томография

В. Бронхография

С. Потовая проба

Д. Исследование мукоцилиарного транспорта

 

1012. Ребенок 8,5 лет болен острым лейкозом. Получает цитостатики. Несколь­ко дней назад появился навязчивый кашель с умеренным количеством пенистой мокроты, наросла слабость, ухудшился аппетит. При осмотре: цианоз носогуб­ного треугольника, прогрессирующая одышка, гепатолиенальный синдром, по­лиадения. Аускультативно - дыхание несколько ослаблено, непостоянные и немногочисленные сухие и влажные хрипы. Заподозрена пневмоцистная пнев­мония.

Данное заболевание позволило предположить:

А. Гепатоспленомегалия

В. Хрипы в легких

С. Полиадения

Д. Прогрессирующая одышка

 

1013. В данном случае следует назначить:

А. Амоксициллин

В. Дифлюкан

С. Ко-тримоксазол

Д. Цефалексин

Е. Ремантадин

 

1014. Ребенок 3-х лет. В 8 месяцев перенес тяжелую правостороннюю пневмо­нию. Постоянно сохраняется влажный кашель. Периодически отмечаются подъемы температуры. При осмотре - укорочение перкуторного звука над ниж­ней долей правого легкого. Там же выслушиваются стойкие влажные, мелко- и среднепузырчатые хрипы.

У данного больного из перечисленного ниже можно предположить:

А. Иммунодефицитное состояние

В. Порок развития дыхательной системы

С. Муковисцидоз

Д. Все выше перечисленное

 

1017. Для лечения легкой аллергической бронхиальной астмы назначают:

А. Кромоны курсами по 2-3 месяца

В. Ингаляционные кортикостероиды

С. Антигистаминные препараты

Д. Выше перечисленное

 

1020. У ребенка 4 лет во время еды внезапно развился приступ кашля и удушья. В анамнезе - проявления пищевой аллергии, отеки Квинке. На рентгенограмме грудной клетки - понижена прозрачность легочной ткани нижней доли правого легкого. В боковой проекции затемнение имеет треугольную форму. Проведен­ная симптоматическая терапия - без явного эффекта.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Пневмония

В. Пневмония с ателектазом

С. Коклюш

Д. Инородное тело бронха.

 

1028. При лечении муковисцидоза показано все, кроме:

А. Антибиотиков

В. Муколитиков

С. Ферментов поджелудочной железы

Д. Хирургического лечения

Е. Эндобронхиальной санации

 

1029. В качестве противовоспалительной (базисной) терапии при бронхиальной астме в настоящее время применяют:

А. Стабилизаторы мембран тучных клеток

В. Ингаляционные кортикостероиды

С. Антилейкотриеновые препараты

Д. Выше перечисленное

 

1042. Машиной скорой помощи в стационар доставлен больной 12-ти лет с бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура 36,7⁰С, часто­та сердечных сокращений - 120 в минуту, число дыханий - 60 в 1 минуту, при аускультации дыхание резко ослаблено, выслушиваются единичные сухие хри­пы, рН - 7,3, РаО2 - 59 мм.рт.ст., РаСО2 - 60 мм.рт.ст. Врачом скорой помощи 5 часов назад в/м введено 0,7 мл 24% раствора эуфиллина.

В настоящее время больному показано:

А. b₂-агонисты короткого действия через небулайзер + кортикостероиды

В. Эуфиллин в/в капельно

С. Кортикостероиды парентерально

Д. Добавить ингаляции ипратропиума бромида

 

1083.Ребенок 8 месяцев заболел остро: подъем температуры тела, ринит, непродуктивный кашель. При осмотре ЧД 55 в минуту, раздувание крыльев носа; при сосании молока из бутылки развивается сильная одышка, над легкими коробочный звук, аускультативно мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких.

Врач заподозрил у ребенка:

А. Острый бронхит

В. Бронхиолит

С. Пневмония

Д. Обструктивный бронхит

Е. Аспирационная пневмония

 

1093. Ребенок 5 лет страдает муковисцидозом.

Все ниже перечисленные требования к его диете правильны, кроме:

А. Режим питания 5-6 раз в день

В. Диета должна быть более калорийной

С. Объем жидкости увеличить в сравнении с возрастной нормой

Д. Ограничить количество соли в пище

 

1100. Частота аспирации инородных тел в дыхательные пути у детей обуслов­лена следующими причинами (верно все, кроме):

А. Склонность брать в рот различные предметы

В. Узость просвета дыхательных путей

С. Недостаточная координация мышц, закрывающих вход в гортань

Д. Снижение уровня секреторного иммуноглобулина А

Е. Более короткое расстояние от зубов до бронхов

 

1108. У мальчика 2-х лет диагностирована смешанная форма муковисцидоза. Родителей ребенка волнует прогноз заболевания. При беседе с родителями врач учитывает ряд положений.

Укажите, какое из них является ошибочным:

А. В стадии разработки находятся методы генной терапии

В. Это заболевание летально, продолжительность жизни не более 3-4 лет

С. Исход заболевания будет определяться активностью легочного синдрома, формированием легочной гипертензии и хронического легоч­ного сердца

Д. Мужчины, страдающие муковисцидозом, практически бесплодны

Е. Жизненно важным является постоянный прием панкреатических фер­ментов

1117. Основными патогенетическими звеньями развития реактивного панкреатита у детей служат все указанные ниже условия, кроме:

А. Спазма сфинктера Одди

В. Дуоденостаза

С. Дуоденопанкреатического и билиарнопанкреатического рефлюксов

Д. Первичного поражения ацинозных клеток поджелудочной железы

 

1118. Мальчик 12 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, повышение температуры до 38°С, жидкий стул до 10-12 раз в сутки, иногда с примесью крови, потерю веса, боли и ограничение подвижности в крупных и мелких суставах ног. Заболел остро после охлаждения. Объективно: состояние тяжелое, самостоятельно не ходит, трещины в углах рта, субиктеричность склер, язык густо обложен грязно-серым налетом. Выраженная болезненность по ходу толстого кишечника, особенно в области илеоцекального угла. В анализе крови: гемоглобин - 105 г/л, лейкоциты - 17,9х10⁹/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных форм, СОЭ - 47 мм/час, повышение всех классов иммуноглобулинов, положительный СРБ.

В данной ситуации в первую очередь можно думать о:

А. Кишечной инфекции

В. Реактивном артрите

С. Ювенильном ревматоидном артрите

Д. Болезни Крона

 

1125. Полифекалия встречается при:

А. Муковисцидозе

В. Целиакии

С. Синдроме мальабсорбции

Д. Синдроме раздраженной толстой кишки

Е. Всем вышеперечисленном

 

1137. При обследовании ребенка с болями в животе по данным УЗИ выявлен лабиль­ный перегиб желчного пузыря, увеличение его объема; при дуоденальном зондирова­нии - уменьшение порции “В”, единичные кристаллы холестерина.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Холецистит

В. Дискинезия желчевыводящих путей, гипотонический тип

С. Дискинезия желчевыводящих путей, гипертонический тип

Д. Врожденный дефект желчевыводящих путей

Е. Ни одно из названного выше

 

1145. Мать обратилась к врачу с жалобами на плаксивость, раздражительность, снижение аппетита, плохой сон пятилетней дочери. Девочка в течение шести месяцев периодически жалуется на боли в животе. При обследовании в анализе кала обнаружены яйца аскарид.

С лечебной целью в первую очередь следует рекомендовать

А. Тщательное соблюдение гигие­ны, смена утром нательного и постельного белья

В. Очистительную клизму на ночь 7-10 дней подряд

С. Коротко постричь ногти