В. Выбухания большого родничка

С. Дистрофии

Д. Лейкоцитурии

Е. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы

 

743. Ребенок 7,5 месяцев. Родился в срок, развивался хорошо. По поводу рахита получал витамин Д₂, в течение двух месяцев по 15 тыс. МЕ в сутки. В последнее время плохо ест, отмечается рвота, беспокойство, жажда, запоры, температура тела субфебрильная. Выражены лобные и теменные бугры, “четки”, большой родничок закрыт. Питание резко снижено, кожа сухая, бледная. Имеется лейко­цитурия.

Наиболее вероятная причина ухудшения состояния ребенка:

А. Мочевая инфекция

В. Дистрофия

С. Рахит

Д. Гипервитаминоз Д

 

757. Дефицит витамина Д чаще встречается:

А. При хронических заболеваниях печени

В. При хронических заболеваниях почек

С. При гипопаратиреозе

Д. У пожилых людей

Е. При всем перечисленном выше

 

761. Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиниче­ская картина: чаще развивается на первом году жизни, нормальные параметры костного возраста, варусная деформация в нижней трети голеней и вальгусная - коленных суставов, в анализе крови снижен уровень кальция, уровень фосфора чаще нормален или снижен умеренно. В анализе мочи гиперфосфатурия, генерализованная гипераминоацидурия.

А. Витамин Д-зависимый рахит

В. Витамин Д-резистентный рахит

С. Почечный тубулярный ацидоз

Д. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

 

764. При О-образном искривлении ног у ребенка 3 лет с дефицитом роста при нормальной массе тела можно подумать о:

А. Рахите

В. Почечном тубулярноме ацидоз

С. Болезни де Тони-Дебре-Фанкони

Д. Натальной травме поясничного отдела спинного мозга

Е. Витамин Д-резистентный рахите

 

765. Подозрение на рахитоподобное заболевание у пациента с признаками рахита возникает при:

А. Рахите Ш степени тяжести

В. Костных деформациях, особенно нижних конечностей, у ребенка старше трех лет

С. Поражении почек

Д. Наличии низкорослых родственников

Е. Всем перечисленном выше

 

769. Гиповитаминоз Д развивается при:

А. Хронических заболеваниях печени, почек

В. Мальабсорбции различного генеза

С. Длительном приеме противосудорожных препаратов

Д. Наследственных дефектах матаболизма витамина Д

Е. Всех перечисленных состояниях

 

772. Для синтеза суточного количества витамина Д достаточно солнечного облу­чения части тела (кисти рук или лицо) в течение:

А. 10 минут

В. 30 минут

С. 1 часа

Д. 1,5 часов

 

774. Дефицит микронутриентов у беременных возникает из-за:

А. Снижения энерготрат при современном образе жизни

В. Несовершенства структуры пищевого рациона

С. Интенсивной технологической обработки продуктов питания

Д. При выращивании овощей и фруктов с применением интенсивной агротехники для повышения урожайности

Е. Всего перечисленного

 

775. В настоящее время материнское молоко нередко имеет малую биологиче­скую ценность.

В первую очередь это объясняется:

А. Неблагоприятной экологической обстановкой

В. Хроническими заболеваниями матери

С. Предшествующими абортами

Д. Неправильным питанием (дефицитом микронутриентов) беременных и кор мящих

Е. Вредными привычками

 

780. В настоящее время длительно, иногда всю жизнь, сохраняются следую­щие остаточные деформации скелета после перенесенного в грудном возрасте ра­хита:

А. Плоскорахитический таз

В. О- или Х-образное искривление нижних конечностей

С. Деформация грудной клетки («грудь сапожника», «куриная грудь»)

Д. Увеличение размеров окружности головы

Е. Ничего из перечисленного

 

783. Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость кро­ви матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благо­получно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре.При осмотре ребенок бледен, пастозен. Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х10¹²/л, количество ретикулоцитов – 4,0%₀

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

Е. Гемолитическая болезнь новорожденных

 

784. В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Недостаточное поступление с пищей железа и микроэлементов

В. Дефицит белка, витаминов, железа и микроэлементов при рождении

С. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

Д. Выработка антител к эритроцитам

Е. Гемолиз эритроцитов

 

785. Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. Печень и селезенка не увеличены. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная

 

786. Ребенок 4,5 месяцев, от 1-ой беременности, родился в асфиксии, недоношен­ным, с массой тела 1700 г. У матери А (II) группа крови, у ребенка - В (III). Вскармли­вается материнским молоком. В весе прибавляет хорошо. При диспан­серном об­следовании выявлены вялость, бледность, систолический шум, не­большое увели­чение селезенки и печени. Нb - 70 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л, цв. показа­тель - 0,69.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная

Е. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

 

787. В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:

А. Выработка антител к эритроцитам

В. Дефицит железа и микроэлементов в депо при рождении

С. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей

Д. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

Е. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

 

788. Ребенок 1 года 2 месяцев родился недоношенным. У матери I (0) группа кро­ви, у ребенка II(А). Вскармливание искусственное. Все виды прикорма получал с опозданием, часто болеет, стул неустойчив. При осмотре бледность кожных по­кровов с желтушным оттенком, увеличение селезенки (на 4 см ниже края ребер­ной дуги). В анализе крови Нb - 80 г/л, эр. - 2х10¹²/л, цв.показатель - 1,2, ретику­лоциты - 20%_о, свободный билирубин - 34 мкмоль/л.

В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:

А. Алиментарная

В. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

Е. Ни одна из названных

 

791. Ребенок 6 месяцев. Развивается плохо, часто болеет. Родился на 38-39-й не­деле беременности. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается кефиром и коровьим молоком. Прикорма не получает. При диспансерном обследовании выявлено: Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х10¹²/л.

В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

С. Гемолитическая болезнь новорожденных

Д. Поздняя анемия недоношенных

 

796. При выраженной ранней анемии недоношенных ребенку двух месяцев необ­ходимо проводить лечение.

Наиболее целесообразно назначить:

А. Эритроцитарную массу

В. Отмытые эритроциты

С. Эритропоэтин

Д. Эритропоэтин и препараты железа

 

799. Ребенок 1 года 9 месяцев. Масса тела при рождении 1800 г, рост 43 см. У ма­тери 0 (I) группа крови, у ребенка А (II). Вскармливается искусственно. Статиче­ские функции развивались с опозданием. Во время гриппа выявлена анемия. Кожа бледная с желтушным оттенком, селезенка на 4 см ниже реберной дуги. В анализе крови - Нb - 70 г/л, эр. – 2,1х10¹²/л, цв.показатель - 1,0.

В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

В. Алиментарная

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Ни одна из названных выше

 

801. У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в воз­расте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной мо­лочной смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка - А (II). В анализе крови ребенка Нb - 90 г/л, эр. - 2.5х10¹²/л, цв.показатель - 1,1, количество ретикулоцитов - 0,8%.

В данном случае наиболее вероятна: