Д. Применить все перечисленное

 

413. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3,5 часа. Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени.

Ведущая причина гипогалактии у данной женщины:

А. Ограничение жидкости и приема углеводов во время беременности

В. Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения

С. Кормление ребенка грудью с пятого дня после рождения

Д. Возраст матери

Е. Вялое сосание ребенка, отказ матери от сцеживания молока

 

414. В данной ситуации для стимуляции лактации подходит:

А. Кормление грудью через 3 или 2,5 часа

В. Фитотерапия матери

С. Питательные смеси для беременных и кормящих типа «АгуМама», «Млечный путь» и др.

Д. Иглоукалывание

Е. Все перечисленное

 

415. Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо, молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зелени, комочками, водяным пятном.

Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка.

А. Стафилококковый энтероколит

В. Коли-инфекция

С. Относительный лактазный дефицит

Д. Перекорм

 

416. В данной ситуации следует рекомендовать:

А. Антибактериальную терапию

В. Бактериологическое исследование молока и при обнаружении флоры - отказ от грудного вскармливания

С. Бактериологическое исследование кала ребенка

Д. Введение безлактозной смеси

Е. Продолжение наблюдения за ребенком

 

418. Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание.

Ребенку можно рекомендовать:

А. Мясной бульон

В. Молочную кашу

С. Консервы на рыбо-растительной основе

Д. Кефир

 

461. Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном вскармливании. Получает смесь “НАН 1”. Появились признаки умеренно выраженного атопического дерматита.

Ваша рекомендация:

А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний

В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить адаптированную кисломолочную смесь

С. Частично заменить эту смесь на соевую

Д. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка

 

462. При осмотре этого ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление проявлений дерматита.

Необходимо:

А. Полностью перейти на соевую смесь

В. Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь

С. Перейти на адаптированную смесь из козьего молока

Д. Добавить к питанию овощной отвар и растительное масло

 

463. Через 2 недели, несмотря на смену питания, аллергические изменения продолжа ют нарастать (мокнутие, гиперемия, высыпания практически по всему телу). Ухудшился стул.

Необходимо:

А. Перейти на смесь с частичной степенью гидролиза белка

В. Перейти на смесь с высокой степенью гидролиза белка

С. Перейти на аминокислотную смесь

 

474. Обострение атопического дерматита у детей первых лет жизни могут вызывать, главным образом, белки:

А. Свинины

В. Безглютеновых каш

С. Коровьего молока

Д. Конины

 

475. При вскармливании только грудным молоком после 6 месяцев развивается железодефицитная анемия, так как:

А. В белке грудного молока начинает преобладать казеин над сывороточным белком

В. К этому времени в грудном молоке формируется дефицит цинка, меди, железа

С. Недостаточно аскорбиновой кислоты - катализатора процесса всасывания железа

 

476. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у новорожденных значительно чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы, так как:

А. В грудном молоке мало фермента лактазы в сравнении с мальтазой, сахаразой

В. Лактаза локализуется в дистальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому любое повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает изменение ее уровня

С. У новорожденных имеет место выраженная функциональная незрелость поджелудочной железы

 

477. Грудь матери не нужно обрабатывать перед кормлением ребенка, потому что:

А. Кожа грудной железы покрыта лактобациллами

В. Обработка грудной железы (в виде мытья) способствует формированию трещин

 

480. Основные причины формирования СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью):

А. Генетические факторы

В. Психосоциальные факторы

С. Недиагностированное ППЦНС

Д. Все перечисленное

 

483. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме:

А. Защитного напряжения шейно-затылочных мышц

В. “Крыловидных лопаток”

С. Шейного остеохондроза

Д. Ночного энуреза

Е. Головной боли

 

484. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела позвоночника характерно все, кроме:

А. Ночного энуреза

В. О-образного искривления ног

С. Импотенции

Д. Нарушения функции репродуктивной системы

Е. Детского церебрального паралича

 

486. Наиболее частая родовая травма позвоночника:

А. Разрыв межпозвоночных дисков

В. Разрыв спинного мозга

С. Вертебро-базилярная ишемия

Д. Отрыв тела позвонка

Е. Эпидуральная гематома

 

487. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного:

А. Вертикальный нистагм

В. Симптом Грефе

С. Симптом угнетения у доношенного ребенка в течение 3 недель

Д. Мышечная гипотония у доношенного ребенка в течение 1 месяца

 

489. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме:

А. Симптома “короткой шеи”

В. Опрелости, мокнутия в шейных складках

С. Спастического пареза в руках

Д. Нейрогенной кривошеи

Е. Остеогенной кривошеи

 

490. Вегето-висцеральные дисфункции, встречающиеся при перинатальном пораженииЦНС, чаще всего приводят к:

А. Рецидивирующим заболеваниям органов дыхания

В. Дисфункции ЖКТ

С. Раннему развитию атеросклероза

Д. Аллергическим заболеваниям

Е. Всему перечисленному

 

491. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного:

А. Гипертонус мышц-разгибателей

В. Гипертонус мышц-сгибателей

С. Горизонтальный нистагм

Д. Напряженный взгляд

Е. Гипорефлексия

 

494. Перинатальное поражение ЦНС в структуре заболеваемости новорожденных составляет (в процентах):

А. Менее 10

В. 10-20

С. 21-30

Д. 31-40

Е. Более 40

 

511.Соматические нарушения преобладают при перинатальном поражении ЦНС сл дующей степени тяжести:

А. Легкой

В. Средней

С. Тяжелой

 

524. Состояние здоровья новорожденного определяется внутриутробным развитием и течением родового акта. От внутриутробного развития оно зависит на:

А. 40%

В. 60%

С. 80% и более

 

534. С недоношенностью не связаны:

А. Мягкие ушные раковины

В. Относительно большая голова

С. Обильный пушковый волосяной покров

Д. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см

 

539. У недоношенных детей в первые 2 недели жизни можно рассматривать как проявления незрелости:

А. Непостоянное косоглазие и мелкий горизонтальный нистагм (при перемене положения)

В. Мышечная гипотония

С. Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук

Д. Гипорефлексия

Е. Все перечисленное

 

540. У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек.

Недоношенностью можно объяснить все, кроме:

А. Апноэ

В. Пульса 160 в мин.

С. Горизонтального нистагма

Д. Мышечной гипотонии и гипорефлексии

Е. Вернтикального нистагма

 

563. Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед. аборта.

Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось:

А. Возраст матери

В. Состояние ее здоровья

С. Заболевание во время беременности

Д. Предшествующие аборты

Е. Условия работы

 

564. Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й неделе, двойней.

Укажите основную причину невынашивания у этой женщины.