В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу.

A. *Атропін

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

18. В стаціонар поступив хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунку, активованого вугілля і послаблюючих засобів, а також інфузійно дезінтоксикаціонної терапії, хворому призначили ін”екції атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабились. Вкажіть тип взаимодії мускарину (алкалоїда мухомора) і атропіну.

A.* Прямий функціональний односторонній антагонізм

B. Не прямий функціональний антагонізм

C. Непрямий функціональний антагонізм

D. Хімічний антагонізм

E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотізм)

У хворого міастенією після призначення прозерину з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?

A. *Метацином

B. Фізостигміном

C. Піридостигміну бромідом

D. Ізадрином

E. Мезатоном

При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускарину?

A. *Рецепторний

B. Фізико-хімічний

C. Антиферментний

D. Метаболітний

E. Ферментний

21. Для полегшання вправлення вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення скелетних м”язів хворому був введений міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерин, однак дихання не відновилось. Що необхідно ввести хворому?

A. *Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Атропін

Н-ХОЛІНОЛІТИКИ.

При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?

A. * Зменшення активності холінестерази

B. Підвищення активності холінестерази

C. Блокада пресинаптичної мембрани

D. Активація М-холінорецепторів

E. Блокада адренорецепторів

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. *Переливання крові

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Форсований діурез

E. Перитоніальний діаліз

До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A. *Дитилін

B. Тубокурарину хлорид

C. Піпекуроній бромід

D. Діазепам

E. Меліктин

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей препарат?

A. *Бутирилхолінестерази

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

5. Для зменшення втрати крові при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:

A. *Гігроній

B. Ацеклідин

C. Пірилен

D. Метацин

E. Гоматропін

ГАНГЛІОБЛОКАТОРИ.

Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

A. * Пригнічення N-холінорецепторів

B. Пригнічення М-холінорецепторів

C. Стимуляція М-, N-холінорецепторів

D. Стимуляція N-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно-крапельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

A. * Пентамін

B. Ацеклідін

C. Метацин

D. Пірілен

E. Анаприлін

МІОРЕЛАКСАНТИ.

Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм діїї цієї групи лікарських засобів?

A. * Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани

B. Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани

C. Пригнічення роботи Na+/K+-насосів

D. Пригнічення ацетилхолінестрерази

E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A. *Псевдохолінестерази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Карбангідрази

D. N-ацетилтрансферази

E. K-Na-АТФ-ази

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

11. В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

A. * Псевдохолінестерази

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з ціллю розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести?

A. * Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Ізонітрозин

Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращення стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?

A. Антагонізмом

B. Сінергізмом

C. Несумістністю

D. Тахіфілаксією

E. Кумуляцією

Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A. *Прозерин

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Ацеклідин

У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги поперечносмугастих м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Дитілін

B. Ардуан

C. Тубокурарин

D. Декаметоній

E. Меліктин

Після операції з використанням міорелаксанту диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?

A. *Прозерин

B. Атропіну сульфат

C. Анаприлін

D. Бемегрід

E. Клофелін

Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозуванні дитиліну?

A.* Посилює деполяризацію синантичних мембран

B. Викликає кишкову коліку

C. Може викликати бронхоспазм

D. Зменшує вплив ацетилхоліну

E. Реактивує ацетилхолінестеразу

У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища передозування?

A. *Переливання крові

B. Антихолінестеразні засоби

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

З ціллю розслаблення скелетних м”язів і зіставлення відломків при переломі стегнової кістки, хворому був введений міореалаксант. При цьому наступила зупинка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилось. Який міореалаксант застосували?

A. *Дитилін

B. Диплацин

C. Тубокурарину хлорид

D. Піпекуронію бромід

E. Панкуронію бромід

В лікарню поступив пацієнт з вивихом в плечовому суглобі. З метою розслаблення скелетних м”язів йому ввели міорелаксант дитилін, що діє в нормі 5-7 хвилин. Однак в даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка причина тривалої дії дитиліну у даному випадку?

A. *Генетична недостатність холінестерази крові

B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

C. Ослаблення екскреції лікарської речовини

D. Матеріальна кумуляція лікарської речовини

E. Потенціювання іншими ліками