У хворого на фоні хронічного гломерулонефриту розвинулась стійка артеріальна гіпертензія. Вкажіть групу найбільш ефективних лікарських засобів для лікування такого пацієнта.

A. *Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

B. α-адреноблокаторы

C. Міотропні спазмолітики

D. Гангліоблокатори

E. Антагоністи кальцію

44. Чоловіка 53 років було доставлено до приймального відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5\% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

B. Блокада М- холінорецепторів

C. Блокада α-1-адренорецепторів

D. Активація α-2-адренорецепторів

E. Блокада β-1-адренорецепторів

У хворого на бронхіальну астму виник гіпертонічний криз. Який антигіпертензивний препарат раціонально застосувати в комплексній терапії цього патологічного стану?

A. *Магнію сульфат

B. Анаприлін

C. Ніфедипін

D. Резерпін

E. Празозин

Хворому 40 років, при гіпертонічному кризі призначили клофелін. Який механізм гіпотензивної дії цього препарату?

A. *Збудження пресинаптичних α-2 – адренорецепторів центральних нейронів

B. Активація β1 – адренорецепторів судин

C. Знижує синтез норадреналіну

D. Блокує зворотній захват норадреналіну

E. Блокує фермент фосфодіестерази гладеньких м”язів судин

Хворій на гіпертензивну хворобу у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску?

A. * Збільшення виділення іонів натрію та води

B. Збільшення утворення ангіотензину ІІ

C. Блокада кальцієвих каналів

D. Зменшення виділення іонів натрію та води

E. Блокада ферменту карбоангідрази

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

A. * Каптоприл

B. Анаприлін

C. Празозин

D. Ніфедипін

E. Дихлотіазид

49. У хворого гіпертонічною хворобою виражений терапевтичний ефект викликав спіронолактон. Його терапевтична активність обумовлена послабленням …

A. *Альдостерону

B. Реніну

C. Ангіотензинперетворюючого ферменту

D. Ангіотензину ІІ

E. Брадикінину

На фоні прийому алкоголю у хворого, який отримує клофелін для лікування гіпертонічної хвороби, з’явилися явища різкого пригнічення центральної нервової системи. З чим це може бути пов’язане?

A. *Потенціювання ефектів

B. Сумація ефектів

C. Кумуляція

D. Інтоксикація

E. Ідіосинкразія

Пацієнтці, що страждає на гіпертонічну хворобу, лікар призначив лозартан (козаар). Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект?

A. *Блокада ангіотензинових рецепторів

B. Блокада α-адренорецепторів

C. Блокада β-адренорецепторів

D. Інгібування ангіотензин перетворюючого ферменту

E. Антагонізм з іонами кальцію

Хворий на гіпертонічну хворобу приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного засобу?

A. *Інгібує ангіотензин-перетворюючий фермент

B. Антагоніст ангіотензинових рецепторів

C. Інгібує фосфодіестеразу

D. Інгібує циклооксигеназу

E. Блокує Са++-канали

ГІПОХОЛЕСТЕРИЧНІ ЗАСОБИ.

Серед спеціальних гіпохолестеринемічних засобів найбільш ефективними препаратуми є ті, що блокують синтез ендогенного холестерину в печінці. Який із перелічених засобів має такий механізм гіпохолестеринемічної дії?

A. *Ловастатин

B. Пробукол

C. Клофібрат

D. Лінетол

E. Аллілчеп

Однією з вимог до протисклеротичних засобів, які застосовуються на протязі всього життя хворою, є низька токсичність та безпечність в процесі лікування. Яка з перелічених груп гіпохолестеричних засобів має найменшу кількість побічних ефектів?

A. *Інгібітори всмоктування ХС в кишківнику

B. Інгібітори синтезу ХС

C. Знижуючи рівень загальних ліпідів крові

D. Фібрати

E. Ангіопротектори прямої дії

У хворого гіперхолестеринемія. Яким з перелічених засобів можна понизити концентрацію атерогенних ліпопротеїнів, пригнічуючи ключовий фермент синтезу холестерину?

A. *Ловастатином

B. Колестиполом

C. Холестираміном

D. Нікотиновою кислотою

E. Гемфіброзилом

Хворому на атеросклероз призначено ловастатин перорально по 0,04 на ніч Чим обумовлено призначення препарату 1 раз на добу і саме на ніч?

A. * Синтез холестерину проходить безпосередньо вночі

B. Розвитком сонливості при застосуванні препарату

C. У вечірній час препарат краще всмоктується

D. Катаболізм холестерину проходить безпосередньо вночі

E. Холестерин виводиться з організму безпосередньо вночі

Хворому з ознаками атеросклерозу судин було призначено один з гіполіпідемічних засобів, який знижує синтез холестерину за рахунок блокування ферменту 3-гідрокси-3-метилглютарил-КоА редуктази. Вкажіть, який засіб.

A. *Ловастатин

B. Нікотинова кислота

C. Холестирамін

D. Клофібрат

E. Пробукол

ГІПЕРТЕНЗИВНІ ЗАСОБИ.

Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?

A. * Адреналін

B. Корвалол

C. Валокормід

D. Строфантин

E. Сульфокамфокаїн

До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?

A. * Рідкий екстракт елеутерококу

B. Цитітон

C. Анаприлін

D. Новокаїнамід

E. Каптоприл

Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?

A. * Кофеїн

B. Новокаїн

C. Анальгін

D. Амітриптилін

E. Папаверин

У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?

A. * Мезатон

B. Нафтизин

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Анаприлін

У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?

A. * Мезатон

B. Прозерин

C. Ізадрин

D. Клофелін

E. Празозин

У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?

A. *Мезатон

B. Ксилометазолін

C. Санорин

D. Доксазозин

E. Ерготамін

ЗАСОБИ, ЩО ДІЮТЬ НА СЕЧОВИДІЛЬНУ СИСТЕМУ.

В нейрохірургічне відділення лікарні швидкої допомоги поступив хворий з черепно-мозковою травмою. Діагностований набряк мозку. В комплексі надання невідкладної допомоги призначена дегідратація. Який діуретичний засіб в даній ситуації повинен призначити лікар?

A. * Манніт

B. Діакарб

C. Дихлотіазид

D. Клопамід

E. Спіронолактон

В офтальмологічне відділення поступив хворий з гострим приступом глаукоми. Яким діуретичним засобом можна підсилити дію пілокарпіну?

A. *Діакарб

B. Спіронолактон

C. Фуросемід

D. Еуфілін

E. Манніт

У приймальне відділення надійшов хворий з алкогольним отруєнням. Лікар призначив провести пацієнту форсований діурез. Який сечогінний засіб необхідно використовувати?

A. * Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Діакарб

D. Еуфілін

E. Амілорид

Хворому гіпертонічною хворобою був призначений діуретик для регулярного прийому. Через деякий час артеріальний тиск нормалізувався, проте з’явився біль в ділянці серця, м”язова слабкість, тремтіння кінцівок. Аналіз крові показав зміни електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який препарат міг викликати дане ускладнення?

A. * Дихлотіазид

B. Спіронолактон

C. Тріамтерен

D. Маніт

E. Сечовина

Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Яка речовина з перелічених застосовується для її усунення?

A. *Промедол

B. Піридостигмін

C. Прозерин

D. Пілокарпін

E. Празозин

У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дигітоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

A. *Гіпокаліємія

B. Гіперкаліємія

C. Гіпокальціємія

D. Гіперкальціємія

E. --