При огляді 3–річної дитини виявлено порушення обвапнення кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективний в даній ситуації?

A. *Ергокальциферол

B. Токоферол

C. Тіаміну бромід

D. Глюкоза

E. Адіурекрин

В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, появились крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?

A. *Ретинолу ацетат

B. Соматотропін

C. Нікотинамід

D. Рутин

E. Токоферолу ацетат

У хворого після резекції шлунку розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?

A. *Вітамін В12

B. Заліза лактат

C. Ферковен

D. Вітамін В6

E. Аскорбінова кислота

В клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її щільність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розрихлення і підвищення проникності сполучнотканинних утворень?

A. * Лідаза

B. Амілаза

C. Ліпаза

D. Кокарбоксилаза

E. Холінестераза

До педіатра звернулася жінка з приводу поганого самопочуття дитини 8 місяців: пітливість, збільшений розмір тім'ячка, відставання в прорізуванні зубів (всього 2 зуби), неспокій. Який з препаратів треба призначити в першу чергу?

A. *Ергокальциферол

B. Тіамін

C. Ціанокобаламін

D. Фолієва кислота

E. Кальцію пангамат

У хворого деменція, діарея, дерматит. Діагностовано пелагру. Який вітамінний препарат Ви застосуєте для лікування?

A. * Кислота нікотинова

B. Тіаміну бромід

C. Токоферолу ацетат

D. Кокарбоксилаза

E. Рибофлавін

Хворій з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав тривалий курс лікування вітаміном В12. Препарат вводили внутрішньом’язово. В чому перевага парентерального шляху введення вітаміну В12?

A. *Ефективний при недостатності гастромукопротеїну

B. Швидко всмоктується препарат

C. Тривалий час циркулює у крові

D. Не руйнується у печінці

E. Швидко виводиться

Хворий звернувся до лікаря із скаргою на багаточислений карієс. Який засіб вітамінної дії треба додати до комплексної терапії для укріплення емалі зубів?

A. *Ергокальциферол

B. Ретинолу ацетат

C. Токоферолу ацетат

D. Вікасол

E. Тіаміну бромід

У хворого хронічним алкоголізмом відзначаються симптоми поліневриту і серцевої недостатності. Який вітамінний препарат слід призначити хворому?

A. * Тіамін

B. Ергокальциферол

C. Ретинол

D. Рутин

E. Філохінон

ПРОТИЗАПАЛЬНІ ЗАСОБИ.

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено мелоксикам. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A. * Переважним пригніченням циклооксигенази-2

B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1

C. Пригніченням фосфоліпази А2

D. Переважною стимуляцією аденілатциклази

E. Пригніченням фосфдіестерази

Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунку як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

A. * Антипростагаландинова дія

B. Спазм судин

C. Імунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину

Хворий коллагенозом на протязі тривалого часу отримував преднізолон в дозі 30 мг на добу. Останнім часом з”явились больові спазми скелетних м”язів кінцівок. Що можна використати для їх послаблення?

A. *Панангін

B. Ергокальциферол

C. Тирокальцитонін

D. Діазепам

E. Аміназин

При лікуванні артриту індометацином у хворого виникли ускладнення зі сторони шлунково-кишкового тракту, ЦНС, крові. Яким препаратом з цієї групи необхідно замінити індометацин для зниження побічних ефектів?

A. *Мелоксикамом

B. Бутадіоном

C. Піроксикамом

D. Ібупрофеном

E. Диклофенаком-натрію

Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометанцин. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супунє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. *Виразкова хвороба

B. Ішемічна хвороба серця

C. Цукровий діабет

D. Гіпертонічна хвороба

E. Бронхіальна астма

До лікаря звернувся пацієнт з артритом щелепно-лицевого суглоба. Лікар призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A. * Пригнічення циклооксигенази

B. Пригнічення фосфоліпази

C. Активація опіатних рецепторів

D. Блокада опіатних рецепторів

E. Активація циклооксигенази

При артриті суглобу щелепи лікар призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.

A. *Мелоксикам

B. Індометацин

C. Диклофенак-натрію

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Ібупрофен

Хворому з артритом тазостегневого суглобу лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферманту циклооксигенази-2. Що це за препарат?

A. *Мелоксікам

B. Індометацин

C. Вольтарен

D. Ібупрофен

E. Кислота мефенамінова

Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?

A. *Преднізолон

B. Індометацин

C. Бутадіон

D. Синафлан

E. Беклометазон

Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?

A. * Блокада ферменту циклооксигенази

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення утворення простагландіну Е1

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотриєнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкоджувати слизову шлунку. Для пошуку речовин,що не викликають цього ускладнення, необхідно знати, з чим воно пов”язано. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити вираженість цього ускладнення?

A. *Циклооксигеназу 1

B. Циклооксигеназу 2

C. Калікреїн

D. Лізосомальні ферменти

E. Аденілатциклазу

Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої?

A. *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B. Наркотичні анальгетики

C. Антидепресанти

D. Антибіотики

E. Сульфаніламіди

Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення індометацину?

A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Стенокардія

C. Бронхіт

D. Цукровий діабет

E. Гіпертонічна хвороба

Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував дексаметазон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього стану?

A. *Активація глюконеогенезу

B. Активація глікогеносинтезу

C. Посилення всмоктування глюкози в кишківнику

D. Пригнічення синтезу глікогену

E. Активація розщеплення інсуліну

У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

A. * Аспірин

B. Димедрол

C. Вольтарен

D. Уродан

E. Циклосерин

Чоловік 62 років довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб моваліс, що призвів до поліпшення стану хворого. В чому перевага цього засобу?

A. *Селективна блокада ЦОГ-2

B. Пригнічує ФДЕ (фосфодіестеразу)

C. Активує АДЦ (аденілатциклазу)

D. Пригнічує холінестеразу

E. Активація синтезу ФДЕ (фосфодіестерази)