Судебная психиатрия как составная часть психиатрии, изучающая психические заболевания в связи с общественно-опасными действиями.

Психиатрия – медицинская наука, которая изучает клинические проявления, диагностику, лечение и прогноз психических расстройств, разрабатывает вопросы восстановления к жизни больных с нарушениями психики, и разрабатывающая вопросы их реабилитации в условиях реальной жизненной среды.

К психическим болезням в широком понимании помимо психозов относятся и более легкие расстройства психики, не сопровождающиеся выраженным нарушением отражения реального мира и существенным изменением поведения. Они включают неврозы, умственное недоразвитие и не достигающие степени психоза психические нарушения различного генеза. Отрасли: детская психиатрия, гереатрическая психиатрия (позднего возраста), биологическая психиатрия, социальная психиатрия, военная и судебная психиатрия, а также психофармакология. Основным методом обследования психически больных остается клинический метод с четким и обоснованным психопатологическим анализом состояния обследуемого. Клиническое наблюдение дополняется данными лабораторных методов. Отрасли психиатрии – детская и гериатрическая, биологическая и социальная, военная и судебная, психофармакология и многие другие, обслуживающие интересы специфичных сфер существования и деятельности человека. Судебная психиатрия – самостоятельный раздел медицинской науки, психиатрии, изучающий психические расстройства в их специальном отношении отраслям права (уг.и граж.). СП призвана содействовать правоохранительным органам, их деятельности, поскольку по закону ООД, совершенные псих.больными в состоянии невменяемости не считается преступлением. Объектом может быть, как психически больной, так и психически здоровый человек, но при этом, он должен выступать как подозреваемый, подследственный, обвиняемый, подсудимый, потерпевший, свидетель, истец, ответчик. Предмет - состояние психического здоровья участников угол.или гражданского процессов, их псих.нарушения и псих.деятельность во время совершения деликта, при проведении исследования. Практическое решение вопросов осущ-тся в форме и порядке установленных законом в виде производства различных видов судебно-психиатрических экспертиз. При оценке психического состояния обвиняемых судебные психиатры-эксперты в уголовном процессе должны не только определять психическое заболевание и лечить больного, они должны установить, в какой степени имеющееся психическое нарушение влияет на способность лица отдавать отчет в своих действиях и руководить ими. Т.е. судебный психиатр должен не только выявить психическое расстройство, но и квалифицировать его (по характеру, степени тяжести, отношению к противоправному деянию.Методы судебной психиатрии – клинико-психопатологический, включающий расспрос больного о его актуальном состоянии и прошлой жизни (анамнез – история жизни до обращения к врачу, катамнез – после лечения), оценку этой информации и сравнение с поступившей из относительно объективных источников: от родственников, друзей, из медицинских документов; наблюдение за больным; экспери- ментально-психологические (патопсихологические, нейропсихологиче- ские), которые позволяют объективно оценить состояние памяти, мышл.е- ние, интеллект, эмоции, личностные особенности больного – это данные других клинических специалистов – невропатолог, окулист, терапевт, сексопатолог и т.д., и результаты параклинических (инструментальных) методов исследования, анализов. Основной метод обследования психически больных – клинический, обеспечивающий возможность достаточно четкого и обоснованного психопатологического анализа состояния обследуемого. Клиническое на- блюдение дополняется данными лабораторных методов.

 

Организационная структура судебно-психиатрической экспертной службы РБ.

Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ) – исследование сведущим в области психиатрии лицом (экспертом) участников угол.или гражданского процессов для оценки их псих.состояния в строго определенный (юридически значимый) период с целью оказания помощи в установлении истины.

Экспер т – работник государственного судебно-экспертного учреждения, производящий судебную экспертизу в порядке исполнения своих должностных обязанностей.

Судебная экспертиза - процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу. психиатр-эксперт может оказывать консультативную помощь, что не является – процессуальным действием. Он может посоветовать какие материалы следователю лучше представить на СПЭ, на какие обстоятельства обратить внимание при опросе свидетелей, какие вопросы поставить перед СПЭ»). Она назначается и проводится на основе единых республиканских норм. актов в соответствии с действующим законодательством РБ в области психиатрии (УК,УИК, ГК,ГПК,УПК, «ИНСТРУКЦИЯ о проведении судебно-психиатрической и комплексной судебной психолого-психиатрической экспертиз в Республике Беларусь (2012 г..).

Судебная психиатрия осуществляет экспертизы по поручению следственных органов и суда на основании их постановлений, а также разрабатывает рекомендации по предупреждению ООД психически больных, в частности, с целью разрешения следующих вопросов:- имеют ли они дело с преступником или же с невменяемым, психически больным человеком; - могут ли следователь (дознаватель) и суд допросить свидетеля или потерпевшее лицо с теми или иными психическими дефектами и использовать их показания в качестве источника доказательств - не подлежит ли лицо, осужденное к лишению свободы, досрочному освобождению по причине наличия психического заболевания из мест лишения свободы. СПЭ могут быть:- амбулаторные - заключение дается после однократного обследования, которое дополняется документальными данными, касающимися состояния обследуемого лица в прошлом;- стационарные – с помещением лица в экспертный стационар, где на протяжении, 30 дней за его поведением ведется наблюдение и проводится необходимое обследование. Во время стационарной СПЭ нецелесообразно разрешать следственные действия (нарушается контакт подэкспертного с психиатром-экспертом; контакт со следователем отрицательно влияет на психическое состояние пациента); - экспертиза в судебном заседании; - заочная (в т.ч. посмертная) - по материалам дела, если невозможно непосредственное участие предполагаемого обследуемого (например, при самоубийстве, попытках скрыться и уклониться от СПЭ и др.). Для проведения амбулаторных СПЭ в РБ функционируют отделы амбулаторных СПЭ при каждом Управлении ГКСЭ по областям. Стационарные СПЭ проводятся в Управлении ГКСЭ по Минской области на базе 2 отделений:- отдел стационарных СПЭ для лиц со строгим наблюдением (для арестованных лиц); - отдел стационарных СПЭ (для не арестованных лиц).

 

Задачи судебной психиатрии.

Предметом является состояние психическое здоровья участников уголовного или гражданского процесса, их психические нарушения, психическая деятельность во время совершения деликта и проведения экспертизы.

Основная цельсудебной психиатрии - помочь следствию и суду решить главный вопрос: имеют ли они дело с преступником или психически больным человеком. Эта цель определяет основную задачу судебной психиатрии, которая в общем виде означает всестороннее изучение констатируемых психических расстройств и их оценка у субъекта экспертизы применительно к правовым нормам, отечественному законодательству и нормам здравоохранения. Судебная психиатрия поставлена на службу правосудию и содействует укреплению законности, что является одной из основных ее задач.

Задачи:

1)решение вопроса о вменяемости и невменяемости лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и вызывающих сомнение в их психическом здоровье

2)решение вопроса о дееспособности и недееспособности психически больных лиц в гражданском процессе

3)определение процессуальной дееспособности и психического состояния участников уголовного и гражданского процесса

4)профилактика правонарушений, в том числе рекомендаций по назначению и выбору конкретных принудительных мер медицинского характера в отношении психически больных лиц, совершивших правонарушение

5)разработка предложение по совершенствованию законодательства, касающихся психически больных лиц

6)проведение психопрофилактических мероприятий в отношении осужденных, имеющих нарушение психики

7)разработка критериев экспертной оценки отдельных психических заболеваний

Практическое применение научных данных судебной психиатрии в юридической сфере осуществляется через деятельность ее специалистов, реализующих свои компетенции в установленном законом порядке, в отношении конкретных участников уголовного и гражданского процессов в области их психического здоровья.