Виды судебно-психиатрической экспертизы.

Судебно-психиатрическая экспертиза может производиться в гражданском, административном судопроизводстве, в уголовном процессе. В частности, судебно-психиатрическая экспертиза производится в порядке, установленном уголовным и уголовно-процессуальным законодательством (ст. 33; 34; 36; 37 УПК Республики Беларусь), на основании постановления дознавателя, следователя, прокурора в стадии предварительного расследования, а также в судебной стадии на основании определения суда, по по- становлению судьи, по делам частного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданских дел. Стационарная, амбулаторная экспертизы могут быть проведены как в стенах экспертного учреждения, так и вне его (в суде, на дому у подэкспертного, других местах, если там имеются соответствующие условия). Наиболее совершенной формой является стационарная СПЭ, которая позволяет провести все необходимые исследования в течение длительного срока (30 дней) наблюдения за больным. Но наиболее распространенной формой является амбулаторная СПЭ, на которую приходится около трех четвертей всех проводимых экспертиз.

Амбулаторная экспертиза подразумевает однократное комиссионное освидетельствование подэкспертного. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для экспертного за- ключения, но иногда эксперты затрудняются с окончательными выводами и рекомендуют назначить стационарную СПЭ. Амбулаторная и стационарная судебно-психиатрические экспертизы складываются из двух взаимосвязанных процессов: психиатрического обследования и изучения, представленных медицинских документов и других материалов дела, характеризующих личность и поведение обвиняемого (подозреваемого) до момента совершения преступления, в момент его совершения и даже после него.

Не следует назначать судебно-психиатрическую экспертизу при отсутствии всех необходимых материалов, так как нередко это приводит к неправильным экспертным выводам. Амбулаторная и стационарная судебно-психиатрические экспертизы проводятся постоянными комиссиями и состоят из трех врачей. Стационарная экспертиза является более сложным видом судебно- психиатрической экспертизы и назначается в случаях, когда не может быть решен вопрос о вменяемости при проведении амбулаторной экспертизы и требуется стационарное наблюдение (до 30 дней), а также всестороннее клиническое обследование.

Экспертиза в кабинете у следователя (консультационная) обычно производится одним врачом-психиатром и ограничивается одноразовым осмотром потерпевшего, обвиняемого (подозреваемого). При этом не выносится заключение о вменяемости, а делается вывод о психическом состоянии лица в момент обследования, возможности его допроса и проведе- ния очных ставок с его участием, необходимости проведения экспертизы определенного вида либо заключение о том, что подэкспертный по своему состоянию здоровья не нуждается в судебно-психиатрической экспертизе. Экспертиза в судебном заседании проводится при наличии каких- либо несоответствий в выводах экспертизы; когда экспертная комиссия не решила вопрос о вменяемости и просит решить его в судебном заседании путем допроса свидетелей (эту экспертизу в подобных случаях проводит один психиатр или вся комиссия в прежнем составе); в случае вызова эксперта, если суд сомневается в выводах его прежней экспертизы; для решения вопросов о мерах медицинского характера при невменяемости или досрочном освобождении с направлением осужденного на лечение.

 

Медицинские меры безопасности и лечения.

К медицинским мерам по предупреждению общественно опасных действий психически больных относятся принудительная госпитализация и меры безопасности и лечения.

Согласно ч. 2 ст. 28 УК Республики Беларусь к лицу, признанному невменяемым, судом могут быть применены принудительные меры безопасности и лечения. Статья 101 УК Республики Беларусь предусматривает следующие принудительные меры безопасности и лечения: 1) принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра по месту жительства; 2) принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением; 3) принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением; 4)принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением. Согласно ст. 102 УК РБ принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра могут быть назначены судом в отношении психиче- ски больного, который по психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с обычным наблюдением может быть назначено судом в отношении психи- чески больного, который по психическому состоянию и характеру совер- шенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержа- нии и лечении в принудительном порядке. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным наблюдением может быть назначено судом в отношении пси- хически больного, который совершил общественно опасное деяние, не свя- занное с посягательством на жизнь и здоровье граждан, но по психическо- му состоянию не представляет угрозы для окружающих, в то же время ну- ждается в больничном содержании и лечении в условиях усиленного на- блюдения. Принудительное лечение в психиатрической больнице (отделении) со строгим наблюдением может быть назначено судом в отношении пси- хически больного, который по психическому состоянию и характеру со- вершенного общественно опасного деяния представляет особую опасность для общества и нуждается в больничном содержании и лечении в условиях строгого наблюдения. Лица, помещенные в психиатрические больницы с усиленным или строгим наблюдением, содержатся в условиях, исключающих любую возможность совершения ими нового общественно опасного деяния. Принудительные меры медицинского характера не отражают суть уголовной ответственности. Они не преследуют цель исправления осужденного и ни в коей мере не предполагают те правоограничения, которые сопряжены с уголовной ответственностью. В основу их реализации положена лишь одна цель – излечение лица или улучшение его психического состояния, а также предупреждение совершения им новых деяний, преду- смотренных статьями Особенной части УК РБ.

Заключение судебно-психиатрической экспертизы.

Заключение СПЭ является доказательством по уголовному и гражданскому делу. Как правило, оно оформляется в виде акта СПЭ. В нём в обязательном порядке следует указывать, откуда почерпнуты данные (из материалов дела, медицинской документации, со слов подэкспертного или из всех вышеперечисленных источников). Содержание акта СПЭ должно быть понятно не только медицинским специалистам, но и судебно-следственным работникам. Оно должно содержать не только выводы о диагнозе и его судебно-психиатрическую оценку, но и обоснование этих выводов. Это обоснование основывается на данных о психическом состоянии подэкспертного в юридически значимой ситуации и в период обследования. Заключение не является обязательным для лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда, однако несогласие их с заклю- чением должно быть мотивировано. Заключение СПЭ состоит из 3-х основных частей: введения, исследовательской и заключительной частей (выводов и их обоснования). Введение включает наименование органа и должностного лица, которыми назначена СПЭ; основания для её назначения; перечислены члены экспертной комиссии с перечислением их должностей, квалификационных категорий, учёных степеней и званий; время и место проведения СПЭ; её вид (первичная, дополнительная, комплексная и др.); Ф.И.О., год рождения обследуемого, его отношение к делу (обвиняемый, свидетель, истец…); суть уголовного или гражданского дела; вопросы, поставленные на разрешение СПЭ; данные предшествующих СПЭ, если таковые производились. Исследовательская часть состоит из истории (анамнеза) жизни; истории болезни подэкспертного; описания его физического, неврологического, психического состояния; результатов специальных и лабораторных исследований; объективных данных, полученных при проведении СПЭ. Выводы в заключении – это ответы экспертов на поставленные в постановлении о производстве СПЭ вопросы. Они должны быть чёткими и обосноваными.

Выводы в заключении – это ответы экспертов на поставленные в постановлении о производстве СПЭ вопросы. Они должны быть чёткими и обосноваными. Приводится развёрнутый медицинский диагноз в соответствии с последней классификацией болезней (МКБ-10), а при решении вопроса о «вменяемости/невменяемости» также его соответствие (медицинский критерий «невменяемости») применительно к одному из признаков невменяемости (хроническое- или временное психическое расстройство, слабоумие, иное болезненное расстройство психики). После этого даётся судебно-психиатрическая оценка данных экспертизы в форме утверждения о наличии или отсутствии соответствующего юридического критерия (мог или нет осознавать общественную опасность своих действий или бездействия и руководить ими… Оба вывода аргументируются с ориентацией на исследовательская часть заключения. Если СПЭ проводится в отношении лица, совершившего ООД, обосновывается также применение (неприменение) к нему принудительных мер медицинского характера. Далее заключение СПЭ должно быть оценено представителями следственных органов и суда. Оно может быть принято или отвергнуто. Если заключение отвергнуто (при сомнениях в правильности экспертного заключения), то следственными органами и судом это несогласие с заключением должно быть мотивировано и конкретно обосновано в постановлении или определении. Это имеет значение для назначения повторной СПЭ. Если возникает необходимость в её проведении, то она проводится другим составом экспертов. В итоге, если в деле имеются несколько экспертных заключений с разными выводами по одним и тем же вопросам, суд может остановиться на том из них, которое в сопоставлении с другими данными по делу является наиболее обоснованным.