Оперативная хирургия органов брюшной полости

?

Пластику пупочного кольца кисетным шелковым швом предложил:

-Мейо

-Сапежко

-Верден

-Кимбаровский

+Лексер

?

Укрепление какой стенки пахового канала необходимо при косой паховой грыже:

-задней

-нижней

-верхней

-задненижней

+передней.

?

По наблюдению врачей грыжи белой линии образуются чаше в ее верхней части, т.е. више пупка. Чем это можно объяснить?

-большим внутрибрюшным давлением в верхних отделах живота

-наличием здесь крупных органов (печень, желудок, селезенка)

-влиянием более активной функции органон пищеварения и др.

-влиянием внешних факторов (пояса, бандажи)

+различиями в строении белой линии - в верхней части она более широкая и менее плотная, в нижней - более узкая и толстая

?

Для усовершенствования пластики грыжевых ворот при косых паховых грыжах по способу Жирара-Спасокукоцкого предложена модификация специального шва. Кто предложил этот шов?

-Мартынов

-Мейо

+Кимбаровский

-Рихтер

-Кукуджанов

?

Пластика грыжевых ворот при бедренной грыже по Руджи заключается в подшивании:

-паховой связки к лакунарной

-паховой связки к бедренной вене

-лакунарной связки к гребешковой

+паховой связки к гребешковой

-паховой связки к широкой фасции

?

Пластика грыжевых ворот при бедренной грыже по Руджи-Парлавеччо заключается в подшивании:

+паховой связки к лакунарной и передней стенке пахового канала

-паховой связки к бедренной вене

-лакунарной связки к гребешковой

-паховой связки к гребешковой и верхней стенке пахового канала

-паховой связки к широкой фасции

?

Пластика грыжевых ворот при пупочной грыже по Сапежко заключается:

-в наложении кисетного шва на пупочное кольцо

-в формировании дубликатуры из апоневрозов широких мышц живота в поперечном направлении

+в формировании дубликатуры из апоневрозов широких мышц живота в продольном направлении

-в ушивании пупочного кольца непрерывным швом

-в ушивании пупочного кольца узловыми швами

?

При оперативных вмешательствах следует помнить, что стенки брюшной полости кровоснабжаются:

-верхними надчревными артериями

-нижними надчревными артериями

-поясничными артериями

-нижними диафрагмальными артериями

+всеми перечисленными

?

Больному произведено ушивание перфоративной язвы задней стенки желудка. Указать, куда излилось содержимое желудка в момент перфорации.

-в печеночную сумку.

-в преджелудочную сумку

-в левый брыжеечный синус

-в правый брыжеечный синус.

+в сальниковую сумку.

?

При оперативном вмешательстве на брюшной полости хирургу необходимо проникнуть в сальниковую сумку. Как может это сделать хирург, не нарушая целости малого сальника?

-через правый боковой канал

+через сальниковое отверстие

-через левый боковой канал

-через правую брыжеечную пазуху

-через левую брыжеечную пазуху

?

У пострадавшего колотая рана передней брюшной стенки и желудка. В какое образование брюшины попало содержимое желудка?

+преджелудочную сумку

-сальниковую сумку

-печеночную сумку

-левую брыжеечную пазуху

-правую брыжеечную пазуху

?

При ревизии брюшной полости у больного выявлен гнойник у корня брыжейки сигмовидной кишки. В каком образовании брюшины он находится?

-в правом брыжеечном синусе

+в межсигмовидном кармане

-в левом боковом канале

-в правом боковом канале

-в левом брыжеечном

?

Какой из приведенных оперативных доступов носит название «доступ Ленандера»?

+косой переменный доступ

-параректальный доступ

-поперечный доступ

-комбинированый доступ

-парамедианный доступ

?

Как называется оперативный доступ к органам брюшной полости, который проводится через точку Мак-Бурнея?

+косой переменный доступ Волковича-Дьяконова

-параректальний доступ Ленандера

-поперечний доступ Пфанненштиля

-комбинированный доступ Петровского

-парамедианный доступ

?

Каждый кишечный шов имеет свое назначение вворачивающий кишечный шов?

-Альберт

+Шмиден

-Черни

-Пирогов

-Ламбер

?

Каждый кишечный шов имеет свое назначение. Кто предложил «чистые» кишечные швы?

-Альберт

-Шмиден

-Черни

-Пирогов

+Ламбер

?

Какой из приведенных доступов к органам брюшной полости носит название "доступ Волковича-Дьяконова"?

+косой переменный доступ

-параректальный доступ

-поперечный доступ

-комбинированный доступ

-парамедианный доступ

?

Как называется оперативный доступ к органам брюшной и грудной полостей?

-косой переменный доступ Волковича-Дьяконова

-параректальный доступ Ленандера

-поперечный доступ Пфанненштиля

+комбинированный доступ Петровского

-парамедианный доступ

?

Как называется оперативный доступ к органам брюшной полости, который проводится по внутреннему краю прямой мышцы живота?

-косой переменный доступ Волковича-Дьяконова

-параректальный доступ Ленандера

-поперечньій доступ Пфанненштиля

-комбинированный доступ Петровского

+парамедианный доступ

?

Как называется оперативный доступ к органам брюшной полости, который проводится по наружному краю прямой мышцы живота?

-косой переменный доступ Волковича-Дьяконова

+параректальный доступ Ленандера

-поперечный доступ Пфанненштиля

-комбинированный доступ Петровского

-парамедианный доступ

?

Сколько рядов кишечных швов накладывается на толстую кишку при наложении анастомоза по типу "конец в конец"?

-один

-два

+три

-четыре

-пять

?

Какой вид анастомоза применяется в детской хирургии при резекции кишки?

-конец в конец

+бок в бок

-конец в бок

-бок в конец

-не имеет значения

?

Временную гастростомию у детей можно выполнить по методу:

-Топровера

-Сапежко

-Витцеля

-Микулича

+Штам-Кадера

?

Резекция желудка с наложением анастомоза по способу "конец в конец" предложена:

-Вельфлером

-Гофмейстером-Финстерером

+Бильротом

-Мохером

-Бальфуром.

?

Врач-рентгенолог рентгенологически обследует желудочно-кишечный тракт мужчины долихоморфного типа телосложения. Какой формы желудок встречается чаще всего у больных такого типа?

-форма рога

+форма чулка

-форма крючка

-веретенообразная форма

-ни одна из перечисленных

?

Резекция желудка с наложением анастомоза по способу "бок в 6ок" предложена:

-Вельфлером

-Гофмейстером-Финстерером

+Бильротом

-Кохером

-Бальфуром

?

У больного прободная язва задней стенки желудка. Функция какой эндокринной железы может быть нарушена у больного в первую очередь?

-надпочечников

-яичников

+поджелудочной

-вилочковой

-щитовидной

?

При осмотре желудка во время операции хирург выявил язву желудка в области угловой вырезки. В каком отделе желудка находится язва?

-малая кривизна (верхний отдел)

-малая кривизна (средний отдел)

+малая кривизна (нижний отдел)

-большая кривизна (верхний отдел)

-большая кривизна (средний отдел).

?

В какой отдел 12-перстной кишки необходимо ввести фиброгастроскоп,чтобы осмотреть большой сосочек 12-перстной кишки?

+нисходящий

-восходящий

-верхний

-нижний

-двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб

?

Врач-рентгенолог рентгенологически обследует желудочно-кишечный тракт мужчины мезоморфного типа телосложения. Какой формы желудок встречается чаще всего у больных такого типа?

-форма рога

-форма чулка

+форма крючка

-веретенообразная форма

-ни одна из перечисленных.

?

Бальной потерял сознание при ударе в области верхнего участка передней брюшной стенки. Какое нервное сплетение задето?

-Верхнее брыжеечное

-Нижнее брыжеечное

+Солнечное

-Верхнее подчревное

-Нижнее подчревное

?

У больного опухоль медиальной стенки 12-перстной кишки. Какой из протоков желчевыводящих путей может быть вовлечен в патологический процесс?

-пузырный

-правый печеночный

-левый печеночный

+общий желчный проток

-общий печеночный проток

?

У больного при фиброгастроскопии обнаружена опухоль в область продольной складки 12-перстной кишки. В каком отделе 12-перстной кишки находится эта складка?

-в горизонтальном

+в нисходящем

-в луковице

-в восходящем

-в 12-перстно-тощекишечном

?

На операции больного по поводу рака желудка хирург обнаружил прорастание опухоли на заднюю стенку брюшной полости. В какой орган проросла опухоль?

-селезенка

-печень

-толстая кишка

+поджелудочная железа

-тонкая кишка

?

Мужчина в драке получил ножевое ранение выше пупка. Началась кровавая рвота. Какой внутренний орган поврежден?

-печень

+желудок

-селезенка

-поджелудочная железа

-почка

?

Больной получил удар ногой под ложечку, началась кровавая рвота. Какой орган брюшной полости поврежден?

-печень

+желудок

-поджелудочная железа

-селезенка

-тонкая кишка

?

У больного обнаружен рак пилорического отдела желудка с прорастанием в кишку. Какой отдел кишечника поврежден?

+12-перстная кишка

-тощая

-подвздошная

-слепая

-восходящий отдел толстой кишки

?

При рентгеновском обследовании выявлена опухоль пищевода на уровне впадения его в желудок. На уровне каких позвонков находится опухоль?

-9 грудной

-10 грудной

+11 грудной

-12 грудной

-1 поясничный

?

При операциях в области большой кривизны желудка следует помнить, что там анастомозируют:

+Левая и правая сальниковые артерии

-Левая и правая желудочные артерии

-Левая желудочная и правая сальниковые

-правая желудочная и левая сальниковые

-Правая желудочная и правая сальниковая

?

При осмотре 12-перстной кишки при помощи фиброгастроскопа обнаружена опухоль в области малого сосочка. В каком отделе 12-перстной кишки выявлен патологический процесс?

-в верхней части

+в нисходящей части

-в горизонтальной части

-в восходящей части

-в луковице

?

Врач обнаружил опухоль в области 12-перстно-тощекишечного изгиба. На уровне каких позвонков находится этот изгиб?

-9 грудной

-10 грудной

-11 грудной

+2 поясничный

-4 поясничный

?

При рентгенологическом обследовании выявлена язва луковицы 12-перстной кишки. В каком отделе 12-перстной кишки находится язва?

-в нисходящ ем

-в восходящем

+в начальной части верхнего отдела

-в горизонтальной

-в 12-перстно-тощечишечном изгибе

?

При операциях в области желудка нужно помнить, что на малой кривизне слева расположены следующие сосуды:

-Левая сальниковая артерия

+Левая желудочная артерия

-желудочно-двенадцатиперстная артерия

-Селезеночная артерия

-Не одна из выше перечисленных

?

При оперативном вмешательствах в области большой кривизны желудке справа нужно помнить, что там расположены следующие сосуды

+Желудочно-сальниковая правая

-Желудочно-сальниковая левая

-Селезеночная

-Желудочная правая

-Короткие желудочные артерии

?

При гастроскопии выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка в области его желудочной дорожки. В каком отделе желудка она находится?

-вдоль большой кривизны

-в кардиальном отделе

-в пилорическом отделе

+вдоль малой кривизны

-в области дна желудка

?

У больного диагностирована опухоль привратника желудка. На уровне каких позвонков расположена опухоль?

+12 грудного и 1 поясничного

-9-10 грудных

-11 грудного

-4 поясничного

-5 поясничного

?

Врач-рентгенолог рентгенологически обследует желудочно-кишечный тракт у мужчины брахиморфного типа телосложении. Какой формы встречается желудок чаще всего у больных такого типа?

+форма рога

-форма чулка

-форма крючка

-веретенообразная форма

-ни одна из перечисленных

?

Печень проецируется на переднюю стенку живота в:

-правом подреберье, правой боковой и пупочной областях

-правом и левом подреберье, пупочной областях

-правом подреберье, собственно надчревной и пупочной областях

+правом и левом подреберье, собственно надчревной областях

-правом подреберье и левой боковой областях.

?

Хирург проводит оперативное вмешательство на поджелудочной железе. Как расположена она по отношению к брюшине?

-мезоперитонеально.

+экстраперитонеально.

-интраперитонеально.

-ретроперитонеально

-головка покрыта интраперитонеально, а хвост - мезоперитонеально.

?

Больному произведено контрастирование сосудов селезенки (спленография). — На каком уровне по отношению к левым ребрам преимущественно располагается селезенка?

-между 4-5 ребрами

-между 6-7 ребрами.

-между 3-4 ребрами

+между 9-11 ребрами.

-на уровне 12 ребра.

?

Треугольник Калло является ориентиром для перевязки:

-пузырного протока

-общего желчного протока

-печеночного протока

+пузырной артерии

-правого печеночного протока

?

Хирург производит оперативное вмешательства на головке поджелудочной железы, где обычно формируется добавочный проток поджелудочной железы. Куда он открывается?

-в верхнюю часть 12-перстной кишки.

+в нисходящую часть 12-перстной кишки.

-в нижнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки.

-в восходящую часть 12-перстной кишки.

-в тощую кишку

?

Хирург производит реконструктивную операцию на выводных протоках поджелудочной железы при резекции ее головки. Как впадает чаще всего выводной проток поджелудочной железы в 12-перстную кишку?

+совместно с общим желчным протоком.

-совместно с общим печеночным протоком.

-совместно с правым печеночным протоком.

-совместно с левым печеночным протоком.

-впадает самостоятельно.

?

При ушивании раны селезенки необходимо знать, как покрыта она брюшиной?

-мезоперитонеально.

-экстраперитонеально.

+интраперитонеально.

-ретроперитонеально.

-диафрагмальная поверхность покрыта, а висцеральная не покрыта брюшиной.

?

Пострадавший получил ножевое ранение в правое подреберье. Какой орган поврежден?

-желудок.

-поджелудочная железа.

-селезенка

+печень

-тонкая кишка.

?

При операции на желчном протоке был поврежден рядом лежащий сосуд:

-собственная печеночная артерия

+воротная вена

-печеночные вены

-верхняя брыжеечная вена

-нижняя брыжеечная вена

?

В результате огнестрельного ранения повреждена нижняя полая вена, проходящая в области печени. В какой из борозд печени располагается нижняя полая вена?

-в переднем отделе правой продольной борозды

+в заднем отделе правой продольной борозды

-в переднем отделе левой продольной борозды

-в заднем отделе левой продольной борозды

-в поперечной борозде (воротах печени)

?

При оперативных вмешательствах в области желчного пузыря следует помнить, что его кровоснабжают:

-правая печеночная артерия

-общая печеночная артерия

+пузырная артерия

-чревный ствол

-правая сальниковая артерия

?

В результате травмы был поврежден n.phrenicus dexter. Какой орган пострадавшего поврежден?

+печень

-почки

-селезенка

-поджелудочная железа

-двенадцатиперстная кишка

?

Больной в автомобильной катастрофе получил удар в левое подреберье и потерял сознание в результате кровопотери. Разрыв какого органа наступил?

-печень

-желудок

+селезенка

-поджелудочная железа.

-желчный пузырь.

?

При операции хирург обнаружил кишечник у полости малого сальника. Какую связку надо пересечь хирургу, чтобы освободить кишечник сальника?

-печеночно-двенадцатиперстную

-печеночно-желудочную

+двенадцатиперстно-почечную

-печеночно-почечную

-диафрагмально-желудочную

?

При проведении операции на печено-дуоденальной связке, какой сосуд можно повреднть?

-верхнюю брыжеечную вену

-нижнюю брыжеечную вену

-селезеночную вену

+воротную вену

-печеночные вены

?

Больной страдает желчекаменной болезнью. Во время одного приступа появилась желтуха. Какое образованне ворот пострадало?

-печеночная артерия

-воротная вена

-лимфатические сосуды

+общий желчный проток

-нервы

?

Хирург ушивает рану на диафрагмальной поверхности печени и одну из связок, которая делит печень на правлю и левую доли. Какая это связка?

+lig. falciformis hepatis

-lig. teres gepatis

-lig. triangularam dextrum

-lig. hepatogastricum

?

В полости малого таза петли тонкого кишечника прилежат к:

-мочевому пузырю

-сигмовидной кишке

-прямой кишке

-матке

+мочевому пузырю, прямой кишке и матке

?

В каком отделе желудочно- кишечного тракта применяется трехрядный шов?

-желудок

-двенадцатиперстная кишка

-тонкая кишка

+толстая кишка

-во всех вышеперечисленных отделах

?

Почему доступ по Мак-Бурнею -Волковичу называют переменным.

-из-за чередования острого и тупого способов разъединения тканей

-из-за несовпадения линии кожного разреза с линией разъединея мышцы

-из-за несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины

+из-за последовательного разъединения мышц с различным направлением волокон тупым способом

-из-за косого направления разреза

?

Кто предложил параректальный доступ к червеобразному отростку?

-Кохер

-Федоров

-Пирогов

-Вишневский

+Леннандер

?

По ходу операции наложения противоестественного заднего прохода париетальную брюшину соединяют с кожей. С какой целью производится этот этап?

-чтобы изолировать полость брюшины

+чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвря их инфицирование

-для фиксации

-для промывания полости брюшины

-чтобы предотвратить развитие спаечной болезни

?

Для чего при наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной?

-для предупреждения развития каловой флегмоны

-для предупреждения развития спаечной болезни

+для предупреждения инфицирования полости брюшины

-для фиксации сигмовидной кишки

-все ранее приведенные варианты верны