Желудочки мозга. Ликвородинамика

Внутри всех отделов головного мозга имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью – мозговые желудочки (рис. 59, 60, см. рис. 25). Они являются производными полостей вторичных мозговых пузырей. Внутренняя поверхность стенок желудочков покрыта эпендимой. Всего выделяют четыре мозговых желудочка.

Два симметричных боковых желудочка (1-й – левый и 2-й – правый) являются полостями полушарий большого мозга, они расположены в толще белого вещества под мозолистым телом (см. рис. 59, 60). В каждом боковом желудочке выделяют четыре части, расположенные в одной из основных долей полушария. Центральная часть боковых желудочков (самая узкая), расположенная в теменной доле, огибает сверху таламус и переходит кпереди в передний рог бокового желудочка (передняя часть), кзади – в задний рог (задняя часть), а книзу – в нижний рог (нижняя часть). Передний рог бокового желудочка залегает в лобной доле, задний рог – в затылочной, а нижний рог – в височной доле. Передние рога обоих боковых желудочков располагаются очень близко друг от друга и разделяются только двумя пластинками прозрачной перегородки (см. рис. 60).

Каждый передний рог сообщается посредством межжелудочкового отверстия с третьим мозговым желудочком. В нижний рог каждого бокового желудочка с медиальной стороны вдаётся часть сосудистой оболочки головного мозга, образующая сосудистое сплетение бокового желудочка (рис. 61), которое простирается в центральную часть желудочка. Через межжелудочковое отверстие сосудистые сплетения боковых желудочков соединяются с сосудистым сплетением третьего желудочка.

Третий мозговой желудочек, являющийся полостью промежуточного мозга, представляет собой узкое щелевидное пространство, расположенное в сагиттальной плоскости (см. рис. 25, 59, 60). Боковыми стенками третьего желудочка являются медиальные поверхности таламусов, нижнюю стенку образует гипоталамус. Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пограничная пластинка, которая кверху переходит в столбики свода. Задняя стенка в нижней части вдается в каудальную сторону и образует надшишковидное углубление. Верхняя стенка III желудочка, лежит под сводом мозга и мозолистым телом, она образована сосудистой основой сплетения III желудочка, ворсинки которой образуют сосудистое сплетение III желудочка. Полость III желудочка кзади переходит в водопровод мозга, являющийся полостью среднего мозга и соединяющий III желудочек с IV.

Ликвородинамика - отражает процесс циркуляции спинномозговаой жидкости.
ЛИКВОР формируется в боковых желудочках, далее через межжелудочкове отверстие (устар. отверстие Монро) проникает в третий желудочек, и по водопроводу (устар. Сильвиев водопровод) в четвертый желудочек.
Через срединную апертуру (устар. отверстие Мажанди) в затылочную цистерну и через латеральную апертуру (устар. отверстие Люшка) в боковых выворотах IV желудочка в цистерны моста откуда распространяется в субарахноидальном пространстве п=вдоль поверхности головного и спинного мозга.
Резорбируется ЛИКВОР на поверхности головного мозга через арахноидальные (пахионовы) грануляции, расположенные вдоль сагиттального синуса ТМО.
Ежедневно продуцируется около 450мл, по другим данным 500 - 750 мл ликвора. Примерно столько же резорбируется.
Общий объем ликвора составляет около 100 - 150 мл.
Поскольку объем полости черепа практически не изменяется, любые количественные изменения компонентов полости ЧЕРЕПА могут оказаться критическими.

 

проводящие пути нервной системы…

(афферентные)

1. Пути поверхностной чувствительности (ноцицептивные раздражения, болевые и температурные)

Невроны первого порядка образуются клетками межпозвоночных узлов, аксоны которых направляются через задние корешки спинного мозга в серое его вещество и оканчиваются у его клеток, представляющих невроны второго порядка. Аксоны этих клеток переходят в боковой столб спинного мозга противоположной стороны, образуя здесь спино-талами-ческий путь, заканчивающийся в наружном ядре зрительного бугра. Аксоны соответствующих клеток, образующих невроны третьего порядка, направляются через заднее бедро внутренней сумки в основном к ядерной зоне кожного анализатора коры больших полушарий (постцентральная область).

2. Пути глубокой чувствительности

Невроны первого порядка представлены клетками межпозвоночных узлов, аксоны которых направляются через задние корешки спинного мозга в задние его столбы, в нежный и клиновидный пучки Голля и Бур-даха, и оканчиваются в продолговатом мозгу в клетках соответствующих ядер. Клетки этих ядер, являющиеся невронами второго порядка, посылают свои аксоны в центральном направлении в составе librae arcuatae internae. Затем эти аксоны образуют перекрест и далее принимают восходящее направление как волокна медиальной петли. Медиальная петля оканчивается в наружном ядре зрительного бугра. Находящиеся здесь клетки (невроны третьего порядка) посылают свои аксоны через заднее бедро внутренней сумки в основном к ядерной зоне кожного анализатора коры больших полушарий.

3. Спино-мозжечковые пути

Дорзальная спин о-м озжечковая система. Аксоны соответствующих клеток межпозвоночных узлов входят через задние корешки в серое вещество спинного мозга и оканчиваются здесь у клеток столба Кларка. Аксоны клеток столба Кларка (невроны второго порядка) направляются в боковой столб своей стороны и идут здесь по периферии задней части этого столба, образуя задний спино-мозжечковый пучок, или пучок Флексига. В продолговатом мозгу волокна этого пучка переходят в веревчатое тело, входят в мозжечок и оканчиваются здесь в коре верхнего червя мозжечка.

Вентральная спин о-м озжечковая система. Аксоны соответствующих клеток межпозвоночных узлов входят в серое вещество спинного мозга и оканчиваются здесь у клеток средней его части. Аксоны этих клеток (невроны второго порядка) идут в боковые столбы частью своей, а частью перекрестной стороны, образуя передний спино-мозжечковый пучек, или пучок Говерса, располагающийся на периферии вентрального отдела бокового столба.

4. Спино-тектальный путь

Аксоны клеток межпозвоночных узлов направляются в серое вещество сппнного мозга и оканчиваются у его клеток, образующих нев[ опы вто-| >го порядка. Аксоны этих клеток переходят через commissura alba в боко-

столб противоположной стороны и идут здесь вместе со спино-тала-ынческим путем медиально от пути Говерса. Оканчиваются в крыше п верохолмия.

5. Система тройничного нерва

Аксоны клеток гассерова узла, образующих невроны первого порядка, i г.ят в варолиев мост и делятся здесь на восходящую и нисходящую ктви. Нисходящие ветви образуют спинальный корешок тройничного к рва, спускаются вниз, заканчиваясь в сопровождающем его на всем протяжении сером веществе ядра спинального корешка тройничного нерва. Клетки этого ядра образуют невроны второго порядка. Их аксоны переходят на противоположную сторону и, присоединяясь к спино-тала-мнческому пучку, подходят вместе с ним к зрительному бугру. Соответствующие клетки зрительного бугра, образующие невроны третьего порядка, направляют свои аксоны в основном в ядерную зону кожного анализатора коры больших полушарий.

Короткие восходящие ветви чувствительных волокон тройничного нерва заканчиваются в чувствительном ядре этого нерва (nucleus sensibi - li ~ nervi trigemini), располагающемся в покрышке варолиева моста.

6. Проводящие пути вкусового анализатора

Невроны первого порядка образуются частью клетками ganglion g nicu l) (n. intermedins), периферические отростки которых идут в составе

la fympani и п. lingualis и иннервируют передние две трети языка. Частью же они образуются клетками ganglion petrosum и ganglion superi - us (n. glossopharyngeus), периферические отростки которых иннервируют.аднюю треть языка. Аксоны обеих систем входят в состав fasciculus litarius и постепенно заканчиваются в клетках сопровождающего его: ого вещества (невроны второго порядка). Ход аксонов этих клеток и их дальнейшие связи в настоящее время еще не выяснены, так же как не выяснено и положение соответствующей ядерной зоны в коре больших полушарий.7. Проводящие пути слухового анализатора

Невроны первого порядка образуются клетками ganglion spirale, располагающегося в улитке Аксоны их идут в составе кохлеарного, или наружного, корешка слухового нерва и оканчиваются в двух ядрах: в вентральном ядре, лежащем вентрально от веревчатого тела, и в слуховом бугорке (tuberculum acusticum), располагающемся на задне-боко-вой поверхности веревчатого тела. От клеток обоих ядер (невроны второго порядка) берут начало аксоны, образующие центральный слуховой путь. Аксоны клеток слухового бугорка образуют слуховые или медуллярные полоски на дне IV желудочка, переходят здесь частью на противоположную сторону и принимают восходящее направление в составе боковой петли, оканчиваясь в заднем двухолмии и во внутреннем коленчатом теле. Аксоны клеток внутреннего коленчатого тела образуют корковый путь и направляются в подчечевичном отделе внутренней сумки к коре височной доли (главным образом поля 40 и 41). Аксоны клеток вентрального ядра образуют трапециевидное тело, переходят на противоположную сторону и оканчиваются или в верхней оливе, или же в ядрах трапециевидного тела. Аксоны соответствующих клеток (невроны третьего порядка) входят в состав боковой петли, проделывая далее тот же путь, что и волокна центрального слухового пути в системе слухового бугорка.

8. Проводящие пути вестибулярного анализатора

Невроны первого порядка образуются клетками ganglion vestibuJare. Аксоны их идут в составе вестибулярного, или внутреннего, корешка слухо1 о о нерва и оканчиваются в медиальном, или треугольном, ядре, в ядре нисходящего корешка вестибулярного нерва, в ядре Дейтерса и в ядр; Бехтерева. Аксоны клеток треугольного ядра направляются в ядро Дейтерса и в ядро нисходящего корешка. В ядре нисходящего корешка заканчиваются нисходящие ветви вестибулярных волокон, делящихся, как и все чувствительные волокна, дихотомически. Клетки этого ядра (невроны второго порядка) посылают свои аксоны главным образом в состав заднего продольного пучка. Аксоны клеток ядра Дейтерса (невроны второго порядка, главным же образом невроны третьего порядка, так как здесь оканчиваются и аксоны клеток треугольного ядра) идут в задний продольный пучок, а также в вестибуло-спинальный пучок. В ядре Бехтерева оканчиваются главным образом восходящие ветви вестибулярных волокон.

Аксоны клеток вестибулярных ядер направляются в большом количестве в мозжечок через внутренний отдел его нижней ножки. Но часть вестибулярных волокон проходит в мозжечок и непосредственно, минуя ядра продолговатого мозга. Дальнейшие пути вестибулярной системы и особенно связи ее с корой большого мозга не выяснены.

9. Проводящие пути зрительного анализатора

Зрительный нерв состоит из аксонов ганглиозных клеток сетчатки, являющихся по существу невронами третьего порядка (невроны первого порядка—зрительные клетки сетчатки, невроны второго порядка—биполярные ее клетки). Волокна зрительного нерва частично перекрещиваются в хиазме, причем назальные волокна, переходят в противоположный зрительный тракт, а височные—в одноименный. Волокна зрительного тракта оканчиваются в трех ядрах: в переднем двухолмии, в pulvinar и в corpus geniculatum laterale. Аксоны клеток наружного коленчатого тела образуют radiatio optica и направляются в основном к зрительной области коры большого мозга (fissura calcarina и прилегающие части cunei и gyri lingualis), представляющей собой ядерную зону зрительного анализатора.

10. Проводящие пути обонятельного анализатора