У больного А. , 73 года, доставленного в клинику, при осмотре отмечается западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания. У больного имеются признаки

В отделение поступил больной К., 41 год, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Других жалоб не предьявляет. Кашель беспокоит больного в течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день. Наиболее вероятно у пациента

б) хронический воспалительный процесс в бронхах.

20. В отделение поступил больной Н., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку смешанного характера, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. Осмотр: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично. Наиболее вероятная причина dуspnoe -

б) снижение эластичности легких вследствие эмфиземы.

 

У больного А., 73 года, доставленного в клинику, при осмотре отмечается западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания. У больного имеются признаки

б) обтурационного ателектаза.

Осмотр: дыхательные движения симметричны.

Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание не изменено. Перкуссия: ясный легочный перкуторный звук.

Аускультация: жесткое дыхание, справа и слева выслушивается большое количество сухих хрипов.

У больного имеются признаки

г) сужения бронхов вязким экссудатом

Осмотр: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании.

Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание справа усилено.

Перкуссия легких: тимпанический перкуторный звук справа.

Аускультация: амфорическое дыхание, крупнопузырчатые звучные хрипы справа.

У больного имеются признаки

б) полости в легком, связанной с бронхом.

У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и не усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Это

в) крепитация.

Нижняя граница легких в норме у лиц нормостенического телосложения по

l. scapularis располагается:

в) на десятом ребре

Дополнительный прием при аускультации легких – покашливание используется

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.

 

27.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

 

28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

 

29. Для гидроторакса характерен перкуторный звук

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный;

30. Для фиброторакса характерен перкуторный звук

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный;

31. Дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку используется:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

32. Для экссудативного плеврита характерным основным дыхательным шумом является

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

33. Наиболее часто при закрытом пневмотораксе выслушивается

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

34. Причины набухания шейных вен могут быть следующими:

г) все перечисленное

35. К физиологическим формам грудной клетки относится:

б) гиперстеническая

Осмотр грудной клетки включает в себя

г) все перечисленное

37. К патологическим формам грудной клетки относят все, кроме:

г) астеническая

38. В задачи пальпации грудной клетки входят:

г) все перечисленное

39. Голосовое дрожание не изменено при:

б) сужении бронхов

 

40. Голосовое дрожание равномерно ослаблено при:

а) эмфиземе легких

41. Сравнительная перкуссия проводится для:

а) определения характера патологических изменений в легких и плевральной полости

42. Техника проведения топографической перкуссии включает в себя все, кроме:

г) перкутируют по межреберьям

43. Появление мелкопузырчатых звонких хрипов обусловлено

д)жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

44. Появление шума трения плевры обусловлено

б) воспалением листков плевры («сухой» плеврит);

 

45. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в V1 межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

 

46. Верхняя граница относительной тупости сердца образована

г) ушком левого предсердия и conus pulmonalis

 

47. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от края грудины; левая – на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхняя - ІІ ребро?

б) митральной недостаточности

48. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus differens:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;

 

49. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации - шок, коллапс:

б) pulsus filiformis

Осмотр области сердца: Верхушечный толчок хорошо виден на глаз в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Пальпация: Верхушечный толчок в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии усилен, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. У больного имеются признаки

а) гипертрофии левого желудочка без его дилатации.

Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на три с половиной сантиметра вправо от правого края грудины, левая - на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - второе ребро. У больного имеются признаки

г) дилатации левого предсердия и правого желудочка.

 

52. Аускультативно для митрального стеноза характерно:

а). усиление 1 тона на верхушке.

 

53.Аускультация сердца. Во втором межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после 2 тона и занимающий 2/3 диастолы. Шум проводится в точку Боткина и на верхушку. Это характерно для

г) недостаточности клапанов аорты.

 

54. Левый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован:

в) легочным стволом, левой частью дуги аорты, ушком левого предсердия, левым желудочком

 

55. Pulsus durus – это:

б) напряженный пульс

56. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а,в,г

57. Для стеноза аорты характерны все перечисленные признаки, кроме

в) капиллярного пульса Квинке

 

58. Кем впервые была записана ЭКГ человеку:

а) Уоллер

 

59. Амплитуда зубца Q в стандартных отведениях в норме

б) не более 25% зубца R

60. Частота синусового ритма в норме

г) 60-80 в минуту

61. Третье стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов

г) левая рука – левая нога

62. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не предъявляют жалобы на:

в) кожный зуд

 

Что не характерно для болевого синдрома при стенокардии напряжения

в) продолжительность более 1 часа

 

64. Кровохарканье характерно для:

а) митрального стеноза

 

65. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается:

в) в положении сидя, наклонившись вперед

66. Границы относительной сердечной тупости при аортальной недостаточности смещены:

а) влево

67. Основное или базальное АД определяется:

г) все перечисленное верно

68. При длительно повышенном АД развивается:

а) гипертрофия левого желудочка

69.Для больных с поражением сердечно-сосудистой системы характерны вынужденные положения, кроме:

г) положения лежа на левом боку

70. Сердечный толчок определяют:

а) в области абсолютной сердечной тупости

Указать неправильный ответ.

При ГБ поражается в первую очередь сосуды:

г) легких

72. Лечение ГБ I стадии начинается:

г) все перечисленное верно

73. Для острой фазы ревматизма характерны следующие изменения в лабораторных исследованиях, кроме:

г) возрастание активности аланинаминотрансферазы

74. При повышении давления в малом круге кровообращения появляется:

б) акцент ІІ тона над легочной артерией

75. Наиболее характерным для стеноза привратника является

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

 

76. Наиболее характерным для перитонита является

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

77. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;

 

78. При заболеваниях печени периферические отеки свидетельствуют о

в) нарушении синтетической (белковообразовательной) функции печени;

 

79.Назовите наиболее вероятное происхождение рвоты, если она возникает с предшествующей тошнотой, через 0,5-1,5 часа после еды. После рвоты наступает облегчение

а) желудочная.

80. Какой из перечисленных дополнительных методов исследования целесообразно назначить пациенту, предъявляющему жалобы на боль в эпигастральной области, возникающую через 1-1,5 после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым, периодическую рвоту, приносящую облегчение?

а) фиброгастроскопию.

 

81. Жалобы на тяжесть, чувство давления, распирания в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, межлопаточную зону, характерны в первую очередь для поражения:

б) печени и желчевыводящих путей.

 

82. Урчание при пальпации слепой кишки свидетельствует о следующем

а) симптом выявляется в норме

83. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение связанного билирубина в крови; б) увеличение свободного билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть

г) а, б, в, д, з

 

84.У пациента тупые, тянущие, малоинтенсивные, длительные, без четкой локализации и иррадиации боли в животе, которые не уменьшаются после приема спазмолитиков. Назовите наиболее вероятное происхождение болей.

б) дистензионные

 

85. Для язвенной болезни с мезогастральной локализацией язвы характерны боли:

б) ранние

 

86. Hiatus leucemicus – это гематологический признак, характерный для:

в) острого миелобластного лейкоза

 

87. При аускультации сердца больного с синдромом анемии наиболее часто выявляется:

б) частые тоны, систолический шум

 

88. Что является характерным в общем анализе крови для хронического лимфолейкоза

в) появление клеток Боткина-Гумпрехта

 

89. Пойкилоцитоз – это:

а) изменение формы эритроцитов

90. Для клиники железодефицитной анемии характерны:

г) все вышеперечисленное

 

91. Для нефротического синдрома характерно

а) повышение содержания холестерина в крови;

92. Наиболее часто развитием ХПН осложняется

а) гипертоническая болезнь;

93. Пациент выделил 50 мл мочи в течение суток. Такое состояние называется:

в) анурия

94. О снижении концентрационной функции почек свидетельствуют следующие симптомы: а) поллакиурия; б)никтурия; в)азотемия; г)изостенурия; д)ишурия; е)гипостенурия; ж)полиурия; з)анурия; и)протеинурия

б) б, г, е, ж

95. При проведении пробы по Зимницкому исследуют:

г) все перечисленное вместе

96.Кожа сухая, истонченная с мраморным сосудистым рисунком, на лице гиперемирована с жирным блеском и гнойничковой сыпью, на животе стрии багрового цвета. Это характерно для:

г) гиперкортицизма

 

Рубеоз – это

б) это румянец на щеках, лбу, подбородке, возникающий в результате расширения капилляров

 

98.При каком содержании глюкозы крови в моче начинает появляться глюкозурия:

г) > 8,88 ммоль/л

 

99. Из перечисленных ниже симптомов для синдрома тиреотоксикоза характерно:

г) все вышеперечисленное.

100. Для синдрома гипотиреоза характерно все перечисленное ниже, кроме:

в) потери в массе тела;

 

ВАРИАНТ 2

1.Начало заболевания описывается в:

в) истории настоящего заболевания

2. Семейный анамнез и наследственность включает в себя:

г) все перечисленное

3. Анамнез жизни включает в себя:

г) все перечисленное

4. Данные о перенесенных заболеваниях записываются в:

г) истории жизни

5. Наследственность и аллергологический анамнез указываются в:

б) истории жизни

6. Вынужденное положение может быть:

г) все перечисленное

7. При оценке мышечной системы учитывают ее свойства:

г) все перечисленное

8. Для лица больного с митральным пороком сердца характерно:

г) все перечисленное

9. Вынужденным положением называется положение, когда:

б) положение уменьшает страдание больного

10. Наличие отечной жидкости в брюшной полости называется:

г) асцит

11. Для гиперстенического типа телосложение характерно все, кроме:

а) длинная шея

 

12.У больного имеются повышения температуры тела до 40°С, чередующиеся с падением ее до 35,5-36,6°С, что сопровождается интенсивным потоотделением. К какому типу лихорадки относится такой тип температурной кривой?

в) febris hectica

 

13. Eхophthalmus типичен для:

б) тиреотоксикоза

 

14. У больного при осмотре кистей рук пальцы имеют вид “барабанных палочек”, а ногти формы “часовых стекол”. Данные изменения характерны для:

а) бронхоэктатической болезни

 

15. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

в) сидеропенический синдром

 

16. Дайте описание “facies nephritica”:

б) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

 

17.Объясните происхождение симптомов “сосудистые звездочки” и “печеночные ладони”, выявляемые при общем осмотре:

б) гиперэстрогенемия

 

18. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

в) гиперэстрогенемия;

В отделение поступил больной Н., 36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол».. Наиболее вероятно у пациента

в) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

20. В отделение поступила больная К., 34 года, преподаватель. Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9°С, на кашель с небольшим отделением «ржавой» мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпетические высыпания на губах. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыхательных движений - 36 в минуту. Наиболее вероятная причина dуspnoe -

а) уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение).

Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: справа голосовое дрожание ослаблено. Перкуссия легких: справа абсолютно тупой звук. Аускультация: значительное ослабление дыхания и бронхофонии справа. Побочных дыхательных шумов нет. У больного имеются признаки

б) обтурационного ателектаза.

Осмотр области сердца: верхушечный толчок виден на глаз, усиленный, смещенный до передней левой аксиллярной линии. Пальпация: Верхушечный толчок расположен в шестом межреберье по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляется. У больного имеются признаки

в) гипертрофии и значительной дилатации левого желудочка.

.

Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на три сантиметра вправо от правого края грудины, левая - на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – третье межреберье. У больного имеются признаки

г) дилатации левого предсердия и правого желудочка.

 

53. Аускультативно для артериальной гипертензии характерно:

б) акцент 2 тона во втором межреберье справа от грудины.

 

54. Аускультация сердца. На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после 2 тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Это характерно для

а) митрального стеноза

 

55. Для 1 тона сердца верны все характеристики, кроме:

в) короче, чем второй тон

56. Высокий и быстрый пульс характерен для:

а) недостаточности аортального клапана

 

57. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г

 

58. Ромбовидный систолический шум характерен для

в) стеноза устья аорты

 

59. Какова продолжительность зубца P в норме?

б) <0,1 с

г) <0,2 с

 

60. Зубец R максимальный по амплитуде в отведении

б) U4

 

61. Синусовый узел расположен:

б) в правом предсердии

 

62. Положение ЭОС нормальное, если угол α равен:

а) +30 – +70

63. Обмороки во время физической нагрузки наблюдаются при:

а) аортальном стенозе

64. К факторам риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы не относится:

д) работа в условиях повышенной запыленности

65. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается:

в) в положении сидя, наклонившись вперед

66. Левую границу относительной сердечной тупости образует:

в) левый желудочек

В отделение поступил больной С., 49 лет, бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты. Осмотр: Состояние тяжелое. Больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в минуту, резко затруднен выдох. Отмечается выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен. Наиболее вероятная причина dуspnoе -

в) спазм мелких бронхов.

У больного Е., 43 года, доставленного в клинику, при осмотре выявлено следующее: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. У больного имеются признаки

а) жидкости или воздуха в плевральной полости.

У больного имеются признаки

в) закрытого пневмоторакса.

У больного имеются признаки

г) долевого воспалительного уплотнения легких.

34. Для гиперстенической грудной клетки характерно все, кроме:

а) ребра идут косо, почти вертикально

Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на один сантиметр вправо от правого края грудины, левая - по передней левой аксиллярной линии, верхняя - второе межреберье. У больного имеются признаки

в) дилатации левого предсердия и левого желудочка.

52. Аускультация сердца. На верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную впадину. Это характерно для

б) недостаточности митрального клапана.

53. Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован:

а) правой частью дуги аорты и правым предсердием

54. Pulsus plenus – это:

г) полный пульс

55. Наиболее информативный неинвазивный метод диагностики митрального стеноза:

г) эхокардиография

56. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

б) а, б, г

57. Ослабление первого тона на верхушке наиболее характерно для

б) митральной недостаточности

58. Продолжительность зубца Q в норме:

а) <0,03

59. Продолжительность комплекса QRS в норме

а) 0,06-0,1 с

60. Второе стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов

б) левая нога – правая рука

61. Положение ЭОС вертикальное, если угол α равен:

г) +70 - + 90

62. При расспросе больного с жалобой на боль в области сердца необходимо выяснить:

е) все ответы правильные

63. Причиной возникновения клапанных пороков сердца является:

а) ревматизм

64. Правую границу относительной сердечной тупости образует:

б) правое предсердие

65. Определение границ сосудистого пучка производят на уровне:

а) II межреберья

66. Среднее АД для периферических артерий равно:

а) сумме диастолического АД и 1/3 пульсового АД;

67. Пульсовое АД в норме равно:

а) 40-50 мм. рт. ст.

68.Основным объективным признаком ГБ является АД выше:

а) 140/90

69. Для тотальной сердечной недостаточности характерно лицо:

а) Корвизара

70. При электрокардиографическим исследовании больного гипертонической болезнью характерны:

а) признаки гипертрофии левого желудочка

71. К риск-факторам ГБ относится:

г) все перечисленное выше

72. При ревматическом эндокардите наиболее часто поражается:

а) митральный клапан

73. Митральная конфигурация - это расширение зоны сердечной тупости:

б) вверх и вправо

74. Фибрилляция предсердий чаще встречается при:

а) митральном стенозе

75. Наиболее характерным для механической непроходимости толстого кишечника является

д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.

76. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: разлитое, выраженное напряжение мышц брюшной стенки:

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;

77. При заболеваниях печени зуд кожи свидетельствует о

б) увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

78. Для обтурации камнем общего желчного протока характерно

в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара.

79. Больной жалуется на боль в эпигастральной области, общую слабость. В течение 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. За день до осмотра была рвота «кофейной гущей», отмечает появление жидкого черного стула. При осмотре кожные покровы бледные, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 98 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При пальпации живота умеренное напряжение мышц в эпигастрии, здесь же локальная болезненность. У больного имеет место

в) синдром желудочного кровотечения.

80. Больной предъявляет жалобы на увеличение живота в объеме. При осмотре живот округлой формы, равномерно увеличен в объеме и выступает вперед, пупок сглажен, видна расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке. При перкуссии в положении лежа на спине выявляется притупление перкуторного звука во фланках. В положении на левом боку определяется притупление перкуторного звука в левом боковом фланке, на правом боку - в правом боковом фланке. У больного

в) асцит.

81. Урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки свидетельствует о следующем

г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы.

82. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного билирубина в крови; б) увеличение свободного билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть

б) а, в, е, ж

83.Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

г) б, д, е

84. Nausea – это:

б) тошнота

85. Для Гунтеровского глоссита характерно:

в) язык ярко-красного цвета, сосочки атрофированы

86. Для острой постгеморрагической анемии характерен пульс

г) частый, малый

87. Что является характерным в общем анализе крови для хронического миелолейкоза

б) появление миелобластов

88. При гемолитических анемиях биохимическое исследование крови выявляет:

а) повышенное содержание свободного билирубина

89. “Сдвиг формулы крови влево” означает

б) это увеличение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов

90. В периферической крови при гипопластической анемии отмечается все перечисленное ниже, кроме:

б) ретикулоцитоза;

91. Причиной хронической почечной недостаточности является:

г) все вышеперечисленные заболевания

92. Учащенное мочеиспускание называется

а) поллакиурия

93. Пациент выделил 2800 мл мочи в течение суток. Такое состояние называется:

б) полиурия

 

94. В 1 мл мочи при истинной бактериурии определяется

г) более 50000 бактерий

95. При осмотре кожных покровов кожа с бронзовым оттенком, наиболее темная в кожных складках, местах трения одежды, чистая, сухая, со сниженным тургором, холодная на ощупь. Это характерно для:

в) гипокортицизма

В отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на выраженную одышку в покое. Больной сидит в постели. Отмечается значительный диффузный цианоз. Дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Затруднен вдох и выдох. Дыхание стридорозное. Наиболее вероятная причина dуspnoe -

г) механическое препятствие в гортани.

У больного имеются признаки

в) обтурационного ателектаза.

В отделение поступил больной К., 42 года, главный инженер электромеханического завода с жалобами на сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое и через 2 мин после приема нитроглицерина; на слабость, раздражительность, плохой сон. Наиболее вероятный характер заболевания -

а) коронарная недостаточность

Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется. Пальпация: Верхушечный толчок расположен в пятом межреберье на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, не изменен, концентрирован. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. У больного имеются признаки

г) гипертрофии и дилатации правого желудочков.

Перкуссия сердца.

Границы относительной тупости сердца: правая - на один сантиметр вправо от правого края грудины, левая - на два сантиметра влево от левой срединно-ключичной линии, верхняя - второе ребро. У больного имеются признаки

в) дилатации левого предсердия и левого желудочка.

 

53. Аускультация сердца: во втором межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина. Это характерно для

 

в) аортального стеноза.

 

54. Аускультация сердца. На уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, проводящийся вправо и вверх. Шум усиливается на вдохе. Это характерно для

г) недостаточности трехстворчатого клапана.

 

55. Pulsus frequens – это:

в) частый пульс

 

56. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. сarotis. Это характерно для:

г) митрального стеноза

 

57. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий? а) пальпация сердца;

б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

в) в, г

 

58. Щелчок открытия митрального клапана является признаком

б) митрального стеноза

 

59. Какова амплитуда зубца Р во втором стандартном отведении в норме?

в) < 2,5 мм

 

60. Продолжительность интервала PQ при нормальном синусовом ритме

в) 0,12-0,20 с

 

61. Первое стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов

а) левая рука – правая рука

 

62. Положение ЭОС горизонтальное, если угол α равен:

б) 0 – +30

63. Видимая пульсация внутренней яремной вены в норме:

г) все ответы правильные

64. Не является характерным для патологии сердца:

в) варикозно расширенные вены нижних конечностей

65. Границы относительной сердечной тупости при аортальном стенозе смещены:

а) влево

В отделение поступил больной К., 41 год, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Других жалоб не предьявляет. Кашель беспокоит больного в течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день. Наиболее вероятно у пациента

б) хронический воспалительный процесс в бронхах.

20. В отделение поступил больной Н., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку смешанного характера, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. Осмотр: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично. Наиболее вероятная причина dуspnoe -

б) снижение эластичности легких вследствие эмфиземы.

 

У больного А., 73 года, доставленного в клинику, при осмотре отмечается западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания. У больного имеются признаки

б) обтурационного ателектаза.