Ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

163. Рентгеноморфологическая картина при милиарном туберкулезе:

1) «просовидные» однотипные не сливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка;

2) множественные очаговые тени, местами сливающиеся в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка;

3) полиморфные очаги в верхних отделах легких, мелкие участки просветления, фиброзные изменения;

4) мелкие очаги и фокусы затемнения;

Мелкие очаги, полости распада.

164. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии, в отличие от туберкулезного инфильтрата:

1) поражение 1, 2, 6 сегментов легких;

2) гомогенная структура тенеобразования в нижней доле легкого;

3) наличие полостей распада;

4) полиморфные очаги, сопутствующие основной тени;

Усиление и деформация легочного рисунка.

165. Рентгенологическим признаком кавернозного туберкулеза легких является:

1) округлое затемнение с четким контуром;

2) полость с нечетким внутренним и наружным контуром стенки;

3) затемнение негомогенной структуры;

4) округлая полость с равномерной тонкой стенкой, четкими внутренними и наружными контурами;

Полость неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

166. Рентгенологическими признаками туморозной формы туберкулеза ВГЛУ являются все, кроме:

1) значительное увеличение размеров корня;

2) полициклический наружный контур корня;

3) четкий наружный контур;

4) размытый наружный контур корня с усилением легочного рисунка;

Сужение или исчезновение просвета стволового бронха.

167. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

1) бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;

2) люминесцентная бактериоскопия;

3) биологический метод;

4) посев на среду Левенштейна –Йенсена;

Серологический метод.

168. Синдром диссеминации в легких требует дифференциального диагноза следующих перечисленных заболеваний, кроме:

1) аденоматоза;

2) карциноматоза;

3) саркоидоза;

4) пневмокониоза;

Эхинококкоза.

169. Современная отечественная классификация туберкулеза основана на...

1) клиническом принципе;

2) патогенетическом принципе;

3) морфологическом принципе;

Клинико-рентгенологическом принципе

Клинико-иммунологическом принципе.

170. содержание глюкозы в ликворе при туберкулёзном менингите:

1) повышено;

Не изменено

3) равно содержанию в сыворотке крови;

Снижено.

171. Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:

1) лимфоидных клеток;

2) нейтрофильных клеток;

Эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Пирогова-Лангханса.

172. Среди основных причин, вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину, ведущими являются:

1) заболевание туберкулезом;

2) активизация туберкулезной инфекции в организме;

3) повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активная форма туберкулеза;

Фактор неспецифической аллергии.

Существует ли естественная резистентность человека к туберкулезу?

1) да;

2) нет;

3) развивается в ответ на иммунизацию БЦЖ;

Развивается в процессе формирования первичного тубкомплекса.

174. Терапию ex juvantibus противотуберкулезными препаратами назначают в случае:

1) установленного диагноза туберкулеза;

2) сочетания туберкулеза с пневмокониозом;

3) сомнительной активности туберкулезных изменений;

4) отрицательной пробы Манту;

Наличия изменений в легких.

175. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

2) лимфогранулематоза;

3) метастазов злокачественных опухолей;

4) саркоидоза;

5) лимфосаркомы;

Трахеобронхита.

176. Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

1) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;

2) наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;

3) наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;

4) наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;

Наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.

177. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1) рака легкого;

2) саркоидоза;

3) метастатического рака легкого;

4) доброкачественной опухоли легкого;

Неспецифической пневмонии.

178. Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:

1) убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

2) взвесь «осколков» разрушенных микобактерий человеческого вида;

3) продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и бычьего видов;

4) продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и птичьего видов;

Лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.

У больного в верхней доле правого легкого имеются множественные туберкулемы на фоне фиброзно-очаговых изменений, занимающих целую долю. Какой вид хирургического лечения Вы ему предложите?

1) сегментарная резекция;

2) торакопластика;

3) резекция доли;

Экстраплевральный пневмолиз.

У больного в верхней доле правого легкого определяется каверна с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями вокруг и смещением трахеи в сторону каверны. Очаговые изменения в нижней доле. Поставьте диагноз.

1) хронический диссеминированный туберкулез легких;

2) кавернозный туберкулез;

3) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

Цирроз легкого.

У больного высокая температура, озноб, одышка, цианоз, боли в правой половине грудной клетки. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется притупление перкуторного звука с четкой верхней границей от 6 ребра до диафрагмы. Дыхание ослаблено. Сердце смещено влево.

1) пневмония нижней доли;

2) пневмония средней доли;

3) экссудативный плеврит;

Цирроз легкого.

У больного 25 лет внезапно появилось кровохарканье. Рентгенологически в I межреберье справа – затемнение диаметром 3 см с просветлением в центре. Каков тип инфильтрата?

1) лобулярная казеозная пневмония;

2) лобит;

3) округлый инфильтрат;

Облаковидный инфильтрат.

У больного диссеминированный туберкулез легких в фазе распада справа и слева. Помимо антибактериальной терапии какой вид активной терапии ему показан?

1) искусственный пневмоторакс;

2) резекция легкого;

3) пневмоперитонеум;

Торакопластика.

184. У больного длительное волнообразное течение болезни, кашель с мокротой, кровохаркание, справа западение над- и подключичных пространств, в верхнем отделе суженные межреберные промежутки. Над остью лопатки укорочение перкуторного звука, дыхание бронхиальное, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Анализ крови – норма. В мокроте МБТ (+). Укажите предполагаемый диагноз.

1) рак легкого;

2) фиброзно-очаговый туберкулез легких;

3) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

Инфильтративный туберкулез легких.

У больного М. 35 лет в верхней доле левого легкого выявлены немногочисленные туберкулезные очаги средней интенсивности. Не проходил флюорографическое обследование 4 года. По какой группе диспансерного учета будет взят больной для уточнения активности туберкулезных изменений в легких?

IV А группа ДУ; 2) O А группа ДУ; 3) I А группа ДУ; 4) O Б группа ДУ.

У больного туберкулезом легких появилась острая боль в боку, одышка, цианоз, слабость, коллапс. Какие дополнительные исследования необходимо сделать, чтобы поставить диагноз осложнения?

1) перкуссия, аускультация, ЭКГ, общий анализ крови;

2) общий анализ крови, ЭКГ, АД, перкуссия, аускультация;

3) перкуссия, аускультация, ЭКГ, Rö – обследование;

Перкуссия, аускультация, ЭКГ, биохимические анализы.

У больного одышка, цианоз; болен туберкулезом в течение 7 лет, температура нормальная. Верхний отдел правой половины грудной клетки уменьшен в размере, отстает в акте дыхания, определяется притупление перкуторного звука, дыхание жесткое, сухие хрипы. Сердце смещено вправо. Анализ крови – норма. БК (-). Ваш предположительный диагноз?

1) очаговый туберкулез;

2) хронический диссеминированный туберкулез;

3) цирроз легкого;

Плеврит.

У больного одышка, боль в правом боку, высокая температура, общая слабость. Заболел остро. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, притупление перкуторного звука с четкой косой границей от 4 ребра до диафрагмы по аксилярным линиям. Дыхание ослабленное. Сердце смещено влево. Укажите диагноз.

1) спонтанный пневмоторакс;

2) экссудативный плеврит;

3) крупозная пневмония;