Больной доставлен на 15-й день болезни в тяжелом, бессознательном состоянии, установлен диагноз туберкулезного менингита. Какую схему лечения вы считаете наиболее рациональной.

1) стрептомицин хлоркальциевый комплекс эндолюмбально + изониазид + рифампицин + гормоны + дегидратационная терапия;

2) комплекс антибиотиков + дегидратация + гормональная терапия;

3) комплекс антибиотиков широкого спектра + дегидратационная терапия + витамины;

4) стрептомицин + изониазид эндолюмбально + ПАСК + витамины.

Болен несколько лет. Жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой (периодически с запахом), одышку, слабость; температура – норма. Грудная клетка справа уплощена, отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сужены. Определяется притупление перкуторного звука книзу от угла лопатки, здесь же дыхание бронхиальное, влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

1) рак легкого;

2) хронический абсцесс;

3) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

Хроническая пневмония.

Больной поступил в отделение по срочной помощи с резко выраженной одышкой, которая появилась одновременно с болью в левой половине грудной клетки. При осмотре: цианоз, тахикардия, тоны сердца глухие. Слева звук с тимпаническим оттенком, дыхание не прослушивается. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1) инфаркт миокарда;

2) экссудативный плеврит;

3) спонтанный пневмоторакс;

Крупозная пневмония.

Больному произведена бисегментарная резекция верхней доли левого легкого по поводу инфильтративного туберкулеза в фазе распада и обсеменения. В нижних долях легких очаги. Какой вид дополнительной терапии ему показан в послеоперационном периоде?

1) аэрозольтерапия антибиотиками;

2) наложение пневмоперитонеума;

3) интратрахеальное введение антибиотиков;

Внутривенная химиотерапия.

7. Больной 42 г. Болел 6 лет. Жалуется на одышку, кашель с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера, отхаркивается полным ртом и чаще по утрам. Ногтевые фаланги в виде «барабанных палочек». В легких прослушивается большое количество звучных влажных хрипов ниже угла лопатки с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз?

1) рак легкого;

2) бронхоэктатическая болезнь;

3) фиброзно-кавернозный туберкулез;

Абсцесс легкого.

Больной страдает туберкулезом 8 лет. Последние 2 года усилилась одышка, появились отеки нижних конечностей, печень пальпируется на 4 см из-под реберной дуги. Протеинурия, цилиндрурия. Какой вид осложнения у больного?

1) спонтанный пневмоторакс;

2) легочно-сердечная недостаточность;

3) амилоидоз;

Кахексия.

Больной 30 лет. Обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, температура нормальная. При перкуссии и аускультации патологии не выявлено. Рентгенологически во II межреберье видна изолированная округлой формы тень диаметром 2 см. с полулунным (серповидным) просветлением. Ваш предположительный диагноз?

1) инфильтративный туберкулез;

2) опухоль легкого;

3) туберкулема;

Кавернозный туберкулез.

Больной 63 лет. При очередном (регулярном) профосмотре впервые выявлен округлый фокус размером 3 см в С 3 правого легкого с четкими границами. Жалоб нет. Гемограмма – норма. Хрипов в легких нет. Каков наиболее вероятный диагноз?

1) инфильтративный туберкулез легких;

2) крупозная пневмония;

3) туберкулема легких;

Рак легкого.

11. Вакцина БЦЖ вводится:

1) подкожно; 2) внутрикожно; 3) внутримышечно;

Перорально; 5) внутривенно.

12. Вакцина БЦЖ представляет собой:

1) токсины микобактерий туберкулеза;

2) убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

3) живые ослабленные микобактерии бычьего вида;

4) взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;

Живые микобактерии птичьего и мышиного видов.

13. Ведущим путем проникновения возбудителя в организм при первичном инфицировании МБТ является:

1) алиментарный;

2) аэрогенный;

3) трансплацентарный;

Контактный.

Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха

является:

1) лихорадка;

2) продуктивный кашель со слизистой мокротой;

Преимущественно сухой кашель.

В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких?

1) 1,2;

2) 3,4,5,6;

3) 6;

4) 1,2,6;

5) 8,9.

16. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

1) наличие выраженных симптомов интоксикации;

2) волнообразное течение заболевания;

3) симптомы легочно-сердечной недостаточности;

4) наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;

Наличие выраженного бронхоспастического синдрома.

17. Впервые выявленные пациенты с сомнительной активностью туберкулезного процесса наблюдаются в группе диспансерного учета:

1) 0-А;

2) I-Б;

3) II-А;

4) III;

IV-Б.

18. В 1 дозе (0,1 мл раствора) вакцины БЦЖ содержится количество
препарата в мг:

1) 0,5;

2) 0,05;

3) 0,005;

4) 0,025;

5) 0,01.

19. В случае коррекции лечения при выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду или рифампицину в режим химиотерапии следует добавить:

1) один препарат основного ряда;

2) один препарат резервного ряда;

3) один препарат, к которому сохранена чувствительность МБТ;

4) один из препаратов фторхинолонового ряда;

Два препарата, к которым сохранена чувствительность МБТ.

20. В состав первичного туберкулезного комплекса входят:

1) легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов;

2) легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов;

Специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов.

21. Вторая ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте:

1) 6—7 лет;

2) 10-11 лет;

3) 11 —12 лет;

4) 14-15 лет;

Лет.

22. В фазе инфильтрации "малая форма" туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов может быть выявлена:

1) томографическим методом;

2) не выявляется рентгенологическими методами;

Флюорографическим методом.

23. В фиброзно-кавернозный туберкулез легких наиболее часто переходит:

1) диссеминированный туберкулез легких;

2) туберкулема;

3) инфильтративный туберкулез легких;

4) кавернозный туберкулез легких;

Любая из выше указанных форм.

24. Выберите правильное и наиболее полное определение казеозной пневмонии:

1) форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см;

2) неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации;

3) туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;

4) туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;

Форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов.

25. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания:

1) двухстороннее субтотальное затемнение легких;

2) одностороннее очаговое поражение легких;

3) двустороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений;

4) одностороннее затемнение доли легкого;

Полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очаговых затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.

26. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания:

1) двустороннее обширное затемнение легких;

2) тотальное одностороннее очаговое поражение легких;

3) двустороннее распространенное (более 2 сегментов) поражение легких с преобладанием очаговых и интерстициальных изменений;

4) одностороннее очаговое поражение доли легкого;

Кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких.

27. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

2) заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;

3) заболевание человека с положительной пробой Манту;

4) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом;

Новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.

28. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

2) заболевание впервые инфицированного микобактериями туберкулёза человека;

3) заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту;

4) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом;