Осмотр: дыхательные движения симметричны.

Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание не изменено. Перкуссия: ясный легочный перкуторный звук.

Аускультация: жесткое дыхание, справа и слева выслушивается большое количество сухих хрипов.

У больного имеются признаки

г) сужения бронхов вязким экссудатом

Осмотр: небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании.

Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание справа усилено.

Перкуссия легких: тимпанический перкуторный звук справа.

Аускультация: амфорическое дыхание, крупнопузырчатые звучные хрипы справа.

У больного имеются признаки

б) полости в легком, связанной с бронхом.

У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, который не исчезает при покашливании и не усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Это

в) крепитация.

Нижняя граница легких в норме у лиц нормостенического телосложения по

l. scapularis располагается:

в) на десятом ребре

Дополнительный прием при аускультации легких – покашливание используется

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.

 

27.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

 

28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

 

29. Для гидроторакса характерен перкуторный звук

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный;

30. Для фиброторакса характерен перкуторный звук

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный;

31. Дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку используется:

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

32. Для экссудативного плеврита характерным основным дыхательным шумом является

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

33. Наиболее часто при закрытом пневмотораксе выслушивается

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

34. Причины набухания шейных вен могут быть следующими:

г) все перечисленное

35. К физиологическим формам грудной клетки относится:

б) гиперстеническая

Осмотр грудной клетки включает в себя

г) все перечисленное

37. К патологическим формам грудной клетки относят все, кроме:

г) астеническая

38. В задачи пальпации грудной клетки входят:

г) все перечисленное

39. Голосовое дрожание не изменено при:

б) сужении бронхов

 

40. Голосовое дрожание равномерно ослаблено при:

а) эмфиземе легких

41. Сравнительная перкуссия проводится для:

а) определения характера патологических изменений в легких и плевральной полости

42. Техника проведения топографической перкуссии включает в себя все, кроме:

г) перкутируют по межреберьям

43. Появление мелкопузырчатых звонких хрипов обусловлено

д)жидкой мокротой в мелких бронхах и воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.

44. Появление шума трения плевры обусловлено

б) воспалением листков плевры («сухой» плеврит);

 

45. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в V1 межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

 

46. Верхняя граница относительной тупости сердца образована

г) ушком левого предсердия и conus pulmonalis

 

47. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от края грудины; левая – на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхняя - ІІ ребро?

б) митральной недостаточности

48. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса Pulsus differens:

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;

 

49. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации - шок, коллапс:

б) pulsus filiformis

Осмотр области сердца: Верхушечный толчок хорошо виден на глаз в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии.

Пальпация: Верхушечный толчок в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии усилен, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. У больного имеются признаки

а) гипертрофии левого желудочка без его дилатации.

Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая - на три с половиной сантиметра вправо от правого края грудины, левая - на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - второе ребро. У больного имеются признаки

г) дилатации левого предсердия и правого желудочка.

 

52. Аускультативно для митрального стеноза характерно:

а). усиление 1 тона на верхушке.

 

53.Аускультация сердца. Во втором межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после 2 тона и занимающий 2/3 диастолы. Шум проводится в точку Боткина и на верхушку. Это характерно для

г) недостаточности клапанов аорты.

 

54. Левый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован:

в) легочным стволом, левой частью дуги аорты, ушком левого предсердия, левым желудочком

 

55. Pulsus durus – это:

б) напряженный пульс

56. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а,в,г

57. Для стеноза аорты характерны все перечисленные признаки, кроме

в) капиллярного пульса Квинке

 

58. Кем впервые была записана ЭКГ человеку:

а) Уоллер

 

59. Амплитуда зубца Q в стандартных отведениях в норме

б) не более 25% зубца R

60. Частота синусового ритма в норме

г) 60-80 в минуту

61. Третье стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов

г) левая рука – левая нога

62. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не предъявляют жалобы на:

в) кожный зуд

 

Что не характерно для болевого синдрома при стенокардии напряжения

в) продолжительность более 1 часа

 

64. Кровохарканье характерно для:

а) митрального стеноза

 

65. Боль в грудной клетке при остром перикардите, как правило, уменьшается:

в) в положении сидя, наклонившись вперед

66. Границы относительной сердечной тупости при аортальной недостаточности смещены:

а) влево

67. Основное или базальное АД определяется:

г) все перечисленное верно

68. При длительно повышенном АД развивается:

а) гипертрофия левого желудочка

69.Для больных с поражением сердечно-сосудистой системы характерны вынужденные положения, кроме:

г) положения лежа на левом боку

70. Сердечный толчок определяют:

а) в области абсолютной сердечной тупости

Указать неправильный ответ.

При ГБ поражается в первую очередь сосуды:

г) легких

72. Лечение ГБ I стадии начинается:

г) все перечисленное верно

73. Для острой фазы ревматизма характерны следующие изменения в лабораторных исследованиях, кроме:

г) возрастание активности аланинаминотрансферазы

74. При повышении давления в малом круге кровообращения появляется:

б) акцент ІІ тона над легочной артерией

75. Наиболее характерным для стеноза привратника является

г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

 

76. Наиболее характерным для перитонита является

а) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

77. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;

 

78. При заболеваниях печени периферические отеки свидетельствуют о

в) нарушении синтетической (белковообразовательной) функции печени;

 

79.Назовите наиболее вероятное происхождение рвоты, если она возникает с предшествующей тошнотой, через 0,5-1,5 часа после еды. После рвоты наступает облегчение

а) желудочная.

80. Какой из перечисленных дополнительных методов исследования целесообразно назначить пациенту, предъявляющему жалобы на боль в эпигастральной области, возникающую через 1-1,5 после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым, периодическую рвоту, приносящую облегчение?

а) фиброгастроскопию.

 

81. Жалобы на тяжесть, чувство давления, распирания в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, межлопаточную зону, характерны в первую очередь для поражения:

б) печени и желчевыводящих путей.

 

82. Урчание при пальпации слепой кишки свидетельствует о следующем

а) симптом выявляется в норме

83. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение связанного билирубина в крови; б) увеличение свободного билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть

г) а, б, в, д, з

 

84.У пациента тупые, тянущие, малоинтенсивные, длительные, без четкой локализации и иррадиации боли в животе, которые не уменьшаются после приема спазмолитиков. Назовите наиболее вероятное происхождение болей.

б) дистензионные

 

85. Для язвенной болезни с мезогастральной локализацией язвы характерны боли:

б) ранние

 

86. Hiatus leucemicus – это гематологический признак, характерный для:

в) острого миелобластного лейкоза

 

87. При аускультации сердца больного с синдромом анемии наиболее часто выявляется:

б) частые тоны, систолический шум

 

88. Что является характерным в общем анализе крови для хронического лимфолейкоза

в) появление клеток Боткина-Гумпрехта

 

89. Пойкилоцитоз – это:

а) изменение формы эритроцитов

90. Для клиники железодефицитной анемии характерны:

г) все вышеперечисленное

 

91. Для нефротического синдрома характерно

а) повышение содержания холестерина в крови;

92. Наиболее часто развитием ХПН осложняется

а) гипертоническая болезнь;

93. Пациент выделил 50 мл мочи в течение суток. Такое состояние называется:

в) анурия

94. О снижении концентрационной функции почек свидетельствуют следующие симптомы: а) поллакиурия; б)никтурия; в)азотемия; г)изостенурия; д)ишурия; е)гипостенурия; ж)полиурия; з)анурия; и)протеинурия

б) б, г, е, ж

95. При проведении пробы по Зимницкому исследуют:

г) все перечисленное вместе

96.Кожа сухая, истонченная с мраморным сосудистым рисунком, на лице гиперемирована с жирным блеском и гнойничковой сыпью, на животе стрии багрового цвета. Это характерно для:

г) гиперкортицизма

 

Рубеоз – это

б) это румянец на щеках, лбу, подбородке, возникающий в результате расширения капилляров

 

98.При каком содержании глюкозы крови в моче начинает появляться глюкозурия:

г) > 8,88 ммоль/л

 

99. Из перечисленных ниже симптомов для синдрома тиреотоксикоза характерно:

г) все вышеперечисленное.

100. Для синдрома гипотиреоза характерно все перечисленное ниже, кроме:

в) потери в массе тела;

 

ВАРИАНТ 2

1.Начало заболевания описывается в:

в) истории настоящего заболевания

2. Семейный анамнез и наследственность включает в себя:

г) все перечисленное

3. Анамнез жизни включает в себя:

г) все перечисленное

4. Данные о перенесенных заболеваниях записываются в:

г) истории жизни

5. Наследственность и аллергологический анамнез указываются в:

б) истории жизни

6. Вынужденное положение может быть:

г) все перечисленное

7. При оценке мышечной системы учитывают ее свойства:

г) все перечисленное

8. Для лица больного с митральным пороком сердца характерно:

г) все перечисленное

9. Вынужденным положением называется положение, когда:

б) положение уменьшает страдание больного

10. Наличие отечной жидкости в брюшной полости называется:

г) асцит

11. Для гиперстенического типа телосложение характерно все, кроме:

а) длинная шея

 

12.У больного имеются повышения температуры тела до 40°С, чередующиеся с падением ее до 35,5-36,6°С, что сопровождается интенсивным потоотделением. К какому типу лихорадки относится такой тип температурной кривой?

в) febris hectica

 

13. Eхophthalmus типичен для:

б) тиреотоксикоза

 

14. У больного при осмотре кистей рук пальцы имеют вид “барабанных палочек”, а ногти формы “часовых стекол”. Данные изменения характерны для:

а) бронхоэктатической болезни

 

15. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

в) сидеропенический синдром

 

16. Дайте описание “facies nephritica”:

б) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

 

17.Объясните происхождение симптомов “сосудистые звездочки” и “печеночные ладони”, выявляемые при общем осмотре:

б) гиперэстрогенемия

 

18. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

в) гиперэстрогенемия;

В отделение поступил больной Н., 36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол».. Наиболее вероятно у пациента

в) гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

20. В отделение поступила больная К., 34 года, преподаватель. Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37,9°С, на кашель с небольшим отделением «ржавой» мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпетические высыпания на губах. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыхательных движений - 36 в минуту. Наиболее вероятная причина dуspnoe -

а) уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение).

Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Пальпация грудной клетки: справа голосовое дрожание ослаблено. Перкуссия легких: справа абсолютно тупой звук. Аускультация: значительное ослабление дыхания и бронхофонии справа. Побочных дыхательных шумов нет. У больного имеются признаки

б) обтурационного ателектаза.