У больного имеются жалобы на общую слабость, потливость, чувство голода, сердцебиение, дрожание и подергивание конечностей, психическое возбуждение. Это характерно для

б) синдрома гипогликемии

97. При осмотре кожных покровов кожа бледно-розового цвета, чистая, влажная, горячая на ощупь. Это характерно для:

а) гипертиреоза

Для клинической картины гипогликемической комы не является характерным

в) снижение артериального давления;

99. Для синдрома гипотиреоза характерно все перечисленное ниже, кроме:

в) потери в массе тела;

Петехиальные геморрагии наиболее характерны для состояний, сопровождающихся

г) все перечисленное верно

 

 

ВАРИАНТ 3

1.К расспросу относятся:

г) все перечисленное

2. К детализации жалоб относится:

г) все вышеперечисленное

3. Дополнительные жалобы нужно выявлять:

в) после подробной характеристики основных жалоб

4. Анамнез заболевания включает в себя:

г) все перечисленное

5. Врач делает заключение о наличии предрасположенности к различным заболеваниям у пациента по изучению:

г) все перечисленное

6. Для цианоза, обусловленного сердечной недостаточностью характерно все, кроме:

в) центральный цианоз

7. Для лица больного с тиреотоксикозом характерно все, кроме:

б) отечность

8. Как оценить тяжесть состояния, когда трудоспособность утрачена, но способность к самообслуживанию сохранена:

б) средней тяжести

9. Частое изменение положения при сильных болях различного происхождения можно расценивать как:

в) вынужденное положение

10. Моложавый вид, румянец щек с цианотичным оттенком, синюшность губ и кончика носа характерны для больных с:

в) митральным пороком сердца

11. Лицо Гиппократа характерно для больных с:

в) разлитым перитонитом

 

12.Субфебрильная температура - это температура в пределах:

б) 37-38°С

 

13. Цвет кожи “кофе с молоком” характерен для:

б) септического эндокардита

 

14. У больного бледно-серое с заострившимися чертами, запавшими глазами, страдальческим выражением, покрытое каплями пота лицо. Он занимает вынужденное положение: лежит на спине, ноги согнуты в коленных суставах. По данным общего осмотра можно заподозрить:

г) перитонит

 

15. Метод перкуссии был предложен:

г) Ауэнбруггером

 

16. Укажите тип температурной кривой. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С:

б) febris remittens

 

17. Дайте описание «лица Корвизара»:

д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

 

18. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

б) обезвоживание организма;

19. В отделение поступил больной О., 32 года, монтажник. Жалобы на сильные боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, на повышение температуры тела до 37,9°С. Больной лежит на правом боку. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Наиболее вероятно у пациента

а) поражение плевры.

В отделение поступил больной Г., 70 лет, пенсионер. Жалобы на выраженную одышку в покое. Больной сидит в постели. Отмечается значительный диффузный цианоз. Дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Затруднен вдох и выдох. Дыхание стридорозное. Наиболее вероятная причина dуspnoe -

г) механическое препятствие в гортани.

Осмотр: незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании.

Пальпация грудной клетки: голосовое дрожание слева слегка ослаблено.

Перкуссия легких: притупление перкуторного звука слева. Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры слева. У больного имеются признаки

б) утолщения листков плевры.

.

Осмотр: отставание левой половины грудной клетки в дыхании, некоторое западение левой половины грудной клетки.

Пальпация грудной клетки: ослабление голосового дрожания слева. Перкуссия легких: притупление перкуторного звука слева.

Аускультация: ослабление дыхания и бронхофонии слева, побочных дыхательных шумов нет. У больного имеются признаки

У больного имеются признаки

в) обтурационного ателектаза.

У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, который уменьшается при покашливании. Это

а) влажные хрипы.

24. У пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии, после периода апноэ в течение 30 с. появляется поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным, достигнув максимума на 7 вдохе, затем дыхание вновь убывает и заканчивается периодом апноэ. Такое дыхание называется:

в) дыхание Чейна-Стокса

Наиболее характерным для спазма мелких бронхов является

б) экспираторная одышка

Для сухого плеврита характерен перкуторный звук

б) ясный легочный

27. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости):

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

 

28. При наличии препятствий в верхних дыхательных путях наиболее характерно наличие

а) стридорозного дыхания;

 

29. Для воспалительного уплотнения легочной ткани в стадии разгара характерен перкуторный звук

а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный;

30. Для эмфиземы легких характерен перкуторный звук

д) коробочный звук.

 

31.Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

в) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

 

32. При долевом воспалительном уплотнении наиболее часто выслушивается

в) бронхиальное дыхание;

33. Диффузный цианоз особенно заметен на:

г) все выше перечисленное

34. Для астенической формы грудной клетки характерно все, кроме:

б) сглаженность над- и подключичных ямок

35. Для воронкообразной грудной клетки характерно:

а) вдавление в нижней части грудины

36. Признаками эмфизематозной грудной клетки являются все, кроме:

в) килеобразная деформация грудины

37. В норме частота дыхательных движений:

б) 12 – 18

38. Интенсивность голосового дрожания зависит от:

г) всего перечисленного

 

39. Наиболее часто при обтурационном ателектазе выслушивается

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

 

40. Наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости

а) ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие;

41. Притупление или тупой перкуторный звук над легкими свидетельствует о наличии всего, кроме:

г) воздуха в плевральной полости

42. Ширина полей Кренига в норме составляет:

в) 5 – 8 см

 

43. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов обусловлено

б) вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм;

 

44. Появление крепитации обусловлено

а) наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

 

45. У больного на фоне бронхиального) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку, не меняется при покашливании. Что это за шум?

в) шум трения плевры;

 

46. Правая граница относительной тупости сердца образована

а) правым предсердием;

 

47. Границы относительной тупости сердца: правая – на 3 см вправо от края грудины; левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край ІІ ребра. Это характерно для

а) митрального стеноза;

 

48. Левые границы абсолютной и относительной тупости сердца могут совпадать при

в) митральном стенозе;

 

49. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

в) pulsus differens

В отделение поступил больной К., 42 года, главный инженер электромеханического завода с жалобами на сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое и через 2 мин после приема нитроглицерина; на слабость, раздражительность, плохой сон. Наиболее вероятный характер заболевания -

а) коронарная недостаточность

Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется. Пальпация: Верхушечный толчок расположен в пятом межреберье на один сантиметр кнутри от левой срединно-ключичной линии, не изменен, концентрирован. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. У больного имеются признаки

г) гипертрофии и дилатации правого желудочков.

Перкуссия сердца.

Границы относительной тупости сердца: правая - на один сантиметр вправо от правого края грудины, левая - на два сантиметра влево от левой срединно-ключичной линии, верхняя - второе ребро. У больного имеются признаки

в) дилатации левого предсердия и левого желудочка.

 

53. Аускультация сердца: во втором межреберье справа от грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи и в точку Боткина. Это характерно для

 

в) аортального стеноза.

 

54. Аускультация сердца. На уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, проводящийся вправо и вверх. Шум усиливается на вдохе. Это характерно для

г) недостаточности трехстворчатого клапана.

 

55. Pulsus frequens – это:

в) частый пульс

 

56. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. сarotis. Это характерно для:

г) митрального стеноза

 

57. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий? а) пальпация сердца;

б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г)ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

в) в, г

 

58. Щелчок открытия митрального клапана является признаком

б) митрального стеноза

 

59. Какова амплитуда зубца Р во втором стандартном отведении в норме?

в) < 2,5 мм

 

60. Продолжительность интервала PQ при нормальном синусовом ритме

в) 0,12-0,20 с

 

61. Первое стандартное отведение регистрируется при следующем наложении электродов

а) левая рука – правая рука

 

62. Положение ЭОС горизонтальное, если угол α равен:

б) 0 – +30

63. Видимая пульсация внутренней яремной вены в норме:

г) все ответы правильные

64. Не является характерным для патологии сердца:

в) варикозно расширенные вены нижних конечностей

65. Границы относительной сердечной тупости при аортальном стенозе смещены:

а) влево