Болезни органов грудной клетки

Пневмоторакс, травмы грудной клетки

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

При лоскутном повреждении ткани легкого возникает пневмоторакс

+: клапанный

-: открытый

-: закрытый

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=3;

Причина возникновения - вид пневмоторакса

L1: проникающее повреждение грудной клетки

R1: открытый

L2: разрыв легкого в виде клапана

R2: напряженный

L3: буллезная эмфизема

R3: спонтанный

L4: перкуссия грудной клетки

R4: -

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

При большой воздушной кисте легкого возможны:

+: пневмоторакс

-: разрыв бронха

-: бронхоэктазы

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для острого пневмоторакса характерно:

+: одышка в покое

+: болевой синдром вплоть до шока

-: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

+: изменение перкуторного звука

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

При напряженном пневмотораксе средостение:

-: не смещается

+: смещается в здоровую сторону

-: смещается в пораженную сторону

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

-: трахеостомии

+: пункции и дренажа плевральной полости

-: блокады межреберных нервов

-: обездвижения грудной клетки

-: блокады диафрагмального нерва

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основные методы лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса

-: торакотомия

-: плевральная пункция и аспирация воздуха

-: торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости

+: дренирование плевральной полости с активной аспирацией

-: наблюдение

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным методом лечения гемоторакса является

-: плевральная пункция

-: дренирование плевральной полости

-: широкая торакотомия

-: торакотомия и ликвидация гемоторакса

+: подход должен быть строго индивидуальным

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для разрыва крупного бронха характерно

+: напряженный пневмоторакс

+: напряженная эмфизема средостения

+: общее тяжелое состояние больного

-: перкуторно печеночная тупость на легочными полями

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются

-: пневмоторакс

-: гемоторакс

-: свернувшийся гемоторакс

+: продолжающееся кровотечение в плевральную полость

-: сам факт проникающего ранения

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Абсолютными показаниями для реторакотомии являются

-: коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

-: первичная несостоятельность культи бронха

+: внутриплевральное кровотечение

-: ателектаз легкого

-: напряженный пневмоторакс

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки

+: острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью

+: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса

+: общее тяжелое состояние больного

-: кровохарканье

-: рвота

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

Ушивание раны легкого должно производиться

-: непрерывными узловыми швами

-: отдельными узловыми швами

-: кисетным швом

-: Z-образным швом

+: в зависимости от особенностей раны

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы при

-: переломе грудины

-: переломе ключицы

+: напряженном пневмотораксе

-: переломе лопатки

-: переломе ребер

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является

-: торакоскопия

+: рентгеноскопия и рентгенография легких

-: плевральная пункция

-: сканирование легких

-: бронхоскопия

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Характерным признаком разрыва легкого является

-: кровохаркание

-: гемоторакс

-: пневмоторакс

-: затемнение легкого при рентгенологическом исследовании

+: гемо-пневмоторакс

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

О ранении сердца свидетельствуют

+: локализация раны

-: резкое повышение артериального давления

+: тахикардия

-: понижение венозного давления

+: повышение венозного давления

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

Травматический ателектаз легкого проявляется

-: затемнением в области корня легкого

-: смещением тени средостения в противоположную сторону

-: смещением тени средостения в сторону травмы

-: релаксацией и смещением купола диафрагмы

+: затемнением легочной ткани на стороне повреждения

@

Болезни легких

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется

+: лобэктомия

-: введение антибиотиков в легочную артерию

-: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

-: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

При лечении абсцедирующей пневмонии используются

+: ингаляции

+: санационные бронхоскопии

-: отхаркивающие средства

+: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

Возможности лечебной бронхоскопии

+: разрушение опухолей бронхиального дерева,

+: обтурация и санация бронхиального дерева

-: лечение пневмонии

-: лечение периферического рака

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Активный дренаж плевральной полости показан при

+: гемотораксе вследствие перелома ребер

+: рецидивирующем гемотораксе

+: эмпиеме плевры

-: нижнедолевой пневмонии

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

-: эндобронхеальное введение протеолитических ферментов

+: дренирование плевральной полости

-: рентгенотерапия

-: введение цитостатиков

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Хронической эмпиема плевры считается с … недели:

+ восьмой

+ 8

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

-: рентгенография легких

-: томография

+: бронхография

-: бронхоскопия

-: УЗИ исследование

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Реактивный экссудативный плеврит может быть при

+: острой пневмонии

+: поддиафрагмальном абсцессе

+: остром холецистите и панкреатите

-: хроническом бронхите

-: переломах ребер

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Достоверным признак легочного кровотечения

-: выделение крови изо рта

-: наличие экссудата в плевральной полости

+: наличие крови в бронхах при бронхоскопии

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Лечение больного с пиопневмотораксом начинается с

-: противовоспалительного лечения

-: с ваго-симпатической блокады

+: плевральной пункции

-: дренирования плевральной полости с постоянным промыванием ее

-: торакотомии

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяется

-: пневмотомия

-: клиновидная резекция легкого

+: пневмоэктомия

-: лобэктомия

-: торакопластика

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективно применение у него

-: гемостатической терапии

-: наложение искусственного пневмоторакса

-: наложение пневмоперитонеума

-: тампонада дренирующего бронха

+: радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

Развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии способствуют

+: бронхиальный свищ

-: дыхательная гимнастика

+: инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка)

-: рентгенография органов грудной клетки

+: остеомиелит ребер

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

К моментальному летальному исходу при производстве плевральной пункции и введении антибиотиков в плевральную полость, могут привести

-: внутриплевральное кровотечение

+: воздушная эмболия головного мозга

+: анафилактический шок

-: жировая эмболия головного мозга

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

60-летний мужчина жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, иррадиирующую в IV и V пальцы. Отмечается опущение верхнего века и сужение зрачка. Наиболее вероятный диагноз

+: опухоль Pancoast

-: синдром передней лестничной мышцы

-: синдром плечо-кисть

-: субдуральная гематома

-: заболевание дисков шейных позвонков

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

Метод верификации диагноза при синдроме средней доли

+: фибробронхоскопия с биопсией

-: компьютерная томография

-: боковая томография

-: динамическое наблюдение

-: бронхография

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

Симптомы рака легкого

+: кровохарканье

-: обнаружение в мокроте спиралей Куршмана

+: диспноэ

-: признаки наличия полости в легком

+: сухой лающий кашель

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Ранняя диагностика рака легкого возможна при

-: исследовании внешнего дыхания

-: исследовании газового состава крови

-: медиастиноскопии

-: аускультации и перкуссии

+: массовой флюорографии

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является:

-: наличие округлой тени в легком

-: наличие "дорожки" к корню легкого

+: ателектаз

-: высокое стояние диафрагмы

-: смещение средостения

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рак Пенкоста - это:

-: центральный рак средней доли

-: периферический рак нижней доли

-: центральный рак верхней доли

+: периферический рак верхушки легкого

-: полостная форма периферического рака легкого

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным методом лечения рака легкого является:

-: рентгенотерапия

-: химиотерапия

-: гормонотерапия

+: хирургический

-: санационная бронхоскопия

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются

+: бронхиальный свищ, эмпиема плевры

+: внутриплевральное кровотечение

-: бронхоэктазы

+: сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких

+: нагноение послеоперационной раны

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2;

Для диагностики рака легкого наиболее достоверным является

-: бронхоскопия

-: анализ мокроты

+: трансторакальная игловая биопсия

+: трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1;

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести

-: бронхоскопию

+: трансторакальную игловую биопсию

-: катетеризационную биопсию при бронхоскопии

-: повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки

-: исследование промывных вод при бронхоскопии

@

Болезни пищевода

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Клапан Губарева - это складка слизистой пищевода в области

-: бифуркационного сужения

-: глоточного сужения

+: кардиальной вырезки

-: абдоминального сужения

@

Задание {{2}} фэх; КТ==; МТ=1;

Клапан Губарева играет роль вентиля в механизме

-: закрытия входа в пищевод

-: предотвращения попадания пищи в трахею

-: не имеет особого значения

+: закрытия кардии

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

Анатомическая длина пищевода

+: 25 см

-: 15 см

-: 32 см

-: 40 см

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

Угол Гиса образован

-: стенкой пищевода и трахеей

-: стенкой пищевода и малой кривизной желудка

-: стенкой пищевода и большой кривизной желудка

-: стенкой пищевода и правым бронхом

+: стенкой пищевода и дном желудка

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=2;

Пульсионные дивертикулы чаще всего образуются в … отделе пищевода

+ шейном

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

В какой период химического ожога пищевода и желудка более возможно развитие кровотечения и перфорации

-: период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более)

-: период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4 недели)

+: острый (до 2 недель)

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

+ промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

+ назначение препаратов морфия и седативных средств

-: бужирование

+: питье молока

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=2;

При безуспешной консервативной терапии фиброзно-язвенного рефлюкс эзофагита прибегают:

-: к резекции желудка по Бильрот-1

+: к эзофагофундопликации

-: к селективной проксимальной ваготомии

-: к стволовой ваготомии

-: к фундопексии

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=2;

Основным методом лечения кардиоспазма является:

-: кардиопластика по Геллеру

-: фундопликация по Ниссену

+: кардиодилатация

-: различные способы экстромукозной пластики

-: бужирование

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

-: в области бифуркации трахеи

-: над дифрагмой

-: верхней трети пищевода

+: в глоточно-пищеводном переходе

-: над кардией

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для диагностики новообразований средостения может быть использована:

-: пневмоторакс

-: пневмоперитонеум

-: ретропневмоперетонеум

-: бронхография

+: пневмомедиастинография

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

-: инвагинация дивертикула

-: зондовое питание

+: удаление дивертикула

-: эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для выявления дивертикула пищевода необходимо произвести

+: рентгенологическое исследование

-: медиастиноскопию

-: электрокимографию

-: изофагоманометрию

-: УЗИ

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Характерные для кардиоспазма клинические признаки

-: обильная рвота с желудочным содержимым

+: срыгивание во время еды

-: избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ.вода)

-: парадоксальная дисфагия

-: чередование анарекции с булемией

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать:

-: на 1-2 сутки

-: через месяц

-: на 8-9 сутки

+: при возникновении стойкой дисфагии

-: в первые часы

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода включает

-: противошоковую терапию

-: транспортировку больного в стационар

-: назначение слабительных средств

+: нейтрализацию химического вещества

+: детоксикацию

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

Ранние осложнения химических ожогов пищевода

-: рубцовые стриктуры

-: дивертикул пищевода

+: перфорация пищевода

-: хронический гастрит

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

Первая врачебная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

-: постоянная аспирация через желудочный зонд

-: перевязка кровоточащего сосуда

+: введение зонда Блекмора

+: гемостатическая терапия

-: порто-кавальный анастомоз

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

Дисфагия может иметь место при

+: ахалазии пищевода

+: раке пищевода

+: грыже пищеводного отверстия диафрагмы

+: склеродермии

-: рефлюкс-эзофагите

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

+: кислотами

-: щелочами

-: суррогатами спирта

-: фосфорорганическими веществами

-: горячей водой

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить

+: фиброэзофагоскопию

+: рентгенологическое обследование

-: пневмомедианотомографию

-: томографию средостения

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования

-: не имеет значения для выбора метода операции

+: имеет значение для выбора метода операции

-: имеет значение для оперативного доступа

-: не имеет значения для оперативного доступа

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2;

При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются

-: газ в плевральных полостях

+: расширение тени средостения

+: газ в средостении и мягких тканях шеи

+: выхождение контрастного вещества за пределы пищевода

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

Беззондовое промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка опасно из-за возможного развития осложнений в виде

+ разрыва пищевода

-: малой эффективности лечебного мероприятия

+ дополнительного ожога пищевода

-: усиления всасывания химического вещества

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1;

Операция эзофагокардиомиотомии показана при

-: карциноме пищевода

+: ахалазии пищевода и кардиоспазме

-: диафрагмальной грыже

-: грыже пищеводного отверстия диафрагмы

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1;

Перфорация пищевода может быть вызвана

+: эзофагоскопией

+: проглоченным инородным телом

+: сильной рвотой

+: эрозией опухоли

-: резким наклоном туловища

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

+: недостаточность кардиального сфинктера

-: алкоголизм

-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

-: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

-: употребление горячей пищи

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место

-: на всем протяжении пищевода

-: в области глотки

-: в области кардии

+: в местах физиологических сужений

-: в абдоминальном отрезке пищевода

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1;

Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требуют оперативного лечения

-: рефлюкс-эзофагит

-: ахалазия пищевода

-: кардиоспазм

-: тракционные дивертикулы пищевода

+: пульсионные дивертикулы

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует

-: применять массивные гемостатические средства

-: применять гипотензивные средства

-: вводить малые гемостатические дозы крови

+: ввести зонд Блек - Мора

-: хирургически прошить кровоточащие сосуды

@

Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1;

При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают

+: дробное питание

+: возвышенное положение туловища во время сна

+: нормализацию массы тела при ожирении

-: диету с низким содержимым клетчатки

+: ношение свободного (не тесного) белья

0@

Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1;

Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается

+: промывание пищевода и желудка с помощью зонда

-: промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом

-: внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств

-: очистительные клизмы

@

Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1;

По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода промывание желудка

-: выполнять нельзя

-: можно не выполнять

-: вопрос решается индивидуально

+: необходимо выполнить

@

Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее частая причина разрыва пищевода

-: эндоскопия

+: инородное тело

-: трахеостомия

-: интубация трахеи при наркозе

-: спонтанный разрыв

@

Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме

-: неорганических кислот

+: щелочей

-: органических кислот

-: лаков

-: суррогатов алкоголя

@

Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1;

Симптом запущенности рака пищевода

+: симптом Горнера

-: гиперсаливация

-: дисфагия

-: полная непроходимость пищевода

@

Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=2;

Рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом

-: бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

-: экссудативный плеврит

+: тонкостенная многокамерная полость

-: сегментарный ателектаз

-: узурация ребер

@

Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2;

При раке пищевода чаще применяют

+: лучевую терапию

-: комбинированную терапию

-: симптоматическую терапию

-: химиотерапию

-: хирургическое лечение

@

Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рак пищевода, в отличие от ахалазии пищевода, поражает людей

+: зрелых

-: пожилых

-: молодых

@

Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=2;

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют:

-: комбинированную терапию

+: лучевую терапию

-: хирургическое лечение

-: химиотерапию

-: симптоматическую терапию

@

Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1;

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются:

-: саркома

-: леомиоспаркома

-: меланома

-: рабдомиосаркома

+: рак

@

Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=2;

Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3-й степени с явлениями дисфагии

+: консервативное терапия, химиотерапия

+: наложение гастростомы

-: резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

-: 2-х этапная резекция пищевода по Тореку-Добромыслову

-: наложение еюностомы

@

Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основные симптома рака пищевода

-: бурлящие шумы при надавливании на глотку

+: дисфагия

+: боль за грудиной

-: кашель

+: гиперсаливация

+: похудание

@