Заболевания печени и желчных путей

Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1;

Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для

-: выявления холангита

-: исследования перистальтики общего желчного протока

-: исследования тонуса сфинктера Одди

-: ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков

+: исключения конкрементов в протоках

@

Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1;

Симптомы перфорации желчного пузыря

+: усиление болей

+: появление симптома Щеткина-Блюмберга по всему животу,

-: увеличенный болезненный желчный пузырь

-: симптом Образцова

@

Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1;

Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют

-: нарушения гемостаза

+: инфекция

+: застой желчи,

+: обменные нарушения

-: повышенное количество желчных кислот

@

Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни

-: холецистэктомия с ревизией желчных путей

+: холецистэктомия

-: холедохолитотомия

-: идеальная холецистолитотомия

@

Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1;

Увеличенный болезненный желчный пузырь, положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мерфи, Кера чаще встречаются при

+: остром холецистите

-: водянке желчного пузыря

-: симптоме Курвуазье

@

Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1;

Метод интраоперационной диагностики заболеваний желчных путей

-: внутривенная холеграфия

+: холедохоскопия

-: селективная целиакография

-: пероральная холецистография

@

Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1;

Острый холецистит обычно начинается c:

-: повышение температуры

-: появления рвоты

+: болей в правом подреберье

-: расстройства стула

-: тяжести в эпигастральной области

@

Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1;

Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

+: внезапно, остро

-: после продромального периода

-: исподволь, постепенно

-: после длительного голодания

-: после переохлаждения

@

Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1;

Внутривенная холецистография показана и информативна при:

-: наличии пальпируемого желчного пузыря

-: желтухе

-: перитоните

+: стихшем приступе острого холецистита

-: холангите

@

Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1;

При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

+: морфина гидрохлорида

-: но-шпы

-: атропина сульфата

-: спазмалгона

-: баралгина

@

Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным метод исследования больных неосложненным холециститом:

-: инфузионная холеграфия

-: ЭРПХГ

+: УЗИ желчного пузыря

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

@

Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1;

Ширина холедоха в норме равна:

-: до 0,5 см

+: 0,6-1,0 см

-: 1,1-1,5 см

-: 1,6-2,0 см

-: свыше 2,0 см

@

Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больному с гангренозным холециститом показано:

-: консервативное лечение

-: отсроченная операция

-: принятие решения зависит от возраста больного

-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+: экстренная операция

@

Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

-: холецистостомию

+: холецистэктомию от шейки

-: холецистэктомию от дна

-: лапароскопическую холецистостомию

-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

@

Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

-: в экстренной операции

-: в консервативном лечении

+: в срочной операции после предоперационной подготовки

-: в катетеризации чревной артерии

-: в плазмаферезе

@

Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1;

Для выявления холедохолитиаза малоинформативно проведение:

-: УЗИ

-: внутривенной холецистохолангиографии

-: ЭРПХГ

-: чреспеченочной холеграфии

+: гипотонической дуоденографии

@

Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1;

К осложнениям острого калькулезного холецистита относят:

-: варикозное расширение вен пищевода

+: механическую желтуху

+: холангит

+: подпеченочный абсцесс

+: перитонит

@

Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1;

Камнеобразованию в желчном пузыре способствует:

+: застой желчи в пузыре

+: обменные нарушения

+: воспалительные изменения в желчном пузыре

-: нарушения секреции поджелудочной железы

@

Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1;

Симптом Курвуазье наблюдается при раке:

+: головки поджелудочной железы

+: супрадуоденальной части холедоха

+: ретродуоденального отдела общего желчного протока

+: большого дуоденального сосочка

-: желчного пузыря

@

Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1;

Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

-: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

+: холедохолитиаз

-: рак головки поджелудочной железы

-: эхинококк печени

-: метастазы в печень опухолей

@

Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1;

Синдром Курвуазье – это:

+: увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

-: увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

-: выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

-: отсутствия стула, схваткообразные боли

@

Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1;

Метод дооперационного обследования, наиболее информативный при оценке патологии желчевыводящих путей

-: внутривенная инфузионная холангиография

+: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: УЗИ

-: пероральная холецистохолангиография

@

Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1;

При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Следует выполнить

-: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

+: супрадуоденальную холедоходуоденостомию

-: эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию

-: гепатикоеюностомию

-: операцию Микулича

@

Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1;

На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Следует

-: выполнить экстренную операцию, повторно ввести дренаж

-: выполнить лапароскопию с диагностической и лечебной целью

+: наблюдать за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства

-: попытаться ввести дренажа по свищевому ходу

-: сделать фистулографию

@

Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1;

Лечение острого неосложненного калькулезного холецистита заключается в

-: экстренной холецистэктомии

-: лапароскопической холецистостомии

+: консервативной терапии

-: наружном дренировании холедоха

-: назначении желчегонных средств

@

Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1;

Показания к экстренной операции при остром холецистите:

-: наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря

+: перфорация желчного пузыря

-: механическая желтуха

-: холецистопанкреатит

-: водянка желчного пузыря

@

Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1;

Чтобы избежать осложнений при холецистэктомии в условиях инфильтрата, надо

+: удалить желчный пузырь от "дна"

-: удалить желсный пузырь от "шейки"

-: отказаться от удаления желчного пузыря

-: до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь

@

Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2;

Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается с

-: острым холециститом

+: желчно-каменной болезнью

-: злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

-: раком желчного пузыря

-: хроническими неспецифическими заболеваниями легких

@

Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1;

Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует

-: произвести холецистэктомию

+: произвести холецистэктомию, затем холаниографию

-: сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

-: наложить холецистостому

-: произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

@

Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1;

К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести

+: острый панкреатит

-: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

+: желтуху

+: холангит

@

Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1;

При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают симптомы

+: выраженной лихорадки

+: быстрого появления желтухи

-: быстрого похудания

+: сильного кожного зуда

-: гипертермии

@

Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1;

Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются при

-: остром деструктивном холецистите

-: заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

-: нагноении вокруг инородного тела печени

-: нагноении паразитарной киста печени

+: тяжелом гнойном холангите

@

Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1;

Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных

+: с механической желтухой

-: при нерасширенном общем желчном протоке

+: с клиникой холедохолитиаза

@

Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1;

Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию

-: Курвуазье Л.

+: Лангенбух К.

-: Монастырский Н.Д.

-: Федоров С.П.

-: Кер Г.

@

Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается

+: развитием желчной гипертензии

+: застоем желчи

+: образованием конкрементов и замазки

+: развитием обтурационной желтухи

-: дуоденостазом

@

Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1;

Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее

-: диетотерапия, применение спазмолитиков

-: санаторно-курортное лечение

+: плановое хирургическое лечение

-: лечение сахарного диабета и стенокардии

-: хирургическое лечение только по витальным показаниям

@

Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1;

К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся

+: приступообразных болей типа печеночной колики

+: быстрого развития желтухи после болевого приступа

+: желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезнена

-: похудания

-: резкой слабости

@

Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1;

Рациональным лечением желчно-каменной болезни является

-: диетическое

-: медикаментозное

+: хирургическое

-: санаторно-курортное

-: лечение минеральными водами

@

Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1;

Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать

-: абсцесс печени

-: внутрипеченочный сосудистый блок

-: билиарный цирроз печени

+: непроходимость желчных путей при механической желтухе

-: хронический гепатит

@

Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1;

. При опухоли большого дуоденального сосочка желтуха

+: выражена

-: незначительная

-: отсутствует

@

Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1;

Выберите способ контрастирования артериальной системы печени

+: целиакография

-: спленопортография

-: трансумбиликальная портогепатография

-: чрезкожная гепатохолангиография

@

Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1;

О быстро нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует

-: нарастающая слабость

+: появление асцита

+: желтуха

@

Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1;

Предпосылкой для развития портальной гипертензии служит

-: острая сердечная недостаточность

+: ишемия органов брюшной полости

+: соединительно-тканная перестройка паренхимы печени

+: окклюзии печеночных вен

@

Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1;

Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует

-: пероральная холецистография

-: внутривенная холецистохолангиография

+: ретроградная (восходящая) холангиография

-: сцинтиграфия печени

-: прямая спленопортография

@

Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=2;

К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной гипертензии относится появление

+: рецидива гастроэзофагеального кровотечения

+: нарастания асцита

+: появления геморрагической тромбоцитемии

+: прогрессирующего ухудшения функционального состояния

-: периодического повышения артериального давления

@

Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1;

Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием

+: цирроза печени

-: поддиафрагмального абсцесса

-: внутрипеченочного холелитиаза

-: глистной инвазии

-: хронического панкреатита

@

Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1;

Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является

-: цирроз печени

-: асцит

+: кровотечение из вен пищевода

-: портальная энцефалопатия

-: рецидивирующая желтуха

@

Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=1;

Путями проникновения инфекции в ткань печени являются

+: воротная вена

+: печеночная артерия

-: нижняя полая вена

+: желчевыводящие пути

@

Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=2;

Для синдрома Бадда - Хиари характерны

+: гепатомегалия

+: асцит

+: отеки нижних конечностей

-: отеки лица

@

Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1;

Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при наличии в анамнезе

+: гепатита

+: хронического алкоголизма

+: перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса

-: травмы позвоночника

@

Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=2;

После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные

+: приемом большого количества белковой пищи

+: амиачной интоксикацией

-: нарушение кровоснабжения мозга

-: повышением АД

@

Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=2;

Синдром Бадда - Хиари наблюдается чаще всего в возрасте

-: от 5 до 10 лет

-: от 12 до 15 лет

+: от 20 до 40 лет

-: от 45 до 50 лет

-: от 55 до 60 лет

@

Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1;

Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является

-: интермитирующая лихорадка

-: общая слабость

+: спленомегалия

-: кровоточивость слизистой оболочки носа

-: маточные кровотечения

@