Личинки аскарид животных как возбудители заболевания (Синдром larva migrans).

 

В организме неспецифичных хозяев (человека) мигрирующие личинки свиной аскариды способны вызвать заболевание под названием Larva migrans.

Larva migrans — гельминтоз, обусловленный мигрирующими в коже и/или во внутренних органах человека личинками не свойственных ему гельминтов животных, как правило, не достигающих в организме человека половой зрелости. Различают кожную и висцеральную формы болезни.

Кожная форма

Личинки гельминтов при контакте человека с почвой или водой проникают в кожу, располагаясь в зернистом слое эпидермиса или в более глубоких слоях, откуда они вновь мигрируют в эпидермис. В коже развивается местная аллергическая реакция, сопровождающаяся полиморфно-ядерной инфильтрацией, отёком, расширением капилляров и нередко разрушением клеток под действием паразитарных протеаз. После гибели личинок обычно наступает полное выздоровление.

В случае инвазии личинками нематод развивается линейный аллергический дерматит, распространяющийся в соответствии с продвижением личинки (со скоростью 1—5 см в сутки). Продолжительность патологических явлений может достигать 4—6 мес, редко более.

В гемограмме больных кожной формой larva migrans — преходящая эозинофилия. В соскобах кожи можно найти остатки личинок.

Висцеральная форма

Человек заражается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами и становится промежуточным хозяином паразитов. Заболевание регистрируется преимущественно у детей 1—4 лет.

Инвазия яйцами нематод животных сопровождается тяжёлой общей аллергической реакцией с лихорадкой неправильного типа, сухим кашлем, приступами бронхиальной астмы, аллергической экзантемой. При рентгенографии выявляются в лёгких «летучие» эозинофильные инфильтраты. Нередко наблюдается гепатомегалия с развитием желтухи и нарушением функциональных проб печени; в биоптатах печени обнаруживаются эозинофильные гранулёмы. Аналогичные изменения могут быть найдены в почках, кишечной стенке, миокарде и других тканях.

Гемограмма таких больных характеризуется значительной эозинофилией (50—90 %); возможна лейкемоидная реакция, СОЭ повышена. Часто обнаруживается гиперглобулинемия.

Заболевание склонно к рецидивирующему течению, продолжительность его достигает 5—8 мес (иногда 2 года).

Прогноз: при отсутствии лечения возможны летальные исходы.

Диагностика проводится с учётом клинико-эпидемиологических данных, диагноз подтверждается инструментальными (эндоскопия, рентгенография и др.) и сероиммунологическими методами, применяют морфологическое изучение биоптатов органов.

 

Острица детская

1.Систематическое положение Отряд Ascaridida

Семейство Oxyiridae

Род Enterobius

Вид Enterobius vermicularis – острица детская (заболевание- энтеробиоз)

2. Географическое распространение: повсеместно, чаще в странах с умеренным климатом

3.Морфологические особенности: Острица (Enterobius vermicularis) – небольшая нематода белого цвета, длиной 0,5-1 см. Хвостовой отдел тела заострен, отсюда название – «острица». У самца хвостовой конец закручен. Яйца бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонка, гладкая, бесцветная. Форма яиц продолговатая, ассиметричная.

Ротовое отверстие острицы окружено тремя втяжними губами, в месте перехода пищевода в среднюю кишку имеется характерное сферическое или грушоподобное вздутие с кутикулярними жевательными пластинками - бульбус. Вероятно, что сокращение бульбусу помогает молодым острицам присасываться к стенке кишечника. Характерен половой диморфизм. Тело остриц белого цвета, на переднем конце у них заметно небольшое вздутие. Вдоль всего тела кутикула остриц имеет полосатость, кроме их заднего конца.

4. Локализация в теле человека: паразитирует в толстом кишечнике человека

5. Инвазионная стадия: яйцо

6. Проникновение:

А) ПУТЬ: пероральный

Б) СПОСОБ: алиментарний, контактно-бытовой, грязные руки

7.Факторы передачи: руки, загрязненные яйцами гельминта, предметы быта, продукты питания

8. Источник инвазии: больной человек

9. Цикл развития: Острица относится к контактным гельминтам, жизненный цикл которых проходит без фазы миграции по кровеносному руслу. Единственным хазяином острицы является человек. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже перианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки и они становятся инвазионными, т.е. заразными, для человека. При расчесах кожи (выползание остриц сопровождается зудом) яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц выходят личинки и развиваются во взрослую стадию.

Срок жизни острицы в организме человека равен 1-2 мес. Однако вследствие постоянного самозаражения при нарушении правил личной гигиены острицы у ряда больных могут паразитировать в течение нескольких месяцев и даже лет.

10. Патогенность: токсико-аллергическая реакция; поражения слизистой оболочки кишечника, кожи перианального участка и присоединение вторичной инфекции; развитие воспалительных процессов влагалища при попадании остриц в женские половые пути.

11.Лабораторная диагностика: Из лабораторных методов важнейшим является микроскопия материала, полученного при перианальном соскобе, с целью обнаружения яиц.

12. Профилактика: Личная: соблюдение правил личной гигиены.

Общественная: ежегодное обследование детей и персонала в детских садах, младшей школе, тщательное соблюдение санитарного режима в детских учереждениях, санитарно-просветительная работа. Очень важна профилактика аутореинвазии у больного ребенка. Необходимо коротко стричь ногти, мыть руки с мылом, утром после сна постельное и нательное белье гладят; в комнате ежедневно проводят влажную уборку.

 

 

Власоглав

 

Систематическое положение

Тип Nemathelminthes, Класс Nematoda,

Латинское название

Trichocephalus trichiurus.

Вызываемое заболевание

Трихоцефалёз.

Географ.распространение

встречается повсеместно (кроме районов Крайнего Севера и засушливых районов), особенно часто в Белоруссии, Грузии, Азербайджане.

Морфологические особенности

Тело белого цвета, состоит из волосовидного головного конца и толстого хвостового отдела. Длина самки- 35-55мм, самца- 30-45мм. У самца задний конец загнут в виде спирали, у самки изогнут дугообразно. В волосовидном переднем конце расположен пищевод, в заднем- кишечник и половые органы. Яйца имеют форму бочонка с пробками на полюсах.

Локализация

толстый кишечник, слепая кишка. Питаются за счет поверхностного слоя слизи в толстом кишечнике, и кровью.

Инвазионная стадия

Яйцо.

Проникновение

а) путь- пероральный

б) способ- алиментарный

Фактор передачи

Загрязненные яйцами фрукты, овощи, вода.

Источник инвазии

Единственным источником заражения является человек- антропоноз. Чаще болеют женщины и дети.

Цикл развития

Половозрелая самка выделяет до 14000 яиц в сутки. Выделившиеся яйца развиваются во внешней среде до подвижной личинки за 25 дней. Из созревшего яйца в кишечнике человека вылупливается личинка и проникает в тонкий, позже- в толстый кишечник и внедряется в слизистую. Через 30 дней после заражения человека личинка развивается до половозрелого паразита, который начинает выделять яйца. Продолжительность жизни власоглава в организме хозяина 5 и более лет.

Патогенность

Заражение власоглавом приводит к трихоцефалезу. Эта болезнь при малом количестве власоглавов, проходит бессимптомно, если тяжелая стадия – начинается диарея, боли в животе, а иногда и выпадение прямой кишки. Выпадение происходит у слабых детей, которые плохо питаются. Среднетяжелая фаза заражения характерна задержкой роста ребенка. Редко власоглав обеспечивает воспаление аппендицита. При заражении власоглавом появляются судороги, тошнота, головокружение. Человек становится раздражительным и у него частые головные боли.

Лаб. диагностика

Обнаружение яиц власоглава в фекалиях.

Профилактика

Общественная- выявление и оздоровление очагов заболевания, дегельминтизация населения. Личная- соблюдение общегигиенических правил.

 

 

Анкилостомиды

 

Систематическое положение

Тип Nemathelminthes Класс Nemathoda

Латинское название

Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Вызываемое заболевание

Анкилостомоз