Амеба кишечная (Entamoeba coli)

Дизентерийная амеба

 

1. Систематическое положение:

● Подцарство - Protozoa

● Тип - Sarcomastigophora

● Класс Настоящие амебы – Lobosea

● Род Amoeba

● Вид Амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica)

2. Распространение: встречается повсеместно, чаще в странах тропического и субтропического поясов, которые являются эндемическими для амебиаза. Возможно завезение болезни с эндемической местности в неэндемическую.

3. Морфофункциональные особенности: паразит существует в трех формах.

1) Вегетативная форма (forma magna). Размеры 20-40 мкм, очень подвижная. Цитоплазма четко разделена на мелкозернистую эндоплазму и стеклоподобную эктоплазму. Яра у живой амебы не видно. Питается эритроцитами, которые можно увидеть в эндоплазме. Выделяет протеолитические ферменты, патогенна.

2) Просветная форма (forma minuta). Размеры 15-20 мкм. Менее подвижна, чем forma magna, деление на эндо- и эктоплазму происходит только при образовании псевдоножек. Питается бактериями и частичками пищи. Размножается делением.

3) Циста. Неподвижна, 8-15 мкм в диаметре, бесцветная, покрыта толстой оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, которые хорошо заметны при окрашивании раствором Люголя. Можно увидеть хроматоидные тела в виде коротких полочек с округлыми концами и включением гликогена.

4. Жизненный цикл: паразитирует только в человеке. Инвазионная стадия – четрехядерная циста. Попадая в организм, в толстом кишечнике оболочка цисты растворяется, ядра делятся пополам и образуются 8 просветных форм, являющихся сапрофитами. При изменении pH среды образуются цисты, которые выходят с фекалиями.

5. Пути заражения: путь – пероральный; способ – алиментарный. Механическими переносчиками могут являться мухи и тараканы. Основной источник заражения окружающих – здоровый цистоноситель и больной амебиазом в период выздоровления, у которых цисты выделяются в большом количестве.

6. Локализация: просвет толстого кишечника, в основном слепая и сигмовидная кишка.

7. Патогенное действие: образование микроабсцессов стенки кишечника при проникновении амебы, после прорыва которых возникают язвы разных размеров.

8. Лабораторная диагностика: выявление forma magna в нативных или окрашенных мазках фекалий; исследование нативных мазков необходимо проводить не позже 20 мин. После дефекации, т.к. тканевые формы быстро разрушаются. Выявление только forma minuta и цист не дает возможность диагностировать амебиаз и свидетельствует о цистоносительстве. От кишечной амебы дизентерийную амебу можно отличить по количеству ядер (4 у дизентерийной и 8 у кишечной амебы).

9. Профилактика: Личная: соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье овощей, фруктов, защита еды от мух и тараканов.

Общественная: выявление и лечение больных на цистоносителей, контроль состояния источников водоснабжения, уничтожение мух и тараканов, санитарно-просветительская работа.

 

132. Амебы — факультативные паразиты человека. Непатогенные амебы.

 

В 1958 году впервые были выявлены случаи заболевания, вызванных свободноживущими почвенными амебами, и с тех пор они регистрируються во многих странах. В большинстве случаев эти заболевания диагностировались только после смерти больных на основе гистологического исследования тканей, в которых обнаруживаются эти простейшие.

Крайняя тяжесть заболеваний, вызываемых этими амебами, объясняется тем, что паразитический образ жизни для них не является обязательным. Поэтому как у амеб, так и у человека на протяжении эволюции не возникло взаимной адаптации, в связи с чем система паразит — хозяин не является устойчивой.

Среди амеб этой группы наиболее известны представители родов Naegieria и Acanthamoeba.

Вид Naegieria fowleri обитает в почве, в естественных и искусственных водоемах при температуре 25-30 градусов Цельсия.

Существует в 3х формах:

· амебоидный трофазоит (10-20 мкм) обычнос 1-2 тупыми всевдоподиями.

· Двужгутикововый трофазоит.

· Циста.

Заражение происходит через носовую полость трофозоитами с водой при купании или цистами с пылью, затем походу обонятельных нервов амебы проникают в мозговые оболочки. Здесь паразиты размножаются и вызывают

ПАМ (первичный амебный менингоэнцефалит).

Заболевание начинается как легкая простуда, затем появляются тошнота, рвота, судороги.

Поражается мозжечок, кора головного мозга.

Инкубационный период 2-3 дня, реже 7-15 дней, почти всегда заканчиваеться смертью вследствие отека легких и остановки дыхания.

Трофазоиты можно обнаружить в свежеприготовленных препаратах спинномозговой жидкости в течении 5 — 7 суток после появления симптомов.

Профилактика — избегать купания в пресных водоемах в жаркую погоду.

Род Acanthamoeba наличивает более 20 видов, известно что 6 патогенны для человека

Места обитания: открытые водоемы, ил, влажная почва, пыль. Могут обитать на контактных линзах и в растворах для их хранения, в кондиционерах.

Существуют в 2хформах:

· трофазоиты с множеством мелких шипикообразных псевдоподий

· цисты.

В отличае от N fowleri,они могут инцистироваться в тканях,

Заражение: трофозоиты с грязной водой при купании, перкутанно через поврежденную кожу или роговицу глаза через дыхательные пути цистами с пылью.

Заболевание протекает по-разному в зависимости от путей попадания возбудителя в организм.

Характерно образование язв, содержащих амеб, гранулем в коже, легких, мозге, слизистой оболочке желудка и в среднем ухе.

Описаны акантамебный кератит.

У ослабленных больных детей — грануломатозный амебный менигоэцефалит. (ГАЭ) с длительностью течения от недели до нескольких месяцев.

Непатогенные амебы

Амеба кишечная (Entamoeba coli)

Географическое положение: встречается повсеместно.

Морфология: кишечная амеба существуетв 2х формах — трофазоит и циста.

· Трофозоит размером 20-40мкм, яро хорошо заметно, с большим количеством зерен хроматина. Цитоплазма очень вакуализирована. Розделяються на эктоплазму и ендоплазму заметно только при образовании псевдоножек. Псевдоножки имеют вид широких випинань. Движение, медленное.

Питаються бактериями, грибами, пищевыми частичками.

Перед инцестированием формы более мелких размеров.

· Циста большая, размером 10-30мкм. Округлой или овальной формы, с четкой оболочкой. Количество ядер зависит от стадии развития цисты. Незрелые двоядерные цисты вмещают большую гликогеновую вакуолю, хроматоидные тела в виде длинных тонких палочек. После деления ядер образовывается 4х ядерная, а потом 8ми ядерная зрелая циста.

Жизненный цикл: паразитируеть в теле человека. Путь проникновения пероральный, способ алиментарный. Цисты попадают в организм здорового человекас загрязненной пищей, водой, из грязных рук. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы.

Локализация: живет в толстом кишечнике человека, но не выделяет фермент, поэтому не может проникать в стенки кишечника.

Патогенного действия не вызывает.

Амеба ротовая (Entamoeba gingivalis).

Морфология: существует только в форме трофазоита.

Трофазоит: рамером 6-30мкм, цитоплазма четко разделена на 2 шара. В ней можно увидеть фагоцитарные бактерии и лейкоциты на различных стадиях пищеварения. Ядро живой амебы не визуализируется. Движение медленное, псевдоножки широкие.

Локализация: мязкий зубной налет, альвеолы зубов.

Патогенного действия не вызывает.

 

 

Лямблия

 

Открыта профессором Д.Ф.Лямблием в 1859 году

Классификация.

Класс Жгутиковые -Zoomastigophora

Отряд-Diplomonadida

Семейство- Hexamitidae

Род- Giardia

 

2.Латинское название -Lamblia intestinalis

3.Заболевание - лямблиоз

4.Морфологические особенности: трофозоиты (Вегетативная форма) и циста.

5.Локализация: 12-перстная кишка

6.Время жизни в организме человека - несколько лет, иногда заболевание протекает бессимптомно, возможно цистоносительство.

7.Инвазионная стадия -цисты

8.Пути проникновения - перорально

9.Факторы передачи –в организме человека попадает с немытыми овощами и фруктами,через грязные руки, некипяченую воду

10.Источник инвазии -больной человек

11.Цикл развития: Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита) путём продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путём (с зараженной водой или пищей).

12.Патогенность: Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии оказывают сильное токсическое воздействие на организм.

13.Лаб.диагностика: в дуоденальном содержимом обнаруживают вегетативные формы, в фекалиях (нативные и окрашенные раствором Люголя мазки) - цисты и вегетативные формы.

14.Профилактика: Личная: соблюдение санитарно- гигиенические правила: мытье рук, кипячение воды, защита продуктов от механических переносчиков цист (Мухи и тараканы). Общественная: выявление и лечение больных

 

 

Трихомонады

 

1. Систематическое положение:

Отряд Trichomonadida

Род Trichomonas

Вид Trichomonas vaginalis – трихомонада влагалищная

2. Латинское название: Trichomonas vaginalis

3. Вызываемые заболевания: урогенитальный трихомониаз

4. Географическое положение: повсеместно

5. Морфологические особенности: существует только в виде вегетативной формы (трофозоит), не образовывает цист. Имеет грушевидную форму, ундулирующую мембрану до середины тела, аксостиль, 3-5 передних жгутиков. В основе жгутика – клеточный рот. Ядро напоминает косточку сливы, расположено ближе к переднему концу тела.

6. Локализация в теле человека: уретра, вагина, мочеполовая система

7. Инвазионная стадия: вегетативная форма (трофозоит)

8. Проникновение:

путь – контактно-половой

способ – естественный, ятрогенный

9. Фактор передачи: половой контакт

10. Источник инвазии: человек

11. Цикл развития: существует только в вегетативной форме (трофозоит), паразитирует только в человеке. Передается от одного человека к другому только во влажной среде. Во внешней среде паразит быстро погибает. Заражение происходит при половых контактах, при недостаточной стерилизации гинекологического и урологического инструментария после осмотра пациента. Паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, иногда может проникать в подслизистую оболочку половых путей.

12. Патогенность: воспаление слизистой оболочки мочеполовых путей

13. Лабораторная диагностика: выявление вегетативных форм в нативных и окрашенных мазках с вагины и уретры, мазок выделений из мочеполовых путей

14. Профилактика:

личная – личная гигиена, отказ от беспорядочных половых отношений, использование презервативов

общественная – лечение больных, стерилизация гинекологического и урологического инструментария

 

1. Систематическое положение:

Отряд Trichomonadida

Род Trichomonas

Вид Trichomonas hominis – трихомонада кишечная

2. Латинское название: Trichomonas hominis

3. Вызываемые заболевания: кишечный трихомониаз

4. Географическое положение: повсеместно

5. Морфологические особенности: форма овальная или грушевидная с заостренным длинным шипиком, ядро расположено ближе к переднему концу, имеет 3-5 жгутиков, через все тело проходит ундулирующая мембрана, наличие аксостиля.

6. Локализация в теле человека: толстый кишечник

7. Инвазионная стадия: вегетативная форма (трофозоит)

8. Проникновение:

путь – перорально, фекально-оральный

способ – алиментарный

9. Фактор передачи: пища, вода, загрязненная фекалиями

10. Источник инвазии: человек

11. Цикл развития: существует только в вегетативной форме (трофозоит), заражение человека происходит через загрязненную воду или пищу. Паразит попадает в толстый кишечник, где размножается делением пополам, не образовывая цист, с фекалиями выходит во внешнюю среду, в которых находятся вегетативные формы (трофозоит) паразита.

12. Патогенность: расстройства желудка, диарея, воспалительные процессы в толстом кишечнике

13. Лабораторная диагностика: обнаружение вегетативных форм в кале, мазок фекалия

14. Профилактика:

личная – соблюдение правил личной гигиены

общественная – хлорирование воды, термическая обработка воды и пищи

 

1. Систематическое положение:

Отряд Trichomonadida

Род Trichomonas

Вид Trichomonas tenax – трихомонада ротовая

2. Латинское название: Trichomonas tenax

3. Вызываемые заболевания: условная патогенность

4. Географическое положение: повсеместно

5. Морфологические особенности: форма овальная с шипиком на конце. Имеет 3-4 жгутика, аксостиль, ундулирующую мембрану 2/3 или 3/4 тела.

6. Локализация в теле человека: слизистая рта, полости зубов, крипты миндалины, зубной налет, десна

7. Инвазионная стадия: вегетативная форма (трофозоит)

8. Проникновение:

путь – перорально, воздушно капельный

способ – контактный

9. Фактор передачи: слюна, пользование чужими зубными щетками

10. Источник инвазии: человек

11. Цикл развития: существует только в вегетативной форме (трофозоит), цист не образовывает

12. Патогенность: усугубляет заболевания ротовой полости (пародонтит, кариес, зубная боль)

13. Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из полости рта, кариозных полостей, зубного налета

14. Профилактика:

личная – гигиена полости рта, своевременное лечение зубов

общественная – стерилизация инструментария

 

Возбудители трипаносомозов

Трипаносомозы — болезни позвоночных и человека, вызываемые паразитическими простейшими — трипаносомами.

Сонная болезнь (хронический вариант): окончательный хозяин - человек, обезьяны. Возбудитель — Trypanosoma brucei gambiense . Патогенность: Набухание шейных лимфатических узлов, лихорадка, отёки дистальных частей конечностей и вокруг глаз, менингоэнцефалит, сонливость. Переносчик — мухи рода Glossina (в основном из группы Glossina fuscipes).Инвазионная стадия: трипомастиготная форма. Путь проникновения: перкутанный, способ – трансмиссивно-инокулятивный. Распространена в странах тропической Африки.

Сонная болезнь (острый вариант): окончательный хозяин - человек. Возбудитель — Trypanosoma brucei rhodesiense. (он паразитирует также в крови некоторых антилоп, у которых не вызывает видимых симптомов заболевания и которые служат естественным резервуаром заболевания). Патогенность: набухание шейных лимфатических узлов, лихорадка, отёки дистальных частей конечностей и вокруг глаз, менингоэнцефалит, сонливость. Переносчик — мухи рода Glossina (в основном из группы Glossina morsitans). Инвазионная стадия: трипомастиготная форма. Путь проникновения: перкутанный, способ – трансмиссивно-инокулятивный.

Болезнь Шагаса: окончательный хозяин - человек, домашние животные. Возбудитель — Trypanosoma cruzi. Патогенность - лихорадка, отёки века, менингоэнцефалит, поражения желудочно-кишечного тракта, миокарда, печени, центральной нервной системы. Переносчик — триатомовые клопы из семейства хищнецов, прежде всего Triatoma infestans и Rhodnius prolixus.). Инвазионная стадия: трипомастиготная форма. Путь проникновения: перкутанный, способ – трансмиссивно-инокулятивный. Распространена в странах Латинской Америки.

 

137. Малярийный плазмодий. Борьба с малярией, задачи противомалярийной служб на современном уровне. Виды малярийных плазмодиев.

 

Плазмодий- внутриклеточный паразит. У зрелых форм отсутствуют органы движения. Питание, дыхание, выделение, осуществляется всей поверхностью тела. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, отличаясь друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляющимися в основном продолжительностью

К методам профилактики малярии относят медикаментозную терапию, уничтожение комаров и использование различных средств, которые позволяют избежать укусов насекомых. На сегодняшний день прививка от малярии не изобретена, однако в этом направлении ведутся активные научные поиски.

К лекарственным средствам, используемым для профилактики малярии, относят некоторые препараты, которые применяются и для лечения заболевания. Их дозировка в целях профилактики должна быть несколько меньшей, чем для лечения. Рекомендуется ежедневный приём таких препаратов. Дороговизна и побочные эффекты лекарств сделали их популярными только среди приезжих, временно пребывающих на территории с высоким риском заражения малярией. Местное население предпочитает обходиться другими профилактическими методами, в том числе и народными рецептами. Следует добавить, что медикаменты, используемые в целях профилактики, становятся неэффективными при лечении человека, который их принимал ранее в малых дозах.

Лекарственные средства, относящиеся к препаратам выбора – различные комбинации с артимизинином – не подходят для профилактики малярии, их используются только для лечения заболевания.

Самым старым средством для профилактики малярии является хинин, его назначали для этих целей ещё в XVII веке. В современной медицине хинин применяется только для лечения, для профилактики сегодня рекомендуют акрихин, хлорохин, примахин и ряд новых препаратов: мефлохин, доксициклин, атовакуон-прогуанил гидрохлорид.

Следует также учитывать тот факт, что эффект от данных препаратов развивается с течением времени. Их необходимо принимать за 1–2 недели до посещения опасных зон и продолжать приём от одной недели до одного месяца после отъезда из мест с высоким риском заражения малярией.

Борьба с малярией может проводиться путем уничтожения комаров. В некоторых регионах эта профилактическая мера оказалась достаточно успешной. С осушением болот, проведением санитарных мероприятий, лечением больных малярия ушла из США и Южной Европы.

Малярия остается актуальной проблемой для развивающихся стран, главным образом для Африки.

К наиболее эффективным инсектицидам в свое время относили ДДТ, он получил большую популярность в развивающихся странах, но был запрещен в связи с негативными отзывами. ВОЗ в своих рекомендациях затрагивает тему возвращения ДДТ в число инсектицидов, используемых для борьбы с малярийными комарами в некоторых эндемических областях.

В борьбе с малярией помогают и противокомариные сетки, пропитанные инсектицидами, они служат защитой от укусов насекомых, уменьшая число случаев инфицирования. В качестве средств личной защиты рекомендуется носить закрытую одежду и пользоваться искусственными или натуральными репеллентами.

 

 

Токсоплазма.

 

1. Царство Животные - Animalia

Подцарство простейшие – Protozoa

Тип Апикомплексные – Apicomplexa

Класс Споровики – Sporozoea

Вид Toxoplasma gondii- токсоплазма

Возбудитель токсоплазмоза открыт в 1908г. Ш.Николлем и Л.Мансо

2.Латинское название: Toxoplasma gondii

3. Вызываемое заболевание: токсоплазмоз

4. Географическое распространение: повсеместно

5. Морфология: Сущ. в нескольких стадиях: эндозоит, псевдоциста, циста, ооциста

В организме человека существует в виде вегетативной формы(эндозоид) и цисты

6. Локализация: печень, селезенка, лимф.сосуды, клетки головного мозга, сердечные и скелетные мышцы, легкие, сетчатка глаза.

7. Инвазионная стадия: эндозоит, псевдоциста, циста

8. Проникновение:

-путь перорально, трансплацентарно, контактный

-способ алиментарный, трансмаммарно

9. Фактор передачи: при попадании ооцист в рот с грязных рук, немытых овощей и фруктов, шерсти кошек, употребление плохо термически обработанного мяса и некипяченого молока; через поврежденную кожу при обработке мяса больных животных.

10. Источник инвазии: кошка, больная токсоплазмозом

11. Цикл развития: Сложный,со сменой 2х хозяев и чередованием полового и бесполого размножения.

Промежуточные хозяева – млекопитающие,(в том числе человек), многие виды птиц, рептилии

Окончательный хозяин – млекопитающие семейства кошачьих, заражаются при поедании

Паразит размножается в эпителии кишечника кошачьих путем шизогонии, а затем образует гаметы.После копуляции гамет формируются ооцисты, кот. выдел. во внешнюю среду(в почву).Под оболочкой ооцисты происходит спорогония с образованием 2х спороцист, в каждой 4 спорозоита.Такие спороцисты рассеиваются во внешн.среде и проникают в организм промежуточного хозяина.

12. Патогенность: разрушение клеток хозяина вследствие размножения токсоплазм, сердца, головного мозга,структур глаз.В хронический период инвазии может привести к слепоте и поражению НС.

13. Лабораторная диагностика: микроскопия мазков крови, пунктата лимфоузлов, центрифугата спинномозговой жидкости,плаценты, серологические реакции,аллергические пробы

14. Профилактика: -личная: кипячение молока, терм. Обработка мяса, соблюдение правил гигиены,ограничение контакта с кошками

-общественная: серологическое обследование беременных и их лечение

 

 

Балантидий

Балантидий (Balantidium coli) — возбудитель балантидиаза.

Тип -Ciliophora

Класс -Rimostomatea

Вид -Balantidium coli

Морфология: Существует в двух формах: трофозоит и циста.

Трофозоит (вегетативная форма). Тело яйцевидное, покрыто ресничками. На переднем конце тела находится клеточный рот (цитостом), ведущий в клеточную глотку (цитофаринкс). Реснички околоротового пространства (перистома) более длинные. Возле заднего конца тела находится анальная пора (цитопрокт). В цитоплазме расположены пищеварительные и 2 сократительные вакуоли. В эндоплазме 2 ядра — бобовидный макронуклеус, на вогнутой стороне которого расположен шаровидный микронуклеус. Макронуклеус регулирует жизнедеятельность клетки, микронуклеус сохраняет генетическую информацию и участвует в половом размножении. Питается углеводами, оформленными пищевыми частицами, бактериями, лейкоцитами. Размножается поперечным делением надвое, возможна конъюгация.

Циста овальная или шаровидная, покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме обнаруживается макро- и микронуклеус, есть задняя сократительная вакуоль.

Источник инвазии - свиньи, реже — человек, крысы.

Инвазионная стадия — циста.

Проникновение

-путь перорально, фекально-оральный

-способ алиментарный

Фактор передачи -человек заражается через загрязненную воду или пищу, грязные руки.

Локализация: толстая кишка (преимущественно слепая)

Патогенное действие: Образование язв и некроз слизистой оболочки толстой кишки; общая интоксикация, колит(при остром балантидиазе).

Лабораторная диагностика: микроскопия нативного мазка фекалий (выявление вегетативных форм).

Профилактика

Печеночный сосальщик.

 

1)Систематическое положение: Тип Plathelminthes; класс Trematoda; Род Fasciola; Вид Fasciola hepatica

2)Латинское название: Fasciola hepatica. (антропозооноз)

3)Географическое распространение: повсеместно.

4)Морфология: возрослая особь листовидной формы, длинной 20-30 мм, шириной 8-12 мм. На переднем конце конический выступ длинной 4-5 мм. Семенники сильно разветвленные. Желточники расположены по бокам тела. Матка извилистая, расположена в передней части тела. Яйца овальной формы, 130-150 x 70-90 мкм. Имеют крышечку.

5)Жизненный цикл: фасциола – биогельминт.

6)Промежуточный хозяин: моллюск прудовик малый.

7)Окончательный хозяин: большой и малый рогатый скот.

8)Вызываемое заболевание: фасциолез

9)Источник инвазии: больные люди, жвачные животные

10)Инвазионная стадия: адолескария(метацеркарий)

11)Проникновение:

–– путь пероральный

–– способ алиментарный; с грязными руками; водный.

12)Фактор передачи: грязная вода; зараженное мясо

13)Локализация в теле человека: желчные протоки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа

14)Патогенность: токсико-аллергическое действие, механическое повреждение желчных ходов и тканей печени, боли в правом подреберье, желтуха, возможен цирроз или рак печени.

15)Лабораторная диагностика: серологические реакции, овоскопия дуоденального содержимого или фекалий.

16)Профилактика:

–– личная: не пить сырую воду с грязных водоемов, не употреблять плохо термически обработанное мясо, сырые дикорастущие растения.

–– общественная: лечение больных, ветеринарные меры, защита водоемов от фекального загрязнения.

 

 

Легочный сосальщик

 

Систематическое положение

Тип Platyhelmintes. Класс Trematoda

Латинское название

Paragonimus westermani

Вызываемое заболевание

Парагонимоз

Морфологические особенности

форма яйцевидная, слегка сплющенная в дорзо-вентральном направлении; длина – 7,5-12 мм. Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная – примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник, а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника.

Локализация в теле человека

легкие (мелкие бронхи)

Инвазионная стадия

метацеркария

Путь и способ проникновения

а)пероральный

б)алиментарный

Фактор передачи

мясо раков и крабов

Источник инвазии

Человек, собаки,кошки и другие рыбоядные животные.

Цикл развития

марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. Локализация мариты – мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы (особенно опасно попадание яиц в головной мозг). Обычно яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.

Патогенность

воздействие:

Механическое (повреждении стенки кишечника, диафрагмы, плевры и легких, в которых наблюдаются кровоизлияния и воспалительные процессы).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ и витаминов).

Инкубационный период – 2-3 недели, может укорачиваться до нескольких дней при массивной инвазии.

Характерные симптомы: боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой (до 500 мл в сутки) и нередко с примесью крови, повышение температуры, головная боль.

Лабораторная диагностика

нахождение яиц в мокроте или фекалиях. Яйца легочного сосальщика относительно крупные (до 100 мкм), овальные, желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой

Профилактика

личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарно-просветительная работа, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных.

 

 

Китайский сосальщик

 

Китайский сосальщик(Clonorchis sinensis) относится к типу Плоские черви (Plathelminthes), классу Сосальщики (Trematoda). Вызывает заболевание Клонорхоз. Клонорхоз широко распространен в Китае, Японии, на Корейском полуострове. В России встречается в бассейне реки Амур. Зрелые формы паразитируют у человека и рыбоядных млекопитающих.

Морфологические особенности: Половозрелая особь длиной 10-25 мм (размеры меняются в зависимости от возраста и количества паразитов в хозяина). Передний конец сужен, задний-закругленный. Ротовой присоски значительно больше, чем брюшной. Матка занимает середину тела, за ними размещены яичник и большой семяприемника. Два ветвистых семенники расположенные в задней части тела.

Яйца мелкие (26-30 х 15 мкм), желто- коричневого цвета Крышечка находится на суженном полюсе яйца и имеет вид линзы. Хорошо выраженные боковые выступы оболочки перед крышечкой, на противоположном полюсе яйца есть бугорок.

Локализация: внутрипеченочные желчные протоки и протоки поджелудочной железы..

Инвазионная стадия- личинка (метацеркарий).

Проникновение: -путь – пероральный, - способ – алиментарный.

Фактор передачи: Человек заражается, съев плохо термически обработанную рыбу и раков.

Источник инвазии- больной человек и зараженная рыба.

Цикл развития: Окончательный хозяин - люди, собаки, кошки, крысы, много пушных зверей. Промежуточный хозяин: первый - моллюск Bithynia, второй - рыба из семейства карповых. Во внешнюю среду с фекалиями выделяются яйца с развитым мирацидием. Яйца попадают в воду, где заглатываются моллюском. В теле моллюска мирацидии высвобождаются, проходят стадии спороцисты, редии, церкария. Церкарий выходит из тела моллюска и активно проникает в тело рыбы. В мышцах и подкожной клетчатке, чаще у хвостового плавника, образуются метацеркарии, которые за 4-5 недель становятся инвазионными. Человек заражается, съев плохо термически обработанную рыбу.

Инвазионная стадия - метацеркарий. В двенадцатиперстной кишке образуются молодые трематоды, которые мигрируют в желчные протоки и достигают половой зрелости за 3 недели. Продолжительность жизни у организма человека - до 30 лет.

Патогенность:

● В острой стадии, через 2-4 недели после инвазии, возникает лихорадка, появляется сыпь, повышается уровень эозинофилов в крови, что определяется токсическим и аллергизирующим действием ферментов и продуктов жизнедеятельности личинок. Появляется кашель, боль в груди, желтуха. Длительность острой стадии 1-6, чаще 2-4 недели.

● Хроническая стадия характеризуется поражением желчевыводящих путей, при этом снижается тонус желчного пузыря, возникает спазм и отек его протоков, нарушается поступление желчи в кишечник (холестаз) и работа поджелудочной железы. Возникают боли в области правого подреберья в эпигастрии и по ходу кишечника, тошнота, вздутие живота.

Лабораторная диагностика: овоскопическое исследование фекалий, дуоденального сока, желчи.

Профилактика: -личная: употребление рыбы, прошедшей правильную термическую обработку -общественная: санитарно-просветительная работа среди населения, охрана водоёмов от загрязнений фекалиями, уничтожение моллюсков.

 

 

Ланцетовидный сосальщик

Систематическое положение

Тип Плоские черви (Plathelminthes)

Класс Сосальщики (Trematoda)

Род Dicrocoelium

2. Латинское название: Dicrocoelium lanceolatum

3. Заболевание дикроцелиоз

4. Распространение Европа, Северная и Южная Америка, Африка, Саудовская Аравия

5. Морф особенности. Длинна 10-20 мм. Тело белого цвета. Оба конца вытянуты. Два семенника сразу под брюшной присоской, один яичник и спирально изогнутая матка, занимающая большую часть задней половины сосальщика. Желточники – по бокам средней части. Брюшная присоска крупнее ротовой, и сближена с ротовой. Тегумент без шипов.

6. Локализация. Желчные протоки, желчный пузырь

7. Инвазионная стадия. Метацеркарий

8. Проникновение: перорально, аллиментарный

9. Фактор передачи: заглатывание инвазионных муравьев

10. Источник инвазии: травоядные животные, грызуны, домашние животные, человек

11. Жизненный цикл. Развитие происходит со сменой двух промежуточных хозяев. Окончательные хозяева - травоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин - наземные моллюски родов Zebrina, Helicela и некоторые другие, второй - муравьи рода Formica.

12. Патогенность: Повышенная сенсибилизация организма → аллергические заболевания механическая желтуха; при закупорке панкреатических протоков → панкреатит; симптомы интоксикации: ↑t тела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность; при хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС; эозинофилия в периферической крови

13. Лабораторная диагностика: Обнаружение яиц в желчи, панкреатическом соке при дуоденальном зондировании, микроскопия испражнений, иммунологические реакции – кровь на серологию

14. Профилактика: Не допускать попадания муравьем в пищу, дегельминтизация скота.

Кровяные сосальщики

 

КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ, или шистосомы: Schistosoma haematobium, S. mansoni и S. Japonicum – биогельминты, возбудители шистосомозов. Заболевания распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом.

 

Морфологические особенности: кровяные сосальщики раздельнополы (рис.27). У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы имеют развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов.

 

 

Цикл развития: основные хозяева – человек и различные млекопитающие, промежуточные хозяева – несколько видов пресноводных моллюсков (рис.28)

 

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста

I порядка – спороциста II порядка – церкарий.

Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев. Проникшие в организм церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие,