Бычий ( невооруженный) цепень (Taeniarhynchus saginatus)

 

1. Систематика:

Тип: Plathelminthes (Плоские черви);

Класс: Cestoda (Ленточные);

Отряд: Cyclophyllidea (Цепни, или циклофиллиды);

Семейство: Taeniidae (Тенииды)

Род: Taeniarhynchus;

Вид: Taeniarhynchus saginatus.

2. Латинское название: Taeniarhynchus saginatus.

3. Заболевание: тениаринхоз;

4. Географическое распространение: повсеместно.

5. Морфологическое особенности: половозрелый гельминт – червь бледно-серого цвета длиной 6-7м. Сколекс округлой формы, диаметром близко 2мм, имеет 4 присоски. Стробила состоит из 1000-2000 члеников. Матка в зрелых проглотидах имеет 18-36 боковых ветвей с каждой стороны, содержит около 100 тыс. яиц.

Яйца бычьего цепня округлые или овальные, с тонкой бесцветной оболочкой. Внутри яйца содержится хорошо сформированный зародыш с тремя парами крючков – онкосфера. Она окружена двухконтурной оболочкой с поперечной исчерченностью.

6. Локализация: половозрелая форма находится в тонком кишечнике человека.

7. Инвазионная стадия: для окончательного хозяина – финна (цистицерк), для промежуточного хозяина – яйцо.

8. Проникновение:

а) путь: пероральный;

б) способ: алиментарный.

9. Факторы проникновения: сырое или недостаточно термически обработанное мясо (говядины) промежуточного хозяина (крупного рогатого скота), содержащее финны.

10. Источник инвазии: больной человек, т.к он выделяет яйца цепня в окружающую среду и ими заражается промежуточный хозяин.

11. Цикл развития: окончательный хозяин – человек. Как правило зрелые проглотиды гельминта активно выползают из заднего прохода, а также выделяются с испражнениями. Промежуточный хозяин – крупный рогатый скот, в организме которого онкосферы под действием пищеварительных ферментов освобождаются из оболочки яйца, а потом проникают через стенку кишечника в капилляры. С кровью онкосферы заносятся в скелетные мышцы, где превращаются в финны – цистичерки диаметром 4-10 мм. В теле промежуточного хозяина цистицерки могут сохраняться окло 1-2 года, после чего погибают. После употребления финнозного мяса в тонком кишечнике человека из финны выворачивается головка бычьего цепня с 4 присосками, прикрепляется к стенке и через 3-6 месяцев превращается в половозрелую особь.

12. Патогенность: важное значение имеет повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника присосками гельминта, раздражение механорецепторов кишечника, токсическое воздействие на организм метаболитов гельминта, потеря организмом человека некоторых питательных веществ, блокировка определённых ферментов в кишечнике человека антиферментами паразита. Вызывает анемию, т.к всасывает витамины и микроэлементы. Инвазия может длиться несколько лет.

13. Клинические проявления: ранняя стадия тениаринхоза протекает безсимптомно. В хронической стадии больных беспокоит диспепсические явления: потеря аппетита, тошнота, боль в животе, гиперсаливация, метеоризм, бурчание в животе, рвота, жидкий стул, общая слабость, утомляемость, раздражительность и зуд перианальной области. Признак хронической стадии – выделение из кишечника члеников гельминта. Осложнения: острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перфорация кишечника, кишечная непроходимость.

14. Лабораторная диагностика: макроскопия (на нахождение члеников) и микроскопия (на нахождение яиц) фекалий. Методы- нативного мазка, мазка по Като, перианального соскоба.

15. Лечение: медикаментозное (празиквантел, фенасал, экстракт мужского папоротника);

16. Профилактика: Общественная: санитарное благоустройство населённых пунктов, ветеринарная экспертиза мяса говядины. Личная: не употреблять плохо термически обработанное мясо говядины.

 

Цистицеркоз. Пути заражения и меры профилактики.

 

Цистицеркоз - паразитарное заболевание человека, вызываемое личинками свиного цепня – цистицерками. В данном случае человек становится промежуточным факультативным хозяином гельминта.

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок человека через рот яиц цепня свиного (загрязненные продукты, грязные руки).

Источник заражения – больной тениозом человек, с испражнениями которого в окружающую среду выделяются яйца свиного цепня. Факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека. Соответственно, путь заражения – пероральный, способ заражения – алиментарный, контактный.

Профилактика цистицеркоза состоит в:

● раннем выявлении и лечении больных тениозом;

● предупреждении загрязнения почвы фекалиями больных тениозом;

● соблюдении мер и правил личной гигиены (своевременное и тщательное мытье рук после посещения туалетной комнаты и перед едой, тщательная обработка пищевых продуктов перед употреблением – фрукты, овощи, ягоды и другие);

● недопущении употребления в пищу сырого, полусырого и термически плохо обработанного мяса свиньи и дикого кабана;

● санитарно-ветеринарном надзоре для недопущения попадания свинины, зараженной свиным цепнем на прилавки к конечному потребителю.

Большое значение в профилактике цистицеркоза имеет санитарно-просветительская работа, в частности разъяснение больному тениозом, что промедление с лечением может привести к самозаражению и заболеванию цистицеркозом.

 

 

153. Цепень карликовый (Hymenolepis nana)

 

1. Систематика:

Тип:Plathelminthes (Плоские черви);

Класс: Cestoda (Ленточные);

Отряд: Cyclophyllidea (Цепни, или циклофиллиды);

Семейство: Hymenolepididae

Род: Hymenolepis

Вид:.Hymenolepis nana

2. Латинское название: Hymenolepis nana.

3. Заболевание: гименолепидоз;

4. Географическое распространение: повсеместно с преобладанием в южных регионах.

5. Морфологическое особенности: Размеры карликового цепня 3-5 см. На сколексе находятся крючья и присоски. Зрелые членики содержат зрелую неразветвленную мешковидную матку.

6. Локализация: Взрослая особь – просвет тонкого кишечника, цистоцеркоид ворсинки.

7. Инвазионная стадия: цистоцеркоид

8. Проникновение:

а) путь: пероральный;

б) способ: алиментарный.

9. Факторы проникновения: грязные руки.

10. Источник инвазии: больной человек.

11. Цикл развития: в развитии карликового цепня имеется две фазы: а)кишечная б) тканевая. Взрослые гельминты паразитируют в просвете тонкого кишечника, а личинки- в ворсинках, где проходят последовательные стадии развития и через 608 суток превращаются в цистоцеркоиды. После разрушения ворсинок они попадают в просвет кишечника и фиксируются на слизистой оболочке. Весь цикл развития занимает 3 нед.

13. Клинические проявления: Боли в животе, тошнота, снижение аппетита, головная боль, аллергизация и эозинофилия.

14. Лабораторная диагностика: для уточнения диагноза необходимое трехкратное повторение копрологических исследований, обнаружение яиц в фекалиях и члеников.

15. Профилактика: Общественная: санитарное благоустройство населённых пунктов. Личная: личная гигиена, мыть руки, еду.

 

Эхинококкк и альвеококк.

 

Сист. полож: класс Cestoide a, отряд Cyclophyllidea, семейство Taeniideae, род Ehinococcus вид Echinococcus granulosus – эхинококк, Echinococcus multilocularis -альвеококк

Эхинококкоз	Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
Печень, легкие, трубчатые кости, мозг, (почки и селезенка)	Печень, легкие, мозг, почки, селезенка
Повсеместно, Юж.Америка, Афр, Австр, юг Украины (профессиональное заболевание пастухов)	Северные районы (Канада, Камчатка, Сибирь), в Украине-зона ондатры
2-6 мм, 3-4 члеников, сколекс грушевидный с 4 присосками и 2 ряда крючьев (36-40). Мешкообразная матка закрытого типа. Яйца круглой формы коричневого цвета, в себе онкосфера с 6 крючьями.	2-4 мм, меньше кол-во крючьев и матка без выростов. Яйца устойчивы к холоду.
Цикл- сложный, ОХ- семейство псовые, Пх- травоядные и человек. Зрелые членики с испражнениями или активно выползают, яйца-Пх(в тонком кишечнике вылупливается онкосфера-ток крови-печень (развитие финны-гидатиды), иногда онкосфера достигает легкие, мозг. В случаем поедание ОХ мяса с финнами в его тонком кишечнике головки освобождаются и крепятся к его стенкам и потом становятся взрослыми.	Цикл - взрослый эхинококк паразитирует в тонком кишечнике лисиц и песцов. Яйца выводятся во внешнюю среду с фекалиями либо внутри членика, активно выползающего через задний проход. При заглатывании яиц промежуточным хозяином (грызуны, человек) в его кишечнике из яйца выходит онкосфера, которая с кровотоком заносится в печень, где развивается в сильно разветвленную альвеоцисту. В отличие от эхинококка однокамерного, у альвеококка содержание финны полужидкое или даже твердое, а её бесполое размножение происходит за счет образования дочерних пузырей наружу, вдоль кровеносных сосудов. Головки паразита формируются на внутренних стенках дочерних пузырей. При повреждении альвеоцисты дочерние пузыри высвобождаются и начинают расти. Таким образом, альвеоциста может прорасти и в другие органы, или метастазировать, как раковые опухоли.
Инв. ст Пх- яйцо, Ох- финна; источник – больные животные. Путь - пероррально, Способ- контактный, алиментарный, водный. Фактор- овощи, ягоды, вода.	Инв. ст ПХ- яйцо, для Ох- фин; источник –лисица, волк, печец, собака, кошка; Путь-перорально, Способ-алиментарный. Фактор- вода, ягоды, травы, грибы, шкуры при снятии
Патоген: тупая ноющая боль в правом подреберье(разрушение тканей печени), желтуха(токсическре действие), боли в груди, кашель с мокротой и кровью, пневмосклероз, анафилактический шок, эпилепические припадки(механическое сдавливание тканей), нагноение кист, плеврит, менингит.	Бугристая опухоль пени, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота снижение аппетита, боли в груди и кашель(если в легких), головокружение, потеря сознания (ЦНС поражено)
рентгенологические, иммунологические ультразвуковые исследования, компьютерная томография, выявление сколексов в мокроте и дуоденальном содержимом при прорыве пузыря	Гистологические исследования (отличия от эхинококка) и иммунологические реакции

 

ПРОФИЛАКТИКА - соблюдение правил гигиены, мытье овощей и фруктов, и рук после общ с собаками, санитарно-просветительная работа, организация на бойнях ветеринарного контроля(эхинококк), индивидуальная защита охотников (альвеококк), соблюдение правил содержания собак и котов.

 

 

Лентец широкий.

 

1. Систематическое положение:

Отряд Pseudophyllidea

Род Diphyllobothriidae

Вид Diphyllobothrium latum

 

2. Латинское название: Diphyllobothrium latum.

 

3. Вызываемое заболевание: дифиллоботриоз.

 

4. Географическое распространение: вдоль крупных рек Европы (Польша, Германия, страны Прибалтики, Украина, Россия) и США. Чаще всего встречается в странах с умеренным климатом.

 

5. Морфологические особенности: Половозрелая особь длиной 3 м (описаны черви до 20 м длиной), содержит около 2000 члеников. Сколекс овальный, с двумя ботриями, расположенныпи на спинном и брюшном боках. Шейка тонкая, 4-10 мм длиной.

Ширина гермафродитных члеников (10-20 мм) значительно превышает длину (2-4 мм). В центре каждого членика находится матка розетковидной формы.

Яйца трематодного типа длиной до 75 мкм, сероватого или желтоватого цвета, широкоовальные. На одном полюсе яйца находится крышечка, на другом - небольшой бугорок.

 

 

6. Локализация в теле человека: тонкий кишечник.

 

7. Инвазионная стадия: плероцеркоид.

 

8. Проникновение:

 

путь – пероральный;

 

способ – алиментарный.

 

9. Фактор передачи: сырая рыба.

 

10. Источник инвазии: человек, плотоядные животные.

 

11. Цикл развития: происходит со сменой 3-х хозяев:

- окончательного хозяина - человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;

- промежуточного хозяина - рачки циклопы;

- дополнительного хозяина - пресноводные рыбы.

Паразитирует в тонком кишечнике. С фекалиями яйца лентеца попадают во внешнюю среду, в воду. Сначала внутри яйца формируется корацидий, который затем при благоприятных для себя условиях (температура плюс 15°) выходит в водоем через 6-16 дней. корацидий активно плавает в воде, оставаясь жизнеспособным до 6 месяцев. После заглатывания пресноводным рачком через 2-3 недели зародыш превращается в процеркоиды (инвазивные личинки). Рачки с процеркоидами заглатываются хищными рыбами (ерш, окунь, судак, щука, налим) или лососевыми рыбами (горбуша, кета), в организме которых они, преодолевая кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру и другие органы, где в течение 4-5 недель превращаются в плероцеркоид (длиной около 1-3-5 см с ботриями).

Уже в организме окончательного хозяина плероцеркоид превращается в половозрелого паразита (прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии).

Весь цикл длится в среднем до 25 недель. Продолжительность жизни паразита 20 и более лет.

 

12. Патогенность: Период инкубации (с момента заражения до появления жалоб пациента) может длиться от 20 до 60 дней. Чаще проявления болезни слабо выражены. Начало заболевания носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли по всему животу, умеренно выраженная лихорадка, неустойчивый стул, изменение аппетита (повышен или снижен). У некоторых больных может развиться кишечная непроходимость, связанная со скоплением лентеца в тонком кишечнике.

Характерно развитие В12 -дефицитной анемии, проявляющейся слабостью, головокружением, сердцебиением, утомляемостью, бледными кожными покровами, отеками на лице или конечностях, возможно развитие глоссита (ярко-красные пятна, трещины, а затем атрофия сосочков, язык становится "лакированным").

Могут быть поражения нервной системы (онемение, парестезии – «чувство ползания мурашек», нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, неустойчивая походка).

13. Лабораторная диагностика: обнаружение члеников в фекалиях, микроскопия мазков фекалий - обнаружение яиц гельминта.

 

14. Профилактика:

 

личная – достаточная термическая обработка рыбы;

 

общественная – охрана водоёмов от загрязнения фекалиями.